肱骨骨折护理查房ppt(完整版)
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肱骨外科颈骨折护理查房PPT
什么是肱骨外科颈骨折？ 发生原因
主要由于摔倒、交通事故或运动损伤引起。
老年人由于骨质疏松，骨折风险增加。
什么是肱骨外科颈骨折？ 临床表现
患者通常表现为肩部疼痛、活动受限和肿胀等症 状。
可伴随淤血和局部压痛。
我们该如何进行评估？
我们该如何进行评估？ 病史询问
详细询问患者的受伤经过、既往病史及相关 疾病。
定期观察患者有无并发症，如血肿、感染等 。
如发现异常，应及时报告医生处理。
护理的注意事项有哪些？ 保持清洁
保证伤口清洁，定期更换敷料，防止感染。
遵循无菌操作原则，确保护理安全。
护理的注意事项有哪些？ 饮食指导
建议患者营养均衡，增加钙和维生素D的摄入 。
良好的营养有助于骨折愈合。
如何评估护理效果？
肱骨外科颈骨折护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨外科颈骨折？ 2. 我们该如何进行评估？ 3. 我们应该如何护理？ 4. 护理的注意事项有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是肱骨外科颈骨折？
什么是肱骨外科颈骨折？
定义
肱骨外科颈骨折是肱骨头与肱骨干之间的骨折， 常见于老年人或外伤患者。
此类骨折易导致功能障碍，需要及时诊断和治疗 。
特别注意骨质疏松和其他相关病史。Biblioteka 我们该如何进行评估？ 体格检查
检查肩关节的活动度、压痛及肿胀情况。
注意观察有无神经血管损伤的迹象。
我们该如何进行评估？ 影像学检查
进行X光或CT检查以明确骨折的类型和程度。
必要时可进行MRI以排除软组织损伤。
我们应该如何护理？
我们应该如何护理？ 疼痛管理
根据医嘱给予适当的止痛药物，并观察患者的疼 痛反应。
肱骨骨折护理查房ppt课件
。
功能障碍
骨折后上臂功能丧失， 无法活动或活动受限。
02
肱骨骨折护理常规
术前护理
评估患者情况
了解患者的病史、伤情、手术方式和 预期效果，为制定护理计划提供依据 。
心理护理
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手 术顺利进行；指导患者进行适应性训 练，如床上大小便、呼吸功能锻炼等 。
安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，增 强治疗信心。
05
肱骨骨折护理查房总结
查房流程
时间安排
查房活动于每周三下午2点开始 ，预计持续1小时。
参与人员
全体医护人员、患者及家属。
地点安排
医院病房或指定会议室。
流程说明
首先由主管医生介绍病情和治 疗方案，接着由护士长进行护 理要点说明，最后是家属提问
环节。
查房内容
病情介绍
主管医生需详细介绍患者的肱骨 骨折情况、治疗方案及预期效果
复训练，提高生活质量。
03
肱骨骨折并发症及处理
பைடு நூலகம்
感染
感染是肱骨骨折后最严重的并 发症之一，可导致骨折愈合困 难、骨髓炎等严重后果。
感染的症状包括伤口红肿、疼 痛、发热等，一旦发现感染症 状，应及时就医。
预防感染的措施包括保持伤口 清洁、干燥，定期换药，遵医 嘱使用抗生素等。
骨不连
骨不连是指骨折后骨组织无法愈合， 导致骨折端不稳定。
牵拉和压迫神经等。
04
肱骨骨折患者健康教育
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体素质。
避免高危环境
避免在存在安全隐患的环境中活动，如施工现场、冰雪路面等。
定期进行体检
及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施。
功能障碍
骨折后上臂功能丧失， 无法活动或活动受限。
02
肱骨骨折护理常规
术前护理
评估患者情况
了解患者的病史、伤情、手术方式和 预期效果，为制定护理计划提供依据 。
心理护理
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手 术顺利进行；指导患者进行适应性训 练，如床上大小便、呼吸功能锻炼等 。
安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，增 强治疗信心。
05
肱骨骨折护理查房总结
查房流程
时间安排
查房活动于每周三下午2点开始 ，预计持续1小时。
参与人员
全体医护人员、患者及家属。
地点安排
医院病房或指定会议室。
流程说明
首先由主管医生介绍病情和治 疗方案，接着由护士长进行护 理要点说明，最后是家属提问
