化验结果的临床意义
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第三，有些疾病的治疗效果需要动态观察，从而指导医生 制订和调整治疗方案。比如，如果有缺铁性贫血，补铁治 疗后对血常规的定期检查可以帮助医生判断治疗有没有效 果，如果没有效果是什么原因，以便在诊断和治疗上做出 调整。所以，在诊断疾病时以及诊断疾病之后都可能需要 进行血常规检查。血常规已经是健康体检中的必备检查项
血管外科常用化验检查结果的临床 意义
血管外科—吴琼
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目 录
CONTENTS
1
血常规
2
凝血功能
3
生化检验
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一、血常规
顾名思义，血常规就是血液 的常规检查。
血液在全身流动，身体各种 组织和细胞都与之息息相关， 因此血液的检查能够反映身 体许多方面的信息。血液相 关的检查有很多种，血常规 检查是对血液中的血细胞数 量和种类进行分析的一种检 查。
凝血功能的正常值与临床意义
国际标准化比值(international normalized ratio，INR) 1、正常参考值:0.8-1.5。 2、临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶
原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数，试剂出厂 时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室，用不同的ISI 试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样， 使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口 服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。
国际标准化(凝血酶原时间)比值(INR)INR=XC X为患者血 浆凝血酶原时间比值。C 为所的组织凝血活酶ISI值。
范围:比值为0.82-1.15
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凝血功能的正常值与临床意义
凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT)
1、正常参考值:24-36秒。 2、临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性
临床意义: 1、 延长: (1)严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子Ⅴ Ⅹ和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病..吸收不良综合
征.口服抗凝剂 .应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症 (2)纤容活力增强 如继发性.原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解物(FDP) (3)血循环中有抗凝物质.如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等. 2、 缩短 (1)高凝状态，如DIC的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。 (2)血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血常规的正常值与临床意义
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血常规的正常值与临床意义
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血常规的正常值与临床意义
白细胞总数（WBC）
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血常规的正常值与临床意义
白细胞计数（DC）
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血常规的正常值与临床意义
红细胞沉降率（血沉ESR） 正常值： 魏氏法：男性：0~15mm/h，女性：0~20mm/h 潘氏法：男性：0~10mm/h，女性：0~12mm/h
过筛试验，是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝 血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在， 同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首 选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常 对照的1-2倍最为适宜。
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凝血功能的正常值与临床意义
PT异常意义 1 、延长:先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋 白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、 肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以 及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。 2、缩短:先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和 血栓性疾病。 3、口服抗凝剂的监测:凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的 常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在 1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织 (WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围:非髋部外科 手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成 2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0; 人工瓣膜手术3.0-4.0。 凝血酶原时间;报告方式;即报告被检标本的凝血酶原时间 (告秒之)也同时报告正常对照精的品课结件果(秒)并用凝血酶原比值报
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血常规的正常值与临床意义
血小板计数与出凝血时间
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血常规的正常值与临床意义
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血常规的正常值与临床意义
凝血时间（CT ） 正常值：玻片法：2~5分钟， 试管法：4~12分钟 临床意义： 延长见于凝血因子缺乏、纤溶活力增强、凝血活酶生成不
良、血循环中有抗凝物质，如使用抗凝药物等。 缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
凝血因子的一 种过筛试验，是用来证实先天性或获得性 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物， 同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子 量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素 的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普 通肝素首选指标。
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凝血功能的正常值与临床意义
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凝血功能的正常值与临床意义
世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围 如下: 临床适应症 INR允许范围 预防静脉血栓形成非髋 部外科手术前 1.5-2.5 髋部外科手术前 2.0-3.0深静脉 血栓形成2.0-3.0 治疗肺梗塞2.0-4.0 预防动脉血栓形成 3.0-4.0 人工瓣膜手术 3.0-4.0
血液由液体和有形细胞两大 部分组成，血常规检验的是 血液的细胞部分。血液有三 种不同功能的细胞--红细胞 (俗称红血球)，白细胞(俗称
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血常规有什么用？
第一，帮助医生进行诊断。很多种疾病可能有会引起血常 规检查的异常，由此可以帮助医生考虑患者目前存在什么 样的问题，可能是什么疾病。
第二，帮助医生确定下一步诊疗计划。血常规分析的结果 可以帮助医生判断患者的血细胞的数量，存在什么样的风 险，是否需要采取治疗措施，是不是需要输血，有时也可 以帮助医生判断病情的严重程度。
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二、凝血功能
