高龄产妇产后抑郁及护理干预措施研究进展

高龄产妇产后抑郁及护理干预措施研究

进展

利川市柏杨坝镇中心卫生院湖北利川445418摘要：妊娠期女性极易出现

产后抑郁问题，这不仅对产妇自身身心健康具有较大影响，而且会影响孩子的成长。本文在回顾高龄产妇产后抑郁相关研究的基础上，探究高龄产妇产后抑郁的

影响因素，同时指出产后抑郁的护理干预措施，期望能为高龄产妇产后护理提供

指导，确保产妇与新生儿的身心健康。

关键词：产后抑郁；高龄产妇；人文关怀；护理干预

作为产褥期一系列抑郁症状的总称，产后抑郁广泛的存在于不同阶段的产妇

群体当中，当出现产后抑郁时，产妇不仅会情绪低落，思维迟缓，而且有沮丧焦

虑的表现。有研究表明，在所有产妇中，超过9.6%~23%的产妇会出现抑郁问题；

同时，国内研究指出，适龄产妇出现抑郁的概率在14.7%左右，而在高龄产妇中，约有36.9%的产妇会初选产后抑郁等不良心理问题[1]。当高龄产妇处于抑郁状态时，其生理、心理上会出现不同程度的应激反应，严重损害了高龄产妇的身心健康。基于此，实施高龄产妇产后抑郁问题的护理干预极为关键。

1、文献回顾

高龄产妇指孕妇年龄不低于35岁的孕产妇，这些产妇在产后子宫复旧不良，宫缩疼痛剧烈，产后恶露排出时间较长，严重影响产妇生活质量[2]。现阶段，社

会竞争压力不断增大，这使得在家庭生活中，女性需要承担较大的责任，同时部

分女性的事业心加强，致使生育年龄推迟；基于此，我国高龄产妇的基数不断扩大。产后抑郁是高龄产妇群体中较易发生的一种心理障碍疾病。周曼曼[3]利用Logistic回归分析法，就高龄产妇抑郁的危险因素展开分析，其指出：高龄产妇

的雌激素、孕激素会降低、促肾上腺皮质激素释放激素会升高，同时高龄产妇平

均孕周会延长，同时疼痛、恐惧感会加强，并发症有所增多，同时夫妻关系较差。

吕红霞[4]在高龄产妇中实施延续性护理，并就其对高龄产妇自我护理能力及SF-

36指数的影响展开分析，研究支持，通过延续性护理，患者自我护理能力得以提升，同时，该护理方式提高产妇产后生理机能,并对改善高龄产妇产后生活质量

和提高产妇护理满意度具有积极意义。

2、高龄产妇抑郁的影响因素

2.1产妇应对方式

当面临较为紧张的内外环境时，个体会尝试性的去维护自身的心理康宁，此

即为应对。从本质上讲，应对是人们面临各种心理应激时所采用的策略和方法。

对于高龄产妇而言，其产生抑郁情绪，主要是因为自身选择了消极的应对方式，

而这会影响自身对内外环境的感知，由此造成了抑郁和消极应对的恶性循环，对

于产妇自身产生较大危害。对此，护理人员应认识到这一特征，在护理中改变非

理性的思维模式，尽可能的确保护理手段的积极化，同时培养高龄产妇积极的应

对方式，以此来减少产后抑郁发生。

2.2产妇希望水平

作为妊娠期不可缺少的信念，希望能使得产妇获得积极的内部支持，而在临

床中，希望与产妇对未来的目标和希望有关，希望的差异引起了个人行为的差异。有研究表明，希望水平和产妇产后抑郁具有较大关系。当高龄产妇产后希望水平

较低时，其更容易出现产后抑郁的问题。具体而言，在高龄产妇群体中，其合并症、并发症问题较多，这会对自身及胎儿造成一定影响，同时受家庭环境等因素

的影响，产妇心理压力较大，焦虑、抑郁、孤立、否认、妄想会使得产妇的情绪

低落，希望水平降低，而希望水平降低又会加剧产妇的焦虑、抑郁水平。在实际

护理中，应加强对高龄产妇的鼓励，确保其具有较高的希望水平，以此来确保身

心健康。

2.3社会环境支撑

作为一种复合维度的概念，社会环境和高龄产妇的心理状态具有较大关系。

分析高龄产妇的社会关系，不难发现存在焦虑、抑郁等心理问题的产妇，其社交

能力较差，人际关系也较为紧张，这严重的影响了孕妇的身心健康。对此，在临

床护理中，要给予高龄产妇充分的社会理解和支持，降低其对周围环境的敏感度，避免发生产后抑郁的问题。

3、高龄产妇产后抑郁的干预措施

新时期，人们对于高龄产妇产后护理提出了较高要求，消除产妇产后抑郁问

题已经成为当前医院产科护理工作开展的关键所在。基于此，人们对于高龄产妇

产后抑郁的干预研究也愈发深入，费萍[5]的研究指出，生理、心理、家庭、社会

等因素是引起产妇抑郁的主要因素，对于产后抑郁患者实施健康护理，做好产前、产时和产后的护理，能有效地改善产妇抑郁状况，确保其身体健康。就目前而言，高龄产妇产后抑郁的干预措施主要包括：

3.1创建人文关怀平台

现代医疗模式下，要进一步提升高龄产妇产后抑郁的护理干预质量，首先就

应注重护理平台的有效优化。就目前而言，在高龄产妇护理中，应融入人文关怀

的概念，并以此建立人文关怀病房，在日常护理中，主动与高领产妇进行沟通，

关心高龄产妇的意愿和意识，尽可能的满足高龄产妇的个人需求。同时，建立一

定的护理制度，确保人文关怀措施的有效落实，使得高龄产妇满意度不断提升。

3.2提升产妇自我效能

从根本上讲，自我效能是一种信念和自信心，这种信念和自信息会对自身完

成活动目标造成一定影响。，在妊娠期，较多产妇的自我效能感会降低，自我效

能感处于中下等水平，这使得自身心里压力较大，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。对此，在护理过程中，应注意提升产妇自我效能。一方面，给高龄孕妇灌输

信念与希望，系统运用解决方法对相关问题做出决策；另一方面，应鼓励产妇，

并赞美胎儿，使得产妇具有较为良好的自我效能感。

3.3保证产妇社会支持

要进一步消除高龄产妇的产后抑郁问题，还应积极地为高龄产妇建立社会支

持途径。一方面，就家庭内部而言，应充分的尊重与理解产妇，尤其是配偶应，