环节。
查房内容
病情介绍
主管医生需详细介绍患者的肱骨 骨折情况、治疗方案及预期效果
复训练，提高生活质量。
03
肱骨骨折并发症及处理
பைடு நூலகம்
感染
感染是肱骨骨折后最严重的并 发症之一，可导致骨折愈合困 难、骨髓炎等严重后果。
感染的症状包括伤口红肿、疼 痛、发热等，一旦发现感染症 状，应及时就医。
预防感染的措施包括保持伤口 清洁、干燥，定期换药，遵医 嘱使用抗生素等。
骨不连
骨不连是指骨折后骨组织无法愈合， 导致骨折端不稳定。
牵拉和压迫神经等。
04
肱骨骨折患者健康教育
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体素质。
避免高危环境
避免在存在安全隐患的环境中活动，如施工现场、冰雪路面等。
定期进行体检
及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施。
肱骨骨折病人的护理查房ppt
06
肱骨骨折病人的健康教育
疾病认知教育
1 2
肱骨骨折的成因
介绍肱骨骨折的发生原因，如外伤、骨质疏松等 。
肱骨骨折的症状
说明骨折后可能出现的症状，如疼痛、肿胀、活 动受限等。
3
肱骨骨折的诊断与治疗
解释诊断方法和常见的治疗方案，如保守治疗和 手术治疗。
康复锻炼指导
早期康复锻炼
指导病人在骨折愈合早期进行适量的关节活动和肌肉锻炼。
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT或MRI）进行诊 断。
02
肱骨骨折病人的护理评估
疼痛评估
01
02
03
疼痛部位
评估病人疼痛的具体部位 ，判断是否与肱骨骨折部 位一致。
疼痛程度
使用疼痛评分量表评估病 人的疼痛程度，如轻度、 中度或重度。
疼痛性质
了解疼痛是锐痛、钝痛还 是牵拉痛，有助于判断骨 折的类型和程度。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止 痛药物，并观察药物疗效和不良反应 。
功能锻炼与康复护理
早期功能锻炼
在医生的指导下，早期进行肌肉 收缩和舒张的锻炼，以预防关节
僵硬和肌肉萎缩。
康复计划
根据病人的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括关节活动度 、肌肉力量和日常生活能力的训
练。
定期评估
对病人的功能恢复情况进行定期 评估，调整康复计划，促进病人
饮食原则与建议
高蛋白饮食
增加蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品等 。
多摄入新鲜蔬菜和水果
以补充足够的维生素和矿物质。
丰富钙磷摄入
多食用富含钙、磷的食物，如牛奶、豆制品 、鱼类等。
控制盐糖摄入
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
采取有效措施预防术后感染、血栓形成、神经损伤等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
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目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
肱骨骨折的护理【共16张PPT】
诊断要点
肱骨骨折
必须在患者无痛或微痛的情况下进行。
骨筋膜室综合征
由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而致骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。
• 临床表现 肘部肿胀，压痛功能障碍。
肩外展（坐位时练习，每小时练3～5分钟，三周内上臂上抬达到90度） （3）骨折远端向外、上方移位。
肩外展（坐位时练习，每小时练3～5分钟，三周内上臂上抬达到90度）
肱骨干骨折
钢 板 螺 （2）骨折远端呈内收位，近端呈外展位，内侧嵌插、外侧分离，向外成角。 丝 钟摆样运动：肩关节外旋和内旋（3～5分钟/次，2～3次/天）
手术治疗包括钢板螺丝钉内固定、交锁髓内钉内固定等方式。
钉 腕关节和肘关节的屈伸（每小时练5～10分钟）
触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。
（2）骨折远端内呈内收位，近端呈外展位，内侧嵌插、外侧分离，向外成角。 第间二接阶暴段力（常术由后固于1天手～部3着周地）：或肘部着地，力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导 致中三分之一定骨折。
