脑积水的护理查房
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高颅压性脑积水护理查房课件

护理记录为后续护理提供重要依据。
怎样进行护理?
怎样进行护理? 基础护理
包括保持患者舒适体位、提供适当的环境等 。
保持安静、减少刺激,避免加重颅内压。
怎样进行护理? 药物管理
根据医嘱合理给药,监测药物效果及不良反 应。
常用药物包括利尿剂、镇痛剂等。
怎样进行护理? 心理护理
给予患者及家属心理支持,缓解焦虑情绪。
增强家庭的参与感和责任感,对患者康复有积极 作用。
谢谢观看
谁需要进行护理? 患者群体
任何被诊断为高颅压性脑积水的患者均需进 行系统护理。
尤其是新生儿和老年患者,需特别关注。
谁需要进行护理? 护理团队
包括医生、护士、康复师等多学科团队。
团队合作能提高护理质量和效率。
谁需要进行护理? 家属参与
家属在护理中扮演重要角色,需给予必要的 教育和支持。
帮助家属了解病情,有助于患者的康复。
常见于新生儿、儿童及老年人,可能伴随头痛、 呕吐、视力模糊等症状。
什么是高颅压性脑积水? 病因
主要病因包括脑膜炎、脑肿瘤、先天性畸形等。
了解病因有助于制定相应的护理计划。
什么是高颅压性脑积水? 临床表现
患者可能表现出头痛、恶心、呕吐、精神状态改 变等。
需要密切观察患者的神志和症状变化。
谁需要进行护理?
高颅压性脑积水护理查房课件
演讲人:
目录
1. 什么是高颅压性脑积水? 2. 谁需要进行护理? 3. 何时进行护理? 4. 怎样进行护理? 5. 为什么重要?
什么是高颅压性脑积水?
什么是高颅压性脑积水?
定义
高颅压性脑积水是由于脑脊液循环障碍或过度产 生导致脑腔内液体增多,从而引起颅内压升高的 病理状态。
怎样进行护理?
怎样进行护理? 基础护理
包括保持患者舒适体位、提供适当的环境等 。
保持安静、减少刺激,避免加重颅内压。
怎样进行护理? 药物管理
根据医嘱合理给药,监测药物效果及不良反 应。
常用药物包括利尿剂、镇痛剂等。
怎样进行护理? 心理护理
给予患者及家属心理支持,缓解焦虑情绪。
增强家庭的参与感和责任感,对患者康复有积极 作用。
谢谢观看
谁需要进行护理? 患者群体
任何被诊断为高颅压性脑积水的患者均需进 行系统护理。
尤其是新生儿和老年患者,需特别关注。
谁需要进行护理? 护理团队
包括医生、护士、康复师等多学科团队。
团队合作能提高护理质量和效率。
谁需要进行护理? 家属参与
家属在护理中扮演重要角色,需给予必要的 教育和支持。
帮助家属了解病情,有助于患者的康复。
常见于新生儿、儿童及老年人,可能伴随头痛、 呕吐、视力模糊等症状。
什么是高颅压性脑积水? 病因
主要病因包括脑膜炎、脑肿瘤、先天性畸形等。
了解病因有助于制定相应的护理计划。
什么是高颅压性脑积水? 临床表现
患者可能表现出头痛、恶心、呕吐、精神状态改 变等。
需要密切观察患者的神志和症状变化。
谁需要进行护理?
高颅压性脑积水护理查房课件
演讲人:
目录
1. 什么是高颅压性脑积水? 2. 谁需要进行护理? 3. 何时进行护理? 4. 怎样进行护理? 5. 为什么重要?
什么是高颅压性脑积水?
什么是高颅压性脑积水?
定义
高颅压性脑积水是由于脑脊液循环障碍或过度产 生导致脑腔内液体增多,从而引起颅内压升高的 病理状态。
2024年脑发育不全性脑积水护理查房PPT

并发症预防及处理效果评价
预防措施:加强护理,保持环境清洁,避免感染 处理措施:及时发现并处理并发症,如感染、出血等 效果评价:通过观察患者病情变化,评估护理措施的有效性 改进措施:根据评价结果,调整护理方案,提高护理质量
06
护理问题及建议
护理问题总结
脑积水患者可能出现头痛、头晕、恶心、 呕吐等症状,需要密切观察并及时处理。
家庭支持指导
提供心理支持: 帮助家庭成员 理解病情,减
轻心理压力
提供生活指导: 指导家庭成员 如何照顾患者, 如饮食、运动、
睡眠等
提供康复指导: 指导家庭成员 如何帮助患者 进行康复训练, 如语言、认知、
运动等
提供社会支持: 帮助家庭成员 了解患者权益, 如医保、教育、
就业等
并发症预防及处理
预防出血:注意观察患者病 情,及时处理出血情况
预防感染:保持环境清洁, 定期消毒,避免交叉感染
预防脑积水复发:定期复查, 及时调整治疗方案
处理并发症:及时处理并发 症,如脑积水复发、感染等,
确保患者安全
05
护理效果评价
日常生活能力改善情况评价
自理能力:穿衣、吃饭、洗漱等基本生活技能的掌握程度 社交能力:与他人交流、互动、合作等方面的表现 认知能力:记忆、理解、判断等方面的表现 情绪调节能力:情绪稳定性、自我调节等方面的表现 适应能力:适应新环境、新事物的能力
心理状况评估
评估内容:患者的情绪、认知、 行为等方面的表现
评估方法:观察、访谈、问卷 调查等
评估目的:了解患者的心理状 况,为制定护理计划提供依据
评估结果:根据评估结果,制 定相应的心理护理措施,如心 理疏导、心理治疗等。
家庭支持情况评估
外伤性脑积水护理查房

并发症预防
脑血管意外预防:控制血压、保持良好 的心血管健康等预防脑血管意外的发生 。
结论
结论
外伤性脑积水的护理查房是一 个复杂而重要的工作。通过监 测和观察患者的病情变化,及 时干预并预防并发症的发生, 可以为患者提供最佳的护理和 治疗。
谢谢您的观 赏聆听
意识状态评估:使用格拉斯哥昏迷评分 或其他相应的工具,评估患者的意识状 态及其变化。
检查内容
头部检查:观察是否有头痛、 呕吐等症状,检查头皮是否有 创伤、出血或溢液等。
观察重点
观察重点
脑压监测:监控患者的脑内压力,包括 颅内压监测和腰穿测压等。
神经功能评估:评估患者的语言、运动 、感觉等神经功能,以及可能的异常表 现。
观察重点
呼吸状态观察:观察患者的呼 吸情况,包括呼吸频率、呼吸 节律等。
液体平衡监测:记录患者的液 体输入与输出情况,以确保水 电解质平衡。
观察重点
抗感染治疗观察:观察患者是否存在感 染迹象,如发热、白细胞计数升高等。
药物治疗观察:观察患者对药物治疗的 反应和不良反应。
护理干预
护理干预
维持通畅的呼吸道:保持患者 气道通畅,保证氧气供应。
外伤性脑积水 护理查房
目录 介绍 检查内容 观察重点 护理干预 并发症预防 结论
介绍
介绍
外伤性脑积水是一种常见的脑 部损伤后并发症,其中脑脊液 在颅腔内积聚导致脑压增高。
外伤性脑积水的护理查房是确 保患者获得及时、有效的护理 和治疗的重要环节。
检查内容
检查内容
生命体征检查:包括血压、心率、呼吸 等,以评估患者的整体病情。
管理液体平衡:根据患者的体 重、尿量等因素,及时调整液 体输入和输出。
脑积水护理查房课件