血液高凝状态、凝 血、出血、止血，是临床 最常遇到的情况。出血性 疾病的筛查与诊断、血栓 前状态和血栓疾病的检查、 各种抗凝药的正确应用和 预后估计，都离不开对凝 血状态的了解。
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凝血功能的正常值与临床意义
凝血酶原时间 (prothrombin time，PT) 1、正常参考值:9.6-13.5秒。 2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种
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1
血常规
2
凝血功能
3
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一、血常规
顾名思义，血常规就是血液 的常规检查。
血液在全身流动，身体各种 组织和细胞都与之息息相关， 因此血液的检查能够反映身 体许多方面的信息。血液相 关的检查有很多种，血常规 检查是对血液中的血细胞数 量和种类进行分析的一种检 查。
凝血功能的正常值与临床意义
国际标准化比值(international normalized ratio，INR) 1、正常参考值:0.8-1.5。 2、临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶
原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数，试剂出厂 时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室，用不同的ISI 试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样， 使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口 服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。
国际标准化(凝血酶原时间)比值(INR)INR=XC X为患者血 浆凝血酶原时间比值。C 为所的组织凝血活酶ISI值。
范围:比值为0.82-1.15
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凝血功能的正常值与临床意义
凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT)
1、正常参考值:24-36秒。 2、临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性
临床意义: 1、 延长: (1)严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子Ⅴ Ⅹ和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病..吸收不良综合
征.口服抗凝剂 .应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症 (2)纤容活力增强 如继发性.原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解物(FDP) (3)血循环中有抗凝物质.如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等. 2、 缩短 (1)高凝状态，如DIC的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。 (2)血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺
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白细胞总数（WBC）
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白细胞计数（DC）
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血常规的正常值与临床意义
红细胞沉降率（血沉ESR） 正常值： 魏氏法：男性：0~15mm/h，女性：0~20mm/h 潘氏法：男性：0~10mm/h，女性：0~12mm/h
过筛试验，是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝 血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在， 同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首 选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常 对照的1-2倍最为适宜。
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凝血功能的正常值与临床意义
PT异常意义 1 、延长:先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋 白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、 肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以 及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。 2、缩短:先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和 血栓性疾病。 3、口服抗凝剂的监测:凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的 常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在 1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织 (WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围:非髋部外科 手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成 2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0; 人工瓣膜手术3.0-4.0。 凝血酶原时间;报告方式;即报告被检标本的凝血酶原时间 (告秒之)也同时报告正常对照精的品课结件果(秒)并用凝血酶原比值报
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血小板计数与出凝血时间
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凝血时间（CT ） 正常值：玻片法：2~5分钟， 试管法：4~12分钟 临床意义： 延长见于凝血因子缺乏、纤溶活力增强、凝血活酶生成不
良、血循环中有抗凝物质，如使用抗凝药物等。 缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
凝血因子的一 种过筛试验，是用来证实先天性或获得性 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物， 同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子 量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素 的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普 通肝素首选指标。
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世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围 如下: 临床适应症 INR允许范围 预防静脉血栓形成非髋 部外科手术前 1.5-2.5 髋部外科手术前 2.0-3.0深静脉 血栓形成2.0-3.0 治疗肺梗塞2.0-4.0 预防动脉血栓形成 3.0-4.0 人工瓣膜手术 3.0-4.0
血液由液体和有形细胞两大 部分组成，血常规检验的是 血液的细胞部分。血液有三 种不同功能的细胞--红细胞 (俗称红血球)，白细胞(俗称
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血常规有什么用？
第一，帮助医生进行诊断。很多种疾病可能有会引起血常 规检查的异常，由此可以帮助医生考虑患者目前存在什么 样的问题，可能是什么疾病。
第二，帮助医生确定下一步诊疗计划。血常规分析的结果 可以帮助医生判断患者的血细胞的数量，存在什么样的风 险，是否需要采取治疗措施，是不是需要输血，有时也可 以帮助医生判断病情的严重程度。
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二、凝血功能
血液高凝状态、凝 血、出血、止血，是临床 最常遇到的情况。出血性 疾病的筛查与诊断、血栓 前状态和血栓疾病的检查、 各种抗凝药的正确应用和 预后估计，都离不开对凝 血状态的了解。
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凝血功能的正常值与临床意义
凝血酶原时间 (prothrombin time，PT) 1、正常参考值:9.6-13.5秒。 2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种