《责任制整体护理》培训课件

二、责任制整体护理实施
以病人为中心，要求从病人入院到 出院均由责任护士对病人实行8小时在 岗，24小时负责制，由责任护士评估 病人情况，制定护理计划，实施护理 措施。
——对患者而言，在住院期间有1名护士负责 ——对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者
只有这样的工作模式，才能由责任护士全程， 全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专 科技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护 理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感， 密切护患关系。
小组负责制，把护士按层级分了若干个护理 小组，每个护理小组由高级责任护士、初级 责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一 定数量病人的所有护理工作。
各层护士的工作重点
评估、沟通、教 育、答疑、指 导、协调
1
2
护理组长
（高级责任护士）
责任护士
（初级责任护士）
基础护理
3
辅助护士
（非注册护士或 注册护士）
态，如有异常立即上报责任护士。 2.负责备用床的准备，暂空床及病房的整洁。 3.对护理不良事件需及时上报责任护士。 4.掌握职业暴露，感染控制.
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
进行宣教。 2.建立良好的护患关系，向患者自我介绍，随时
找组长，协助患者解决自己无法解决的问题。 3.专项护理（会阴护理，婴儿洗澡，术前准备等） 4..及时更新新技术，了解新进展。
根据临床技能，制定的工作职责
辅助护士 1.落实生活护理，做好非危重症患者的晨、晚间护理，保
持患者个人卫生和床单位的整洁，满足患者的基本需求。 2.发现患者的任何病情变化时立即向上级护士汇报. 3.掌握本科室的相关仪器的操作.（如：理疗，射频，推
开展优质护理服务是参加“三级”医院评审的 必须条件，未开展医院一票否决！
“优质护理服务是人们生活水平不断提高，
基本生存条件和物质需要满足后，更加注重健康、 生命以及生命质量，对我们的护理服务有更高的 要求。
、
实施优质化护理服务就必须实行责任制护理， 落实整体护理。
具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护 理”。
根据管理技能，制定工作职责
责任护士 1.密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测，
随时汇报。 2.及时向组长上报护理不良事件及患者的投诉。 3. 确保本组仪器的清洁及功能状态，如有异常
立即上报组长。 4.掌握职业暴露，感染控制.
根据管理技能，制定工作职责
助理护士 1.负责本组护理单元，仪器的清洁及保持功能状
按照护理程序，有计划进行，做到防患于未然；对病人的
护理是全面的、整体的，既包括身心两方面，也包括疾病
的预防、保健、康复指导等方面。
责任制体护理
一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责 任护士对病人全面连续性护理，使病人得到个 体化的整体护理。是实现优质化护理服务的保 障。
链接：
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基 础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内 涵，整体提升护理服务水平。
拿等）
根据管理技能，制定工作职责
组长 1.与医生、护士、辅助科室、后勤单位、卫勤人员等
良好沟通，起到沟通桥梁的作用，确保护理工作团队 能够为患者提供优质的护理服务。 2. 护士长不在时行使行政管理权，随时就患者的病情 变化及下级护士的工作情况向护士长报告。 3.确保各种仪器的清洁及功能状态，如有异常随时上 报护长并与相关部门联系解决。 4 .根据医院规定及时上报护理不良事件。 5.管理及质量检查下级护士对职业暴露，感染控制.
打针、发药及专项护理
工作职责的确定原则
将护士的职责用下列四方面来划分
专业技能(Professional)
临床技能(Clinical)

临床管理能力(Administrative)

自我管理能力(Personnel)
根据临床技能，制定的工作职责
组长
1、落实急危重症患者的评估，制定护理措施， 参与和指导责任护士落实。
引言
整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心， 将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。
1
护理对象是一个整体
即把病与病人视为一个整体；把生物学的病人与社会及 其生存的整个外环境视为一个整体；把病人从入院到出 院视为一个连续的整体。
2
我们提供的护理观视为一个整体
•即对病人的护理是系统的、连续的，要保证病人从入院 到出院的护理不间断；对病人的护理是主动的、积极的，
2、负责患者入院告知，介绍护士长、主管医 生、住院制度。
3、负责患者住院期间的健康教育及评估，如 药物、饮食、检查、术前术后告知等。
4、建立良好的护患关系,随时回应患者的需要. 5、积极参加各种护理培训,以掌握最新技术发
展动态.
根据临床技能，制定的工作职责
责任护士 1.住院环境介绍，并根据自己所掌握的知识层面
责任制整体护理
妇产科 123
引言
•责任制：各项工作由专人负责，并明确 责任范围的管理制度。
部门责任制
岗位责任制
1.才能与岗位相统一 2.职责与权利相统一 3.考核与奖惩相一致
责任制护理
(primary nursing)
是运用护理程序的理论与方法，由专 门护士为病人实施连续性、系统性、计划 性护理的临床护理分工制度。
即责任护士对其“分管”的患者的所有护理 工作全面负责(包括生活照顾，病情观察，治疗， 康复，健康指导、出院后病历整理、必要时定期 随访等) 。
即使休息时也要转告病人暂时由同组护士 “代管”。
一、责任制整体护理 要求
要严格执行首问责任制，努力做到热 情接待，耐心解释，主动帮助，亲切 送出。
要求患者入院有人迎接，住院有人 管，出院有人送。丰富服务内涵，让 护理工作更加的贴近患者，贴近临床， 提高患者的满意度
三、责任制整体护理的工作模式
1.合理弹性排班（不断完善，按需连续为原则） 2.按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分 层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控， 带班组长指导检查做好二级质控，护士长全面检查 做好三级质控。
责任包干（分组、分床），负责所管病人的 全部治疗及护理工作，是一个连续性的护理 服务。