护理效果
经过精心护理,患者症状得到有效缓解,生活质量得到提高 。
病例三:术后脑积水护理案例
• 术后基本情况:患者,男,68岁,因高血压、糖 尿病等疾病接受手术治疗,术后出现脑积水症状 。
病例三:术后脑积水护理案例
诊断结果:术后脑积水
护理方案
病情观察:密切观察患者的意识状态、瞳孔等指标,及时发现并处理脑 积水引起的并发症。
癫痫的预防及护理
总结词
定期检查、及时处理
详细描述
癫痫是脑积水常见的并发症 之一,对患者进行定期检查 和及时处理是预防和治疗的 关键。定期检查患者的神经 系统状况,及时发现并处理 癫痫的征象。
总结词
规范用药、健康生活
详细描述
预防癫痫的发生需要规范用 药和生活习惯。根据医生的 建议,按时按量服用抗癫痫 药物,避免自行调整药物剂 量。同时,保持健康的生活 方式,包括充足的睡眠、合 理的饮食和适当的运动等。
针对不同年龄段患者的护理策略优化
幼儿期患者
注重生活护理和心理护理,建立良好的生活习惯 和饮食结构,加强肢体功能锻炼。
学龄期患者
加强学校教育和家庭支持,建立健康的生活方式 ,避免过度压力和疲劳。
成年期患者
关注职业康复和生活质量,加强家庭支持和社交 活动,避免孤独和焦虑。
基于精准医学的个体化护理方案制定
病例三:术后脑积水护理案例
保持呼吸道通畅
经常改变体位,保持呼吸道通 畅,防止窒息和吸入性肺炎。
药物治疗
根据医生建议使用脱水剂、利 尿剂等药物,减轻脑积水症状 。
功能锻炼
鼓励患者进行适当的康复锻炼 ,促进脑部血液循环。
护理效果
经过精心护理,患者脑积水症 状得到有效控制,病情得到好
经过精心护理,患者症状得到有效缓解,生活质量得到提高 。
病例三:术后脑积水护理案例
• 术后基本情况:患者,男,68岁,因高血压、糖 尿病等疾病接受手术治疗,术后出现脑积水症状 。
病例三:术后脑积水护理案例
诊断结果:术后脑积水
护理方案
病情观察:密切观察患者的意识状态、瞳孔等指标,及时发现并处理脑 积水引起的并发症。
癫痫的预防及护理
总结词
定期检查、及时处理
详细描述
癫痫是脑积水常见的并发症 之一,对患者进行定期检查 和及时处理是预防和治疗的 关键。定期检查患者的神经 系统状况,及时发现并处理 癫痫的征象。
总结词
规范用药、健康生活
详细描述
预防癫痫的发生需要规范用 药和生活习惯。根据医生的 建议,按时按量服用抗癫痫 药物,避免自行调整药物剂 量。同时,保持健康的生活 方式,包括充足的睡眠、合 理的饮食和适当的运动等。
针对不同年龄段患者的护理策略优化
幼儿期患者
注重生活护理和心理护理,建立良好的生活习惯 和饮食结构,加强肢体功能锻炼。
学龄期患者
加强学校教育和家庭支持,建立健康的生活方式 ,避免过度压力和疲劳。
成年期患者
关注职业康复和生活质量,加强家庭支持和社交 活动,避免孤独和焦虑。
基于精准医学的个体化护理方案制定
病例三:术后脑积水护理案例
保持呼吸道通畅
经常改变体位,保持呼吸道通 畅,防止窒息和吸入性肺炎。
药物治疗
根据医生建议使用脱水剂、利 尿剂等药物,减轻脑积水症状 。
功能锻炼
鼓励患者进行适当的康复锻炼 ,促进脑部血液循环。
护理效果
经过精心护理,患者脑积水症 状得到有效控制,病情得到好
婴儿脑积水护理查房

婴儿脑积水护理查房婴儿脑积水是指胎儿或婴儿在脑室内脑脊液流出障碍或吸收不畅引起的脑脊液异常积聚的病症。
婴儿脑积水护理查房是指医护人员每日巡视患儿状况、评估患儿健康状况并针对其需求给予适当护理措施的过程。
以下是一份关于婴儿脑积水护理查房的报告,包含头围测量、观察表现和给予的护理措施。
一、头围测量二、观察表现1.头部变化:观察婴儿头部有无畸形或变形的情况,如是否出现肿胀、患儿是否有明显的顶部突出。
2.眼睛变化:观察患儿的眼睛是否有水肿、青昧或异常运动。
3.头皮变化:观察患儿的头皮是否有明显的血管扩张、皮下水肿或紫斑。
4.眼底检查:通过眼底镜观察患儿的视神经是否有压迫性萎缩、视网膜有无出血等情况。
5.神经系统检查:观察患儿的神经反射、运动功能和听力,检查是否有异常,如肌张力异常、肌力减退等。
6.腹胀和肝脾肿大:观察患儿是否有腹部胀大、膨隆等现象,是否有肝脾肿大。
7.发育延迟:观察患儿的发育是否正常,如肌张力、运动和语言能力等。
三、护理措施1.保持通风:确保婴儿的房间通风良好,保持适宜的室温和湿度,避免感染和过热引起的脑压增高。
2.婴儿体位:将婴儿放置在半坐位或稍微倾斜的位置,以减轻颅内压力。
3.婴儿喂养:要定期给予婴儿喂奶,保证充足的营养供给,同时注射呕吐药物(如多潘立酮)以减少呕吐次数。
4.头部护理:定期清洁婴儿的头部,保持头部清洁干燥,防止皮肤糜烂和感染。
5.婴儿运动:根据婴儿的发育状况,进行适量的被动运动,帮助促进婴儿的器官发育和功能恢复。
6.制动:采取适当的制动措施,防止婴儿滚落或受伤。
正常颅压脑积水护理查房PPT

正常颅压脑积水护理查房PPT
目录 简介 查房目的 查房内容 查房步骤 护理注意事项 总结
简介
简介
了解正常颅内压力及脑积水的定义 掌握正常颅内压力与脑积水发病的 关系
查房目的
查房目的
了解患者的病情和治疗效果 观察脑积水引起的症状和体征变化
查房目的
调整治疗方案,提供个性化的 护理
查房内容
查房内容
护理注意事项
定期翻身:预防褥疮和肺部感染 维持引流通畅:保持引流管通畅,及时 排除积液
护理注意事项
注意饮食和水分摄入:合理安排饮 食,避免过多的盐分和水分摄入
总结
总结Biblioteka 查房是了解患者病情和护理效果的重要 手段
护士在查房中要仔细观察、记录和评估
总结
护理措施要根据患者个体差异 进行个性化调整
谢谢您的观赏聆听
查房步骤
仔细观察患者情况:包括外貌、意识状 态等 与患者交流:了解患者症状的变化和感 受
查房步骤
实施检查:按照查房内容进行检查 记录观察结果:详细记录检查结果 和患者病情变化
查房步骤
结束查房:告知患者查房结束,嘱咐患 者注意事项
护理注意事项
护理注意事项
保持床位整洁:使用清洁巾擦 拭床位、定时清洗床单等 监测生命体征:包括体温、呼 吸、血压等
头部检查:观察头皮、头颅畸形或异常 压痛等情况 眼底检查:检查有无视乳头水肿等异常
查房内容
神经系统检查:观察患者神经系统 症状变化 脑脊液引流检查:检查引流管是否 通畅、引流量是否正常
查房内容
病情评估:了解患者脑积水程度、病情 稳定性等
查房步骤
查房步骤
准备工作:整理查房工具、洗 手消毒等 告知患者意图:说明查房原因 和目的
目录 简介 查房目的 查房内容 查房步骤 护理注意事项 总结
简介
简介
了解正常颅内压力及脑积水的定义 掌握正常颅内压力与脑积水发病的 关系
查房目的
查房目的
了解患者的病情和治疗效果 观察脑积水引起的症状和体征变化
查房目的
调整治疗方案,提供个性化的 护理
查房内容
查房内容
护理注意事项
定期翻身:预防褥疮和肺部感染 维持引流通畅:保持引流管通畅,及时 排除积液
护理注意事项
注意饮食和水分摄入:合理安排饮 食,避免过多的盐分和水分摄入
总结
总结Biblioteka 查房是了解患者病情和护理效果的重要 手段
护士在查房中要仔细观察、记录和评估
总结
护理措施要根据患者个体差异 进行个性化调整
谢谢您的观赏聆听
查房步骤
仔细观察患者情况:包括外貌、意识状 态等 与患者交流:了解患者症状的变化和感 受
查房步骤
实施检查:按照查房内容进行检查 记录观察结果:详细记录检查结果 和患者病情变化
查房步骤
结束查房:告知患者查房结束,嘱咐患 者注意事项
护理注意事项
护理注意事项
保持床位整洁:使用清洁巾擦 拭床位、定时清洗床单等 监测生命体征:包括体温、呼 吸、血压等
头部检查:观察头皮、头颅畸形或异常 压痛等情况 眼底检查:检查有无视乳头水肿等异常
查房内容
神经系统检查:观察患者神经系统 症状变化 脑脊液引流检查:检查引流管是否 通畅、引流量是否正常
查房内容
病情评估:了解患者脑积水程度、病情 稳定性等
查房步骤
查房步骤
准备工作:整理查房工具、洗 手消毒等 告知患者意图:说明查房原因 和目的
脑积水护理查房

脑积水护理查 房
目录 1. 脑积水的定义和症状 2. 脑积水护理查房的目的 3. 脑积水护理查房的步骤 4. 脑积水护理查房的重点内容 5. 脑积水护理查房的注意事项 6. 脑积水护理查房的沟通技巧 7. 脑积水护理查房的记录和整理 8. 总结
1. 脑积 水的定义
和症状
1. 脑积水的定义和症状
和整理
7. 脑积水护理查房的记录和整理
确保详细和准确的记录查房内 容和患者的反应 整理查房相关资料和照片,便 于后续跟进和评估
8. 总结
8. 总结
脑积水护理查房对于管理脑积水患 者至关重要 护士需要充分了解脑积水的定义、 症状和治疗原则
8. 总结
通过严谨的查房步骤和技巧, 帮助患者改善症状,提高生活 质量
4. 脑积水护理查房的重点内容
患者的疼痛控制:根据疼痛程 度评估和制定相应疼痛管理计 划
5. 脑积 水护理查 房的注意
事项
5. 脑积水护理查房的注意事项
保持患者的舒适:调整患者的 体位和床褥保证患者的舒适 度 定期监测体温和体征:注意早 期感染的征兆,及时干预
5. 脑积水护理查房的注意事项
谢谢您 的观赏
聆听
引导患者康复:提供康复护理建议 ,帮助患者改善生活质量
6. 脑积 水护理查 房的沟通
技巧
6. 脑积水护理查房的沟通技巧
与患者及其家属建立良好的沟 通关系 用简洁明了的语言解释查房内 容和治疗原理
6. 脑积水护理查房的沟通技巧
听取患者及其家属的意见和需 求,尊重其决策权
7. 脑积 水护理查 房的记录
3. 脑积水护理查房的步骤
第一步:检查患者的病历和相 关检查结果 第二步:观察患者的症状和体 征变化
3. 脑积水护理查房的步骤
目录 1. 脑积水的定义和症状 2. 脑积水护理查房的目的 3. 脑积水护理查房的步骤 4. 脑积水护理查房的重点内容 5. 脑积水护理查房的注意事项 6. 脑积水护理查房的沟通技巧 7. 脑积水护理查房的记录和整理 8. 总结
1. 脑积 水的定义
和症状
1. 脑积水的定义和症状
和整理
7. 脑积水护理查房的记录和整理
确保详细和准确的记录查房内 容和患者的反应 整理查房相关资料和照片,便 于后续跟进和评估
8. 总结
8. 总结
脑积水护理查房对于管理脑积水患 者至关重要 护士需要充分了解脑积水的定义、 症状和治疗原则
8. 总结
通过严谨的查房步骤和技巧, 帮助患者改善症状,提高生活 质量
4. 脑积水护理查房的重点内容
患者的疼痛控制:根据疼痛程 度评估和制定相应疼痛管理计 划
5. 脑积 水护理查 房的注意
事项
5. 脑积水护理查房的注意事项
保持患者的舒适:调整患者的 体位和床褥保证患者的舒适 度 定期监测体温和体征:注意早 期感染的征兆,及时干预
5. 脑积水护理查房的注意事项
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引导患者康复:提供康复护理建议 ,帮助患者改善生活质量
6. 脑积 水护理查 房的沟通
技巧
6. 脑积水护理查房的沟通技巧
与患者及其家属建立良好的沟 通关系 用简洁明了的语言解释查房内 容和治疗原理
6. 脑积水护理查房的沟通技巧
听取患者及其家属的意见和需 求,尊重其决策权
7. 脑积 水护理查 房的记录
3. 脑积水护理查房的步骤
第一步:检查患者的病历和相 关检查结果 第二步:观察患者的症状和体 征变化
3. 脑积水护理查房的步骤
脑积水护理查房课件

维持通畅引流:保持脑室引流 管和腰椎引流管的通畅,避免 积液导致压力升高。
护理要点
皮肤护理:定期检查导管插入 点,保持清洁、干燥,防止感 染。 饮食和营养:根据患者病情调 整饮食,提供足够的营养,避 免肠胃问题。
护理要点
疼痛管理:密切观察患者是否 出现疼痛,及时使用适当的药 物控制疼痛。
查房技巧
脑Байду номын сангаас水护理查 房课件
目录 导言 护理要点 查房技巧
导言
导言
欢迎进入脑积水护理查房课件!本 课件旨在帮助用户了解脑积水的护 理要点和查房技巧,以提供更好的 护理服务。
脑积水是一种常见的神经系统疾病 ,涉及到颅内脑脊液的异常积聚。 正确的护理和查房对于患者的康复 至关重要。
护理要点
护理要点
监测神经系统状况:定期测量 患者的神经状况,包括意识、 瞳孔反应、运动功能等,及时 发现异常变化。
查房技巧
观察患者病情变化:查房时要仔细 观察患者的体征和症状是否有变化 ,及时记录并报告医生。 检查引流管:查房时要检查脑室引 流管和腰椎引流管的通畅程度和引 流效果,如有异常及时处理。
查房技巧
评估神经功能:查房时进行神 经功能评估,包括瞳孔反应、 四肢活动能力等,了解患者康 复进展情况。
护理措施检查:查房时检查护 理措施的执行情况,包括皮肤 护理、饮食摄入等,保证患者 得到全面的护理。
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护理要点
皮肤护理:定期检查导管插入 点,保持清洁、干燥,防止感 染。 饮食和营养:根据患者病情调 整饮食,提供足够的营养,避 免肠胃问题。
护理要点
疼痛管理:密切观察患者是否 出现疼痛,及时使用适当的药 物控制疼痛。
查房技巧
脑Байду номын сангаас水护理查 房课件
目录 导言 护理要点 查房技巧
导言
导言
欢迎进入脑积水护理查房课件!本 课件旨在帮助用户了解脑积水的护 理要点和查房技巧,以提供更好的 护理服务。
脑积水是一种常见的神经系统疾病 ,涉及到颅内脑脊液的异常积聚。 正确的护理和查房对于患者的康复 至关重要。
护理要点
护理要点
监测神经系统状况:定期测量 患者的神经状况,包括意识、 瞳孔反应、运动功能等,及时 发现异常变化。
查房技巧
观察患者病情变化:查房时要仔细 观察患者的体征和症状是否有变化 ,及时记录并报告医生。 检查引流管:查房时要检查脑室引 流管和腰椎引流管的通畅程度和引 流效果,如有异常及时处理。
查房技巧
评估神经功能:查房时进行神 经功能评估,包括瞳孔反应、 四肢活动能力等,了解患者康 复进展情况。
护理措施检查:查房时检查护 理措施的执行情况,包括皮肤 护理、饮食摄入等,保证患者 得到全面的护理。
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2024年外伤性脑积水护理查房PPT

对未来护理工作提出改进建议,提高护理质量
加强护理人员的培训,提高护理技能和知识水平 完善护理流程,提高护理效率和质量 加强与患者的沟通,了解患者需求,提高患者满意度 定期对护理工作进行评估和改进,持续提高护理质量
感谢观看
汇报人:
康复锻炼的注意 事项:注意安全, 避免过度劳累, 遵循医嘱
康复锻炼的持续 时间:根据患者 的恢复情况,持 续进行康复锻炼
加强心理护理,减轻患者焦虑情绪
心理护理:与患 者进行有效沟通, 了解其心理需求, 提供心理支持
情绪调节:引导 患者进行情绪调 节,如深呼吸、 冥想等
家属支持:鼓励 家属参与护理, 提供情感支持
家属对护理工作表示满意
护理人员态度和蔼,服务周到 护理人员技术娴熟,操作规范 护理人员对患者病情了解详细,解答问题耐心细致 护理人员与患者家属沟通良好,及时反馈病情变化
06
护理建议与措施
继续观察生命体征变化,及时处理异常情况
监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,发现异常及时处理 观察患者意识状态、瞳孔变化、肢体活动等情况,发现异常及时处理 观察患者皮肤颜色、尿量、大便等情况,发现异常及时处理 观察患者疼痛情况,及时给予止痛处理 观察患者心理状态,及时给予心理疏导和安慰 观察患者饮食情况,及时调整饮食结构,保证营养摄入
提高护理质量,保障患者安全
发现潜在问题
观察患者病情变化,及时发现潜在问题 评估护理措施的有效性,调整护理方案 提高护理质量,保障患者安全 加强医护沟通,提高团队协作能力
调整护理方案
评估患者病情:了解患者病情变化,判断是否需要调整护理方案 检查护理措施:检查护理措施是否到位,是否有遗漏或错误 调整护理计划:根据患者病情和护理措施,调整护理计划,确保护理效果 培训护理人员:对护理人员进行培训,提高护理技能和护理质量
脑积水护理查房

❖ (3)术后禁食,待胃肠功能恢复后,再进食,观察有无腹 痛、腹胀,一般术后略有腹胀,后来逐渐缓解,如忽然腹痛、 腹胀应考虑有无感染旳可能;
❖ (4)颅内压增高旳体现:因导管阻塞、导管易被血块、血中 旳杂质阻塞,立即告知医生予以处理。
并发症
❖ 一、损伤主要组织构造:脑积水分流术误伤主要组织构造临床并不多见。 而在手术时应注意用锐性脑穿刺针刺破硬膜后,及时更换成钝性脑室穿刺针, 穿刺方向和穿刺深度一定要掌握精确,这么会防止误伤主要组织构造旳发生。
❖ 3.脑室造影,用过滤旳氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检验, 可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,而且 脑积水能够被解除,提醒病人智力可望恢复。同步脑室造影也可帮助拟 定阻塞部位,或发觉颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑 室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;
❖ 4.头颅二维超声检验可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大; ❖ 5.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
❖ 出血
❖
颅内出血后引起旳纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
❖ 肿瘤
❖
可阻塞脑脊液循环旳任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络
丛乳头状瘤。
❖ 其他
❖
某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重旳维生素A缺乏等。
婴幼儿脑积水临床体现
❖ 婴幼儿脑积水临床体现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅 迅速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长 每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同步头颅骨呈 圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩 诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上 部巩膜时常暴露,呈落日状。患儿精神萎靡,头部不能抬起, 严重者可伴有大脑功能障碍,体现为癫痫、呕吐、抽搐、斜 视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难, 及智、脑皮质菲薄旳情况下,术中脑脊
❖ (4)颅内压增高旳体现:因导管阻塞、导管易被血块、血中 旳杂质阻塞,立即告知医生予以处理。
并发症
❖ 一、损伤主要组织构造:脑积水分流术误伤主要组织构造临床并不多见。 而在手术时应注意用锐性脑穿刺针刺破硬膜后,及时更换成钝性脑室穿刺针, 穿刺方向和穿刺深度一定要掌握精确,这么会防止误伤主要组织构造旳发生。
❖ 3.脑室造影,用过滤旳氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检验, 可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,而且 脑积水能够被解除,提醒病人智力可望恢复。同步脑室造影也可帮助拟 定阻塞部位,或发觉颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑 室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;
❖ 4.头颅二维超声检验可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大; ❖ 5.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
❖ 出血
❖
颅内出血后引起旳纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
❖ 肿瘤
❖
可阻塞脑脊液循环旳任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络
丛乳头状瘤。
❖ 其他
❖
某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重旳维生素A缺乏等。
婴幼儿脑积水临床体现
❖ 婴幼儿脑积水临床体现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅 迅速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长 每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同步头颅骨呈 圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩 诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上 部巩膜时常暴露,呈落日状。患儿精神萎靡,头部不能抬起, 严重者可伴有大脑功能障碍,体现为癫痫、呕吐、抽搐、斜 视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难, 及智、脑皮质菲薄旳情况下,术中脑脊
正常颅压脑积水护理查房

谁需要进行护理? 护理团队
多学科护理团队,包括护士、医生和康复治疗师 。
团队合作能够提供全面的护理计划。
谁需要进行护理? 家庭支持
患者家庭成员也应参与护理过程。
教育家属如何识别症状变化非常重要。
何时进行护理评估?
何时进行护理评估?
定期评估
应定期进行病情评估,至少每周一次。
根据患者病情,可能需要更频繁的评估。
正常颅压脑积水护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是正常颅压脑积水? 2. 谁需要进行护理? 3. 何时进行护理评估? 4. 护理措施是什么? 5. 如何评估护理效果?
什么是正常颅压脑积水?
什么是正常颅压脑积水? 定义
正常ห้องสมุดไป่ตู้压脑积水是指脑室内脑脊液积聚,但颅内 压在正常范围内。
这种情况可能导致脑组织受压,影响正常功能。
护理措施是什么? 心理支持
给予患者和家属心理支持,缓解焦虑情绪。
可以通过谈话、提供信息来帮助他们。
护理措施是什么? 健康教育
教育患者及家属了解病情和护理方法。
提供相关资料以及如何应对突发情况的指导。
如何评估护理效果?
如何评估护理效果?
症状改善
观察患者症状是否有所改善,是否有新的症状出 现。
症状的变化是评估护理效果的重要指标。
如何评估护理效果?
生活质量
评估患者的日常生活能力和心理状态。
通过问卷或访谈方式获取信息。
如何评估护理效果?
家属反馈
收集患者家属对护理效果的反馈。
家属的意见能帮助调整护理方案。
谢谢观看
什么是正常颅压脑积水? 病因
可能由脑脊液的产生、循环或吸收异常引起。
常见病因包括脑外伤、脑膜炎或肿瘤等。
小儿脑积水护理查房PPT

小儿脑积水护理查房 PPT
目录 概述 查房流程 注意事项 总结
概述
概述
脑积水是一种儿童常见的神经系统疾病 ,对患儿的生活和健康造成重大影响 了解小儿脑积水的护理查房流程和注意 事项,能够提高患儿的护理质量和减少 并发症的发生
查房流程
查房流程
术后情况观察: - 观察患儿手术后的一般情况,如
体温、心率、呼吸等 - 检查患儿的伤口情况,如有渗液
注意事项
避免使用刺激性物质接触患儿的伤口, 以防感染
定期清洁患儿的导管和引流器,并的饮食和排泄情况,保持充足 的营养和液体摄入 严密监测患儿的体温、心率和呼吸等生 命体征,发现异常及时处理
总结
总结
小儿脑积水的护理查房需要综合考虑患 儿的整体情况,密切观察和管理术后变 化
药物,如抗感染药物、解痉药物等 - 监测患儿的药物反应和不良反应
查房流程
家属沟通: - 向家属介绍小儿脑积水的护理知
识和注意事项,增强合作和共同治疗的 意识
- 解答家属的疑问和关注,提供必 要的心理支持
注意事项
注意事项
密切观察患儿的体征变化,如头围增大 、瞳孔异常等,及时报告并采取相应措 施 保持患儿的头部姿势正确,避免头部摇 晃和碰撞
通过有效的护理措施和家属的合作,可 以提高患儿的康复率和生活质量
谢谢您的观赏 聆听
、红肿等异常需要及时处理
查房流程
神经系统观察: - 观察患儿的头围变化,判断脑积
水的病情发展 - 检查患儿的意识状态、瞳孔等神
经功能表现
查房流程
导管照顾: - 对于有颅内压监测导管的患儿,
注意保持导管通畅和无感染的状态 - 观察和评估导管的引流情况,及
时处理引流异常
目录 概述 查房流程 注意事项 总结
概述
概述
脑积水是一种儿童常见的神经系统疾病 ,对患儿的生活和健康造成重大影响 了解小儿脑积水的护理查房流程和注意 事项,能够提高患儿的护理质量和减少 并发症的发生
查房流程
查房流程
术后情况观察: - 观察患儿手术后的一般情况,如
体温、心率、呼吸等 - 检查患儿的伤口情况,如有渗液
注意事项
避免使用刺激性物质接触患儿的伤口, 以防感染
定期清洁患儿的导管和引流器,并的饮食和排泄情况,保持充足 的营养和液体摄入 严密监测患儿的体温、心率和呼吸等生 命体征,发现异常及时处理
总结
总结
小儿脑积水的护理查房需要综合考虑患 儿的整体情况,密切观察和管理术后变 化
药物,如抗感染药物、解痉药物等 - 监测患儿的药物反应和不良反应
查房流程
家属沟通: - 向家属介绍小儿脑积水的护理知
识和注意事项,增强合作和共同治疗的 意识
- 解答家属的疑问和关注,提供必 要的心理支持
注意事项
注意事项
密切观察患儿的体征变化,如头围增大 、瞳孔异常等,及时报告并采取相应措 施 保持患儿的头部姿势正确,避免头部摇 晃和碰撞
通过有效的护理措施和家属的合作,可 以提高患儿的康复率和生活质量
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、红肿等异常需要及时处理
查房流程
神经系统观察: - 观察患儿的头围变化,判断脑积
水的病情发展 - 检查患儿的意识状态、瞳孔等神
经功能表现
查房流程
导管照顾: - 对于有颅内压监测导管的患儿,
注意保持导管通畅和无感染的状态 - 观察和评估导管的引流情况,及
时处理引流异常
小儿外部性脑积水护理查房

家庭和社区监护:家长应定期 进行小儿体检,尽量避免外部 性脑积水的发生,同时通过一 些常规的卫生保健措施,避免 细菌感染和疾病传播。
谢谢您的观 赏聆听
护理及观察:密切观察患儿的 生命体征及意识水平等,进行 护理记录,并给予必要的护理 和照顾。
小儿外部性脑积水护理查房
护理重点:保持患儿的安静舒适,避免 剧烈运动。按时更换体位,防止压疮。 监测患儿尿量、大便情况等,并注意皮 肤、口唇的湿润和清洁等。
小儿外部性脑ห้องสมุดไป่ตู้水护理查房
定期查房:按照医生要求,定 期监测患儿的病情变化,并进 行必要的护理。随访患儿,观 察症状、体征变化,及时采取 措施,避免并发症发生。
小儿外部性脑 积水症状
小儿外部性脑积水症状
1岁以下婴儿:头围增大、囟门张大、 面部肿胀、哭闹易激动等。
1岁以上儿童:头痛、头昏、视力下降 、精神萎靡、记忆力减退、癫痫、瘫痪 等。
小儿外部性脑 积水护理查房
小儿外部性脑积水护理查房
第一次查房:了解患儿基本情 况,包括年龄、性别、既往病 史、症状、体征等,并进行常 规查体。
小儿外部性脑积水护理 查房
目录 脑积水概念 小儿外部性脑积水症状 小儿外部性脑积水护理查房 小儿外部性脑积水的预防
脑积水概念
脑积水概念
脑积水是指颅内脑脊液的分泌 、吸收或循环障碍所致的脑室 系统扩大、颅内压增高等脑组 织损害的综合征。
外部性脑积水是指脑室外、脑 室周围或脑表面受水肿或肿瘤 等阻塞引起的脑脊液潴留增多 。
小儿外部性脑 积水的预防
小儿外部性脑积水的预防
孕期保健:孕妇必须保持良好的心态, 生活起居要有规律,避免接触有害物质 ,避免感染等,以保证胎儿的健康发育 。
早期发现:严格执行新生儿基础体检和 筛查工作,一旦发现异常情况要及时处 理,并确保随访到位。
谢谢您的观 赏聆听
护理及观察:密切观察患儿的 生命体征及意识水平等,进行 护理记录,并给予必要的护理 和照顾。
小儿外部性脑积水护理查房
护理重点:保持患儿的安静舒适,避免 剧烈运动。按时更换体位,防止压疮。 监测患儿尿量、大便情况等,并注意皮 肤、口唇的湿润和清洁等。
小儿外部性脑ห้องสมุดไป่ตู้水护理查房
定期查房:按照医生要求,定 期监测患儿的病情变化,并进 行必要的护理。随访患儿,观 察症状、体征变化,及时采取 措施,避免并发症发生。
小儿外部性脑 积水症状
小儿外部性脑积水症状
1岁以下婴儿:头围增大、囟门张大、 面部肿胀、哭闹易激动等。
1岁以上儿童:头痛、头昏、视力下降 、精神萎靡、记忆力减退、癫痫、瘫痪 等。
小儿外部性脑 积水护理查房
小儿外部性脑积水护理查房
第一次查房:了解患儿基本情 况,包括年龄、性别、既往病 史、症状、体征等,并进行常 规查体。
小儿外部性脑积水护理 查房
目录 脑积水概念 小儿外部性脑积水症状 小儿外部性脑积水护理查房 小儿外部性脑积水的预防
脑积水概念
脑积水概念
脑积水是指颅内脑脊液的分泌 、吸收或循环障碍所致的脑室 系统扩大、颅内压增高等脑组 织损害的综合征。
外部性脑积水是指脑室外、脑 室周围或脑表面受水肿或肿瘤 等阻塞引起的脑脊液潴留增多 。
小儿外部性脑 积水的预防
小儿外部性脑积水的预防
孕期保健:孕妇必须保持良好的心态, 生活起居要有规律,避免接触有害物质 ,避免感染等,以保证胎儿的健康发育 。
早期发现:严格执行新生儿基础体检和 筛查工作,一旦发现异常情况要及时处 理,并确保随访到位。
外伤性脑积水护理查房PPT

查房目的
目的三:及时发现和处理可能 出现的并发症和低氧状态 目的四:与患者及家属进行沟 通,提供支持和教育
查房内容
查房内容
内容一:观察患者的一般状况 - 意识状态 - 瞳孔反应 - 呼吸情况
查房内容
内容二:监测患者的体征和生 命体征
- 血压 - 心率 - 呼吸频率
查房内容
内容三:观察患者的神经功能 - 运动功能 - 感觉功能 - 认知功能
查房内容
内容四:评估患者的脑积水情 况
- 头围 - 脑压监测 - 脑室引流情况
查房内容
内容五:记录治疗措施和效果 - 药物治疗情况 - 排尿情况 - 脑积水引流情况
查房频率
查房频率
频率一:根据患者的病情和治 疗方案确定查房频率 频率二:初始阶段每日查房一 次
查房频率
频率三:病情稳定后降为每周查房一次
频率四:并发症或治疗变化时及时进行 查房
查房注意事项
查房注意事项
注意事项一:仔细记录查房内 容和发现的异常情况 注意事项二:与患者及其家属 进行沟通,提供支持和教育
查房注意事项
注意事项三:及时行动并报告医生,处 理发现的异常情况 注意事项四:确保查房病历的准确性和 完整性
谢谢您的观 赏聆听
外伤性脑积水护理查房 PPT
目录 简介 查房目的 查房内容 查房频率 查房注意事项
简介
简介
标题:外伤性脑积水护理查房 概述:本PPT旨在介绍外伤性脑 积水的护理查房内容,帮助用 户了解如何有效管理和监测外 伤性脑积患者的脑积水病情和治疗 效果
目的二:观察患者的神经功能和器官功 能是否正常
2024年脑积水护理查房PPT

第三章
目的:提高护理质量,促进患者康复
查房目的:了解患者病情,及时发现问题,提高护理质量 查房流程:护士长带领护理团队进行查房,了解患者病情,提出护理建议 查房内容:包括患者病情、护理措施、护理效果等方面 查房结果:对护理质量进行评估,提出改进措施,促进患者康复
流程:了解患者病情,评估护理效果,提出改进措施
治疗方法:药物治疗、手术 治疗、康复治疗等
治疗方案调整:根据评估结 果调整治疗方案,提高治疗
效果
患者心理疏导:关注患者心 理状况,进行心理疏导,提
高治疗效果
护理措施与效果评估
第五章
基础护理措施:饮食、休息、排泄等
饮食:保证营养均衡,避免刺激性食物 休息:保证充足睡眠,避免过度劳累 排泄:保持大便通畅,避免便秘 心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持与疏导
了解患者病情:通过询问患者、家属或医生,了解患者的病情、治疗情况、生活状况等。
评估护理效果:根据患者的病情和治疗情况,评估护理措施的效果,包括护理质量、护 理满意度等。
提出改进措施:根据评估结果,提出改进护理措施的建议,包括调整护理计划、优化护 理流程等。
总结与反馈:将改进措施与建议反馈给护理团队,并总结护理查房的经验与教训,不断 提高护理质量。
极性
定期随访,及时调整治疗方案和护理措施
定期随访:定期对患者进行随访,了解病情变化和治疗效果
调整治疗方案:根据随访结果,调整治疗方案,提高治疗效果
护理措施:根据病情变化,调整护理措施,提高护理质量 加强沟通:加强与患者和家属的沟通,了解患者需求和护理需求,提高 护理满意度
总结与展望第七章源自总结本次查房的成果与不足专科护理措施:药物治疗、手术治疗等
药物治疗:使用抗炎、抗感染、抗癫痫等药物,控制病情发展 手术治疗:采用脑室分流术、脑室造瘘术等手术方法,缓解脑积水症状 康复治疗:进行康复训练,提高患者生活质量 心理护理:关注患者心理状况,提供心理支持和疏导,帮助患者适应疾病和治疗过程
目的:提高护理质量,促进患者康复
查房目的:了解患者病情,及时发现问题,提高护理质量 查房流程:护士长带领护理团队进行查房,了解患者病情,提出护理建议 查房内容:包括患者病情、护理措施、护理效果等方面 查房结果:对护理质量进行评估,提出改进措施,促进患者康复
流程:了解患者病情,评估护理效果,提出改进措施
治疗方法:药物治疗、手术 治疗、康复治疗等
治疗方案调整:根据评估结 果调整治疗方案,提高治疗
效果
患者心理疏导:关注患者心 理状况,进行心理疏导,提
高治疗效果
护理措施与效果评估
第五章
基础护理措施:饮食、休息、排泄等
饮食:保证营养均衡,避免刺激性食物 休息:保证充足睡眠,避免过度劳累 排泄:保持大便通畅,避免便秘 心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持与疏导
了解患者病情:通过询问患者、家属或医生,了解患者的病情、治疗情况、生活状况等。
评估护理效果:根据患者的病情和治疗情况,评估护理措施的效果,包括护理质量、护 理满意度等。
提出改进措施:根据评估结果,提出改进护理措施的建议,包括调整护理计划、优化护 理流程等。
总结与反馈:将改进措施与建议反馈给护理团队,并总结护理查房的经验与教训,不断 提高护理质量。
极性
定期随访,及时调整治疗方案和护理措施
定期随访:定期对患者进行随访,了解病情变化和治疗效果
调整治疗方案:根据随访结果,调整治疗方案,提高治疗效果
护理措施:根据病情变化,调整护理措施,提高护理质量 加强沟通:加强与患者和家属的沟通,了解患者需求和护理需求,提高 护理满意度
总结与展望第七章源自总结本次查房的成果与不足专科护理措施:药物治疗、手术治疗等
药物治疗:使用抗炎、抗感染、抗癫痫等药物,控制病情发展 手术治疗:采用脑室分流术、脑室造瘘术等手术方法,缓解脑积水症状 康复治疗:进行康复训练,提高患者生活质量 心理护理:关注患者心理状况,提供心理支持和疏导,帮助患者适应疾病和治疗过程
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治疗
非手术治疗:适用于早期或病情较轻,发展 缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增 加机体的水分排出,其方法有: 1.应用利尿剂,如甘露醇、速尿、乙酰唑胺、 双氢克尿噻等。 2.经前囟或腰椎反复穿刺放液
治疗
手术治疗:适用于脑室内压力较高或者经 非手术治疗失败的病例。严重脑积水严 重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质 萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功 能障碍及畸形者。 手术方式:1.解除梗阻的手术,如颅后窝 减压术;2.分流术,脑室—体腔分流术; 3.建立旁路引流术,如侧脑室—枕大池 引流术
谢谢聆听
脑积水
主要内容
• • • • • 1、脑积水的定义 2、脑积水的病因 3、脑积水的临床表现 4、治疗方式 5、脑积水患者的护理
什么是脑积水
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多 或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液 量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下 腔扩大的一种病症。通常以脑脊液循环通 路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多 者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网 膜下腔积液、硬膜下积液等 。
脑积水的病因
一、脑脊液循环通道受阻
二、脑脊液分泌过多 三、脑脊液吸收障碍
一、脑脊液循环通道受阻
1.先天畸形:可能与父母接触了某些化学放射物 质,孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水 过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管 狭窄等。 2.感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室 炎等,由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔 道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔 粘连而发生脑积水。 3.出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产 伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见 原因,且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血 致蛛网膜粘连而发生脑积水。 4.肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何 一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇 见肿瘤,以后可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头 状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。
脑积水的临床表现
