泌尿外科学相关专业知识练习--2019年尿石症

2019年尿石症
一、A1
1、下列关于膀胱结石的特点，下列不正确的是
A、原发性膀胱结石与营养不良和低蛋白饮食有关
B、继发性膀胱结石常见于下尿路梗阻
C、肾、输尿管结石排入膀胱
D、女性可发生于治疗尿失禁术后
E、典型症状为尿痛和血尿
2、膀胱结石
A、肾区绞痛伴镜下血尿
B、排尿中断伴疼痛
C、尿频、尿急伴镜下血尿
D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿
E、尿道口滴血
3、上尿路结石出现血尿的特点是
A、无痛性血尿
B、全程血尿
C、活动后血尿
D、初始血尿
E、终末血尿
4、口服下列哪种维生素可减少尿内草酸盐的排出
A、维生素B2
B、维生素B3
C、维生素B4
D、维生素B5
E、维生素B6
5、结石的预防，多饮水要求成人每日尿量应保持在
A、1000ml以上
B、1500ml以上
C、2000ml以上
D、2500ml以上
E、3000ml以上
6、膀胱结石最佳确诊方法是
A、双合诊检查
B、依据典型症状尿流中断
C、B超
D、腹部X线平片检查
E、膀胱镜检查
7、关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是
A、排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石
B、肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石
C、X线拍片可以查出95%以上的结石
D、CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石
E、B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石
8、目前对鹿角结石的首选治疗方法是
A、经皮肾镜碎石术
B、ESWL
C、输尿管碎石取石术
D、肾盂切开取石术
E、肾切除术
9、输尿管末端结石
A、肾区绞痛伴镜下血尿
B、排尿中断伴疼痛
C、尿频、尿急伴镜下血尿
D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿
E、尿道口滴血
10、输尿管结石
A、肾区绞痛伴镜下血尿
B、排尿中断伴疼痛
C、尿频、尿急伴镜下血尿
D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿
E、尿道口滴血
二、A2
1、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的
A、口服碳酸氢钠
B、大量饮开水或磁化水
C、少食含磷、钙较多的食物
D、口服氯化铵
E、抗感染治疗
2、男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查
A、血常规和肾功能检查
B、肝功能和肾功能检查
C、CT和磁共振检查
D、尿常规检查和泌尿系X线平片
E、24小时尿钙分析
3、男，48岁。

KUB 及IVP 证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3 次。

无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行
A、反复进行上述治疗
B、保守治疗
C、左输尿管切开取石术
D、输尿管镜取石术
E、左肾和输尿管切除术
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】典型症状为尿流突然中断并伴尿道的放射痛。

【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】
【答疑编号101467116,点击提问】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。

【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】
【答疑编号101467117,点击提问】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。

血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。

【该题针对“尿石症-概述”知识点进行考核】
【答疑编号101467119,点击提问】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】口服维生素B6可减少尿内草酸盐的排出，口服氧化镁，可加速尿内草酸盐的溶解。

【该题针对“尿石症-概述”知识点进行考核】
【答疑编号101467120,点击提问】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】结石的预防中成人每日尿量应保持在2000ml以上。

【该题针对“尿石症-概述”知识点进行考核】
【答疑编号101467121,点击提问】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

【该题针对“尿石症-概述”知识点进行考核】
【答疑编号101467124,点击提问】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT 可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】
【答疑编号101467126,点击提问】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】肾盂鹿角形结石是最难治疗的泌尿系结石，目前经皮肾镜取石术已经取代了以往的经肾窦肾盂切开取石手术，成为鹿角形