吸痰护理操作
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(二)电动吸引器
精品PPT
流程
核对 评估 告知 准备 实施 观察与记录
精品PPT
核对、评估、告知
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
A
核对:医嘱、患者的床号、姓名,手腕带 评估:1、病情、意识状态、生命体征
2、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀, SpO2是否下降,有无痰鸣音
3、听诊:部位(喉头、双肺的上、中 下肺部)以便判断痰液聚积的部位。
•
治疗车物品摆放图
• 下层:医疗垃圾桶
•
N.S 吸痰管
生活垃圾桶
•
手 无 听 手 吸 洗手液
套菌诊电痰
巾器筒包
•
精品PPTห้องสมุดไป่ตู้
• 准备
•
4、连接并检查吸痰装置,调节负压(成人调节压力:
•
成人:40~53.3Kpa(300~400mmHg),小儿:
•
33~40Kpa(250~300mmHg),机械通气患者吸痰
吸痰护理操作
精品PPT
吸痰法
一、目的
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 促进呼吸功能,改善肺通气 预防并发症发生
二、适应证
用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老体弱、危重、昏 迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功能不好等患者。
精品PPT
吸痰术
利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液 一般有以下二种方法: (一)中心吸引装置
•
• 1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况,
•
有心电监护者严密观察生命体征、
•
SpO2 情况
• 2、记录痰量、性质、颜色
•
精品PPT
精品PPT
精品PPT
告知
1、吸痰的目的和步骤
•
2、有效咳嗽的目的和方法
•
3、操作中可能出现的不适和风险,
•
取得合作。
注意:患者痰多危急时应立即实施操作, 再向患者/家属作适当的解释
•B
精品PPT
准备
•
1.操作者:洗手、戴口罩
•
2.环境:清洁、舒适
•
3.用物准备:负压吸引装置(是否完好)、吸痰管、听诊器
•
等(检查无菌用物消毒日期)
4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和 固定情况。
5、心理状态、合作能力。
精品PPT
叩击震颤排痰法操作步骤 : 叩击:协助患者坐位或侧卧位,五指并拢成空杯状,利用腕力快 速有节奏叩击背部或胸部,每个部位1~3min,从下至上,从外 至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱骨突部位进行,背部从第十肋 间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。
•
气管切开处,再抽口鼻处,吸痰管一用一换,注意无菌操作。
• 4、肺部听诊:湿啰音有无减少或消失
• 5、整理:患者体位舒适、清洁,用物按规定分类处理
吸痰管插入深度:经口插管深度为14-16cm
经鼻插管深度为22-25cm
经气管套管深度为10-20cm
•
经气管导管深度为10-25cm
精品PPT
• 观察与记录
•
前后给予100%氧气吸入。
•
5、患者:头转向一侧,检查口腔黏膜,取下活动性假
•
牙,颌下铺治疗巾
•
C
精品PPT
实施
• 1、连接痰管,试吸力 ,湿润导管
• 2、插管:过管时阻断负压
• 3、痰:左右旋转,向外退出,吸净痰液,每次吸痰时间,≤15s,
•
间歇3~5min,若有气管插管或气管切开,应先抽吸气管插管或
精品PPT
流程
核对 评估 告知 准备 实施 观察与记录
精品PPT
核对、评估、告知
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
A
核对:医嘱、患者的床号、姓名,手腕带 评估:1、病情、意识状态、生命体征
2、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀, SpO2是否下降,有无痰鸣音
3、听诊:部位(喉头、双肺的上、中 下肺部)以便判断痰液聚积的部位。
•
治疗车物品摆放图
• 下层:医疗垃圾桶
•
N.S 吸痰管
生活垃圾桶
•
手 无 听 手 吸 洗手液
套菌诊电痰
巾器筒包
•
精品PPTห้องสมุดไป่ตู้
• 准备
•
4、连接并检查吸痰装置,调节负压(成人调节压力:
•
成人:40~53.3Kpa(300~400mmHg),小儿:
•
33~40Kpa(250~300mmHg),机械通气患者吸痰
吸痰护理操作
精品PPT
吸痰法
一、目的
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 促进呼吸功能,改善肺通气 预防并发症发生
二、适应证
用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老体弱、危重、昏 迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功能不好等患者。
精品PPT
吸痰术
利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液 一般有以下二种方法: (一)中心吸引装置
•
• 1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况,
•
有心电监护者严密观察生命体征、
•
SpO2 情况
• 2、记录痰量、性质、颜色
•
精品PPT
精品PPT
精品PPT
告知
1、吸痰的目的和步骤
•
2、有效咳嗽的目的和方法
•
3、操作中可能出现的不适和风险,
•
取得合作。
注意:患者痰多危急时应立即实施操作, 再向患者/家属作适当的解释
•B
精品PPT
准备
•
1.操作者:洗手、戴口罩
•
2.环境:清洁、舒适
•
3.用物准备:负压吸引装置(是否完好)、吸痰管、听诊器
•
等(检查无菌用物消毒日期)
4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和 固定情况。
5、心理状态、合作能力。
精品PPT
叩击震颤排痰法操作步骤 : 叩击:协助患者坐位或侧卧位,五指并拢成空杯状,利用腕力快 速有节奏叩击背部或胸部,每个部位1~3min,从下至上,从外 至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱骨突部位进行,背部从第十肋 间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。
•
气管切开处,再抽口鼻处,吸痰管一用一换,注意无菌操作。
• 4、肺部听诊:湿啰音有无减少或消失
• 5、整理:患者体位舒适、清洁,用物按规定分类处理
吸痰管插入深度:经口插管深度为14-16cm
经鼻插管深度为22-25cm
经气管套管深度为10-20cm
•
经气管导管深度为10-25cm
精品PPT
• 观察与记录
•
前后给予100%氧气吸入。
•
5、患者:头转向一侧,检查口腔黏膜,取下活动性假
•
牙,颌下铺治疗巾
•
C
精品PPT
实施
• 1、连接痰管,试吸力 ,湿润导管
• 2、插管:过管时阻断负压
• 3、痰:左右旋转,向外退出,吸净痰液,每次吸痰时间,≤15s,
•
间歇3~5min,若有气管插管或气管切开,应先抽吸气管插管或