• 典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水 肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。 • 有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改 变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张 力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、 便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑 型钠潴留及脑性耗盐综合症。 • 正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型, 多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使 分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加 快,从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大,但脑 脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水。 CT表现:脑室系统普遍扩大,脑沟加深,但两者不 成比例,脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共 济失调、尿失禁(三联征),应与脑萎缩鉴别。
健康教育
• 1、除一般术后护理外,特别注意有无头痛,头晕、 呕吐,面色苍白,术后3天平卧位,床头抬高15~ 30°,翻身时动作不宜过大,尤其注意不可突然抬 高头部,待病情稳定后逐渐抬高,术后卧床休息2~ 3周,防止颅内低压出现,一旦有上述症状出现,立 即平卧休息。 • 2、术后禁食,待胃肠功能恢复后,再进食,观察有 无腹痛、腹胀,一般术后略有腹胀,以后逐渐缓解, 如突然腹痛、腹胀应考虑有无感染的可能。 • 3、保持伤口清洁干燥,敷料及时更换,并注意观察 伤口渗血情况,有无感染,应用抗生素。 • 4、颅内压增高的表现:因导管阻塞、导管易被血块、 血中的杂质阻塞,立即通知医生给予处理。 • 5、定期复查 出院后半年内每月随诊1次,半年后可 2~3个月复诊1次,1年后可每年复诊2~3次。
术后护理:
• 4)保持分流管通畅:a、抬高床头1530°,以利于头部静脉回流,减轻颅内静 脉淤血。 • 5)切口的护理:颅内感染是分流手术最危险
的并发症之一,一般认为是术野皮肤感染或细菌 穿过肠壁污染分流管导致颅内逆行性感染。因此 术后尤其要保持切口敷料干燥清洁,注意观察腹 部切口敷料有无渗血渗液,并观察病人有无恶心、 呕吐、腹胀等症状。轻度腹胀为脑脊液刺激所致。 并做好心理护理。密切观察体温的变化,每天测 体温四次,并加强营养,促进伤口的愈合。
护理问题
1.头痛 2.呕吐 3.发作性意识障碍 4.术前、术后的护理 5.潜在并发症 6. 治疗是否能达到患者的预期
头痛
1.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位 2.给予患者安静、舒适的环境 3.遵医嘱给予止痛药缓解疼痛的症状,并注意观察药物的疗 效和副作用 4.告知患者及家属疼痛的原因或诱因,可以给患者听些舒缓 的音乐、或分散其注意力等放松技巧 5.合理饮食,避免便秘
二、脑脊液分泌过多
先天性脑积水的病因学说较多,公认的学 说则为侧脑室脉络丛增生,分泌旺盛,引 起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,从而 发生脑积水。
三、脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而 发生脑积水。
脑积水的分类
一、依据病理分类 梗阻性脑积水 交通性脑积水 外部性脑积水
二、依据病因分类 创伤性脑积水 耳源性脑积水 感染性脑积水 占位性脑积水 出血性脑积水 三、依据发病速度 急性脑积水 慢性脑积水 正常颅内压脑积水 静止性脑积水 四、依据年龄分类 婴幼儿脑积水 年长儿童及成人脑积水
术前护理:
3、常规全麻手术准备 术前1天按开颅常规剃头,彻底清洁头部, 备皮范围包括头。配合医生 做好头皮切口,分流管皮下隧道的皮肤 标记。术前8~10小时禁食水,术前晚给 予镇静剂以保证睡眠。术前30分钟静脉 给予抗生素。
术后护理:
• 1)体位 全身麻醉未清醒者取去枕平卧位,头偏向一侧, 保持呼吸道的通畅,以防呕吐误吸,全身麻醉清 醒后床头抬高15~30°以利引流,减轻脑水肿的 反应。 • 2)病情观察 术后应严密观察病人意识、瞳孔、生命体征及肢 体活动情况,及时记录在护理记录单上,如病人 出现头痛、呕吐、恶心、视力障碍及烦躁不安等 症状,应立即通知医生,静脉快速滴注20%的甘 露醇125毫升,密切观察意识状态的改变,警惕 颅内血肿及脑疝的发生。 3)保持呼吸道通畅:氧流量为2—4L/min,清醒病 人鼓励咳嗽,昏迷病人定时吸痰,及时清除呼吸 道分沁物。
术后护理:
• 6)留置尿管护理:防挤压、扭曲 脱落,定时更换。 • 7)防褥疮护理:每2小时翻身一次, 保持床单清洁干燥,注意病人皮肤 清洁,每天床上擦浴一次。 • 8)饮食护理:肛门排气后方可进 流质饮食,给予高蛋白、高热量、 高维生素易消化饮食,早期不可进 易产气食物,如牛奶、大豆、饼干 等,必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
术前护理
2、增加营养
脑积水病人术前大多有头痛、呕吐现象,故在护 理过程中应注意观察其营养的状况,术前给予病 人高蛋白、高热量、高维生素的饮食,或遵医嘱 给予静脉补充营养药物和电解质,增强机体的抵 抗力,矫正电解质的紊乱,以提高手术耐受能力。 如有软弱无力、脱水等症状,根据检查的结果, 加强营养,术前给予病人高蛋白、高热量、高维 生素的饮食,或遵医嘱给予静脉补充营养药物和 电解质,增强机体的抵抗力,矫正电解质的紊乱, 以提高手术耐受能力
潜在并发症
(4)消化道症状:脑室—腹腔分流术后患 者表现的消化道症状有腹胀、腹痛、恶 心、呕吐、食欲下降等症状,主要是脑 脊液对腹膜的刺激所致。因此,术后应 密切观察患者腹部情况,出现上述症状 时,轻者可1W左右恢复,重者应及时对 症处理。 • 脑室腹腔分流术后,待排气以后方可进 食,一般先进易消化的流质饮食,无不 适症状以后再进普通饮食。
潜在并发症
(3)分流管堵塞 分流管阻塞包括脑室端阻塞
和腹腔端阻塞,分流管脑室端阻塞多系脑组织、 血凝块及脉络丛引起。分流管腹腔端阻塞由网 膜包绕,分流管扭曲、压扁、打折引起。分流 管阻塞的临床表现,在婴儿主要有头围增大与 面部不成比例,前囟饱满、张力增高、易激惹、 四肢肌张力增高。成人主要为颅内压增高的症 状,常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。术 后应密切观察颅内压增高的症状有无减轻和消 除,若术前的症状和体征未改善反而加重,则 可能发生了分流管阻塞。术后间断按压减压阀 可减少堵管的发生,旦堵管后,轻度阻塞者反 复按压减压阀可使分流管再通,严重者常需更 换分流装置。嘱患者术后经常变换体位,使分 流管随肠蠕动自由伸直而防止折管阻塞。
潜在并发症
(2)低颅压综合征:术后造成低颅压症状的原因 有两:一为分流管选择不当;二为病人直立时脑 室内压低于大气压,导致过度分流;其症状表现 为头痛、头晕、恶心等,出现上述症状时,应让 患者平卧,逐渐适应,严重者可给予生理盐水静 脉点滴。分流装置设计不合理者,应术前测颅压, 根据颅内压力选择合适的分流管。
呕吐 1.出现前驱症状时协助患者取坐位或者侧卧 位。预防误吸 2.清理呕吐物,更换清洁床单 3.剧烈呕吐时暂禁食,遵医嘱用药、补充水 分和电解质
发作性意识障碍
1.移除可能损伤患者的物品,备好开口器或和压舌板,穿着 松紧适宜的衣裤。 2.建立并保持呼吸道通畅:取侧卧位头偏向一侧,打开气道, 备好吸痰用物,及时清除口鼻分泌物及呕吐物 3.抽搐时勿按压自体,观察患者抽搐发作时的病情及生命征 变化,并做好记录 4.加床栏,必要时遵医嘱并在患者家属知情同意的情况下进 行适当约束。 5.降低颅内压:抬高床头或半卧位,遵医嘱给予药物治疗。 6.定时监测生命征,按医嘱要求严密观察患者体温、脉搏、 呼吸、血压、瞳孔大小、对光反应及意识情况,发现变化 立即报告医生,并按要求记录。 7.定时检查病人膀胱有无潴留,按摩下腹部促进排便,保持 会阴部清洁。
潜在并发症
• 1)感染
• 2)低颅压综合征
• 3)分流管堵塞
• 4)消化道症状
潜在并发症
(1)感染
• 常见的感染有颅内感染和局部感染,感染将直接 导致手术失败,围手术期合理应用抗生素。保持 病室清洁,保持切口敷料及床单元的整洁干燥, 注意体温变化,若体温超过40℃,呈持续性,疑 是颅内感染,常规做脑脊液及血液培养。根据培 养结果选用抗生素。除静脉用药外,还可腰椎穿 刺时注入有效的抗生素,观察有无脑室炎、脑膜 炎颅内感染情况,观察腹部有无腹膜炎、膈下脓 肿、腹腔脓肿的发生。