内科学_各论_疾病:伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位_课件模板
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内科学疾病部分:伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位>>>
病因:
横韧带相协调维持了颈枕及寰枢关节间的 稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲, 或向后极度仰伸,或向左右剧烈旋转时, 由于这组韧带处于高度紧张状态,因而可 引起齿突骨折,并可随着暴力的惯性作用, 继发寰枢关节脱位。其中,以头颈向前屈 曲所致的前脱位为多见;后脱位则相对少 见,但随着高速公路的发展、
诊断 1.外伤史 多为促使头颈突然前屈的 暴力,包括来自头颈后方的打击、屈颈位 自高处跌下及撞车时头颈部的突然前屈等。 2.临床表现 如前所述,以颈椎局部 及神经症状为主,应注意检查。 3.影像学
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诊断:
检查 主要依据X线平片所见,包括正位、 侧位及开口位,但在急诊骨折情况下摄片 难以获得理想的开口位片。CT及MRI等亦 可选用,主要用来对骨折类型、齿突先天 发育状态及脊髓受压情况的判定。
以上内容仅供参考,如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防: 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位预防_伴齿 状突骨折的寰枢椎前脱位怎么调理
预后 除伴有颈髓损伤及齿突愈合延迟或不 愈合者外,一般预后较前者好。
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如齿突发育不全,包括齿突缺损、愈 合不良及假关节形成等,则更易发生损伤。 齿突骨骺闭合时间一般是在7~8岁,在此 之前易引起齿突骨骺分离。
合并脱位的齿突骨折大多见于齿突基 底部,少有在上方发生骨折者。
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症状及病史:
伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位症状_伴齿 状突骨折的寰枢椎前脱位有什么症状
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并发症: 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位并发症_伴 齿状突骨折的寰枢椎前脱位有哪些并发症
有时可并发颈脊髓损伤而致四肢瘫痪; 齿状突不愈合。
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治疗:
伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位治疗方法_ 如何治疗伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
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治疗:
易引起齿突粉碎性骨 折或螺钉断裂,以致 导致手术失败,应注 意避免(图4)。
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治疗:
可在6~8周内愈合外,一般病例多需3~4 个月左右。因此,对其制动时间不宜过短, 以防不愈合。如一旦出现这种后果,可行 前路或后路植骨融合术。
内科学各论疾病部分 伴齿状突骨折的寰枢椎
前脱位 内容课件模板
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身体部位: 颈部。
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科室: 骨科 急诊科。
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简介:
创伤性寰-枢椎不稳定是指该部骨和韧带 结构遭受暴力损伤,丧失正常功能和稳定 作用,可导致寰枢椎脱位或半脱位,引起 神经压迫症状。
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病因:
伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位原因_由什 么原因引起伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
(一)发病原因 多为使头颈突然前屈的暴力或来自颈 后方的打击所致。 (二)发病机制 从齿突的解剖来看,其上方有附着至 枕骨大孔前缘的齿突尖韧带,两侧有附向 枕骨髁内侧缘的翼状韧带,这组韧带与寰 椎
治疗 基本原则、要求及具体实施与单纯性 寰枢椎脱位相似,也应注意早期的急救措 施,包括维持呼吸道通畅等。此外,尚应 注意以下几点: 1.复位要求 以使齿突骨折及早解剖 复位为原则,如此方可获得良好的功能
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治疗:
及脊髓症状的缓解与恢复。尽量选用颅骨 牵引(小儿用Glisson带)复位,除非有把 握,一般Байду номын сангаас宜选用徒手复位,以防意外。
2.固定方式 对轻度移位、复位后对 位稳定或无移位的齿突骨折者可采用颅骨 牵引的方式,待局部纤维愈合后(4~6周), 再以头-颈-胸石膏固定6~8周。对移位明 显、复
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治疗:
位后仍不稳定及陈旧性者,多需采用开放 复位及内固定术。除传统的后路融合术外, 当前多主张自颈前路暴露颈1~2椎节,行 齿突骨折复位加螺钉1~2枚内固定术(图 2),或行双侧寰枢椎间关节植骨融合术 (图3),但齿突螺钉内固定时,由于齿突 较细小,如操作不当,或是术后遇有头顶 部外伤或平地跌倒等,
有关症状: 颈肩痛、呼吸衰竭、瘫痪、颈肩痛、呼吸 衰竭、瘫痪、昏迷、寰枢脱位、寰枢关节 不稳定、牙周袋形成。
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检查项目: 骨关节及软组织CT检查。
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相关疾病: 创伤性枢椎前滑脱。
谢谢!
与单纯性寰枢关节脱位基本相似,但 其脊髓神经受压的发生率相对较低,且程 度较轻。但如暴力过猛,仍可造成颈髓完 全性损伤而出现后果严重的四肢瘫痪,甚 至引起呼吸肌麻痹而招致死亡。
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诊断:
伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位鉴别诊断_ 如何诊断伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
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病因:
车速的提高和行驶车 辆的日益剧增,这种 损伤将日益增多。
齿突骨折后,由 于其与寰椎同时向前 移位,使齿突上端后 缘至寰椎后弓前缘的 距离仍保持原状,但 下端则减少,因此与 后脱位相比,其对颈
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病因: