新生儿呼吸机参数设置

育儿知识

新生儿呼吸机参数设置

1、模式

在新生儿常频机械通气中，模式问题应该是有一致意见的，新生儿通气时呼吸频率快，呼吸机管道死腔，管道顺应性及采用无气囊气管插管等因素不能确保吸入气潮气量，一般常采用压力限定通气模式，较少采用定容模式。

2、容量参数

要根据具体呼吸机品牌而定，比如我们很早以前用的Star 950，潮气量要10ml/kg以上，而现在的Babylog 8000由于监测呼出气VT和容量保障，只要5－8ml/kg即可，有时更低。

3、压力参数

（1）PIP：该参数应根据气道阻力和肺顺应性而定，新生儿肺内轻度病变15～18cmH2O；肺内重度病变20～25cmH2O。

（2）呼气末正压（PEEP）：理论上应选择最佳PEEP，但临床上应用时较为困难，新生儿一般不主张使用高PEEP（6～10cmH2O）。

（3）平均气道压（MAP）：MAP=（PIP?Ti + PEEP?Te）/（Ti + Te），应尽可能低，一般应保持在<15cmH2O。

4、时间参数

通气频率（f）：机械通气频率一般选用同年龄组正常呼吸频率的2/3即可，新生儿30～40 次/min ，超过60次/分的频率一般很少用。近来认为在新生儿，快频通气优点较多，但应注意，快频通气可引起通气过度，造成呼吸性碱中毒，另一方面，频率过快，超过80/min，每分通气量反而下降，且因呼气时间过短，可出现肺内气体滞留。Babylog 8000的常频最