血液学、凝血实验质量控制操作流程 - 副本

成华东区医院

血液学、凝血实验质量控制操作流程

血栓与止血的实验室检查临床重要性，由于血液学检查，特别是血栓与止血检测的特殊性，质量控制为：

一、试剂

准确配置和缓冲稀释剂复溶抗凝剂和凝血活酶试剂、氯化钙（CaCl2）溶液，质控物，正常及异常对照血浆。

二、方法

1、手工法：秒表，保持37℃±1℃的恒温水浴箱或电热块。

2 、仪器法：各种自动或半自动凝血仪，严格按说明书操作。

三、血液样品的采集、运送及贮存

（一）用一次性塑料采血器或硅化玻璃注射器。采血时止血带不可束缚过紧，针管内见到血即应解开止血带,否则某些凝血及纤溶因子会活化。

(二)用特制的已加有定量枸橼酸钠液的塑料管或抽空硅化管采血，血与枸橼酸钠抗凝剂按9:1混合，轻轻颠倒混匀可保证血与枸橼酸钠比例准确，防止凝血因子活化。

(三)如发现血液凝固应弃去不用，也不可污染组织液。

(四)贮血使用塑料管或硅化试管等不沾湿的容器，避免接触活化凝血因子。采集血液后应尽快送到血液检验室。在运送中应避免剧烈振动和日光直射。血样尽快离心并测定。采血到测定在2小时内完成，不可久贮。

四、标本制备注意事项

分离血浆时要求相对离心力2000-2500转,离心30分钟, 测定。

五、质量控制

（一）室内控制：每天必需用正常和异常对照血浆进行测定核对。应注意有些冻干品复融后会有混浊，影响浊度法自动血凝仪的测定。如发现质控图超过原标定的平均数2SD时，应逐一检查仪器、试剂和质控血浆有无问题并加以校正。否则不能发出报告。

（二）室间质评：实验室必需积极参加由临床检验中心组织的室间质评活动，了解本单位PT测定的准确性。回报时附仪器型号和试剂厂牌及批号等内容以供比较。