➢ 第一阶段（术后当日）：
1.张手握拳练习（每小时练5～10分钟）
2.腕关节和肘关节的屈伸（每小时练5～10分钟）
➢
第二阶段（术后1天～3周）：
1.钟摆样运动：肩关节外旋和内旋（3～5分钟/次，2～3次/天）
2.肩关节的旋转运动（身体向前倾斜，屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健侧的手握住患侧的 腕部做画圈动作）每小时练3～5分钟
并发症的观察及护理
一、肱骨干骨折并发症的观察和护理 1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见，观察上肢指端血供及皮肤温度、感觉情况，如有麻木和感觉异常要及时对应处理。 2.血管损伤 肱动脉、肱静脉的损伤，观察患侧上肢远端有无缺血、肿胀、无脉、扩张性血肿血胸等症状。 3.骨折延迟愈合或不愈合 肱骨中下1/3骨折易发生故骨不愈合，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大 关系。骨折4个月内未愈合为延迟愈合，8个月内未愈合为不愈合。
肱骨骨折护理教学查房ppt
疼痛管理
在康复训练过程中，应合理使 用止痛药物或其他疼痛管理方
法，以减轻患者的疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助他们克服康复过程中的困
难和障碍。
04
肱骨骨折患者的心理护 理
心理护理的重要性
心理护理有助于减轻 患者的焦虑和抑郁情 绪，提高治疗依从性 。
心理护理有助于建立 良好的护患关系，提 高患者满意度。
心理护理
给予患者必要的心理支持 和安慰，缓解紧张情绪， 增强信心。
术后护理
观察病情
密切观察患者的生命体征 、患肢血液循环及疼痛情 况，及时发现并处理并发 症。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
功能锻炼
指导患者进行早期的功能 锻炼，促进患肢功能的恢 复，预防关节僵硬和肌肉 萎缩。
度活动。
中期康复训练
随着骨折愈合，逐渐增加关节活动 范围和负重训练。
后期康复训练
骨折愈合后，进行全面的关节功能 训练和力量训练。
康复训练的注意事项
01
02
03
04
遵循医嘱
在开始康复训练前，应咨询医 生的意见，确保康复训练的安
全性和有效性。
循序渐进
康复训练应逐步增加难度和强 度，避免过度训练和损伤。
治疗
根据骨折的类型和严重程度，治疗方式包括保守治疗（如石膏固定、牵引等） 和手术治疗（如钢板内固定、髓内针固定等）。
02
肱骨骨折患者的护理
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、伤情和 手术要求，评估患者的身 体状况和心理状态。
术前准备
协助医生完成术前检查， 告知患者手术注意事项， 做好手术区域的皮肤准备 。
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3、肱骨髁上骨折
(1)伸展型 此型占95％，由于跌倒时手着地，同时肘关 节过伸及前臂旋前致伤。骨折线斜向后上方，远骨折端向 后上方移位，并可表现尺偏或桡偏及旋转。严重者骨折近 端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二头肌，骨折远端前 部及骨折近端后部骨膜剥离。由于骨折端的严重移位，可 造成正中神经、桡神经(偶有尺神经)及肱动脉的挫伤、压 迫及裂伤。
2 、肱骨干骨折
肱骨 髁上 骨折
指肱骨远端内外髁上方的骨 折，以小儿最多见，占小儿四 肢骨折的3%~7%，肘部骨折的 30%~40%。其中伸直型占90%左 右，多发年龄为5~12岁。
护理评估
姓名： 董翠萍 患者董翠萍，女，65岁，因摔伤致右肘部疼
痛肿胀活动受限一小时。 生命体征：体温37.3，P80次/分，R19次/分
， 一般检查：发育正常，营养中等，神志清楚，对答切
题，全身皮肤，粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅大 小正常，双侧瞳孔直径2.5㎜，外耳道、鼻腔、口腔无异 常分泌物，颈软、气管居中、甲状腺无肿大、胸廓无畸形 ，压痛、双肺呼吸叹音清淅，未闻及，湿性罗音，心率80 次/分，律齐、各瓣膜听诊口未闻及病理性杂音。腹平坦 、软、无压痛、肝、胆未触及，肠鸣音3次/分，肛门、外 生殖器无异常，脊、柱、双下肢活动正常，双侧膝腱反射 一致，巴彬斯基征阴性。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/11
2、肱骨 干骨折
骨折局部肿胀，可有短 缩、成角畸形，局部压 痛剧烈，有异常活动及 骨擦音，上肢活动受限。 合并桡神经损伤时，出 现腕下垂等症状。
2、肱骨干骨折 (1)直接暴力 常发生于交通及工伤事故, 多见于中1/3，多为粉碎或横行骨折。 (2)间接暴力 跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下1/3，骨折线为斜形或螺旋形
(3)旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下1/3处，骨折线为螺旋形。
1、肱骨外科颈骨折
肱骨干 骨折
肱骨外科颈远端1cm以下至 肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。 肱骨干骨折多见于青壮年，好 发于中部，其次为下部，上部 最少。中下1/3骨折易合并桡神 经损伤，下1/3骨折易发生骨不 连。
3、无并发症发生。 4、生活需要得到满足。 5、无损伤加重情况。
【护理措施】
1.做好心理护理 患者因意外再加上患肢疼痛，易产生 恐惧和紧张的心情，护士应以敏捷的动作和温和的语言安 慰患者，取得患者的信任，争取配合。对需手术的患者， 应向患者讲清手术的必要性，术前及术后的相关注意事项 ，让患者以良好的心理状态进入手术。
二 、分类
1
肱骨外科颈骨折
2
3
肱骨髁上骨折
肱骨干骨折
4
肱骨髁间骨折
5
肱骨外髁骨折
6
肱骨内上髁骨折
肱骨 外科颈 骨折
肱骨外科颈位于解剖颈下方 2～3cm，是肱骨头松质骨和肱 骨干皮质骨交界的部位，很易 发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多。
L/O/G/O
总院肱骨骨折术后护理
衣雪青
一、概述
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨 干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁， 肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多， 可发生于任何年龄，多由直接暴力和间 接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击 及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂 或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断， 并提示骨折的类型。
(2)屈曲型 约占5％。由于跌倒时肘关节屈曲，导致 远骨折端向前移位、近骨折端向后移位，远骨折端前侧 的骨膜及近骨折端后部骨膜剥离，合并神经血管等软组 织损伤较少。
四 临床表现和诊断
1、肱骨 外科颈骨
折
患肩肿胀，前、内侧常 出现瘀血斑。骨折有错 位时，上臂较健侧略短， 可有外展或内收畸形。 大结节下部骨折处有明 显压痛，肩关节活动受 限。若骨折端有嵌插， 在保护下可活动肩关节。 注意与肩关节脱位鉴别。 如合并臂丛、腋动静脉 及腋神经损伤，可出现 相应体征。
专科检查：右上臂远端伸侧及肘后部肿胀， 张力较高，未见明显畸形，按压疼明显，可触及突出骨块 ，有骨擦感，肘关节不能主动伸屈活动，远端血晕良好， 无感觉麻木余未见异常。
术前护理评估
• • • • • • • •
。 • • •
【护理诊断】 1、舒适的改变 与创伤后疼痛有关。 2、肢体功能障碍 与骨折有关。 3、潜在皮肤感染可能 与开放手术有关。 4、焦虑、恐惧 与担心疾病的预后有关。 【预期目标】 1、疼痛减轻或消失，感觉舒适。 2、焦虑和恐惧减轻，积极主动配合治疗和护理
3、肱骨 髁上骨折
（1）伤后局部迅速肿胀， 疼痛，功能丧失，压痛点明 显，完全骨折者很易查觉骨 折摩擦征。
（2）肘部畸形：伸直型 者，肘后突畸形，但仔细触 摸肘三点之正常关系未。
屈曲型者，肘后平坦，肘前 饱满。有侧方移位者，肘尖 偏向一侧。
3、肱骨髁上骨折
三 损伤机制
1、肱骨外科颈骨折 多为间接暴力所致。按损伤机制可分为 （1） 无移位骨折。
（ 2） 外展型骨折：跌倒时上肢外展位，骨 折远端呈外展、近端相应内收，两骨折端向内 成角移位，且常有互相嵌插。 （3） 内收型骨折：跌倒时上肢内收位，骨 折远端段内收，近端段相应外展。两骨折端 向外成角移位，且常有互相嵌插。 （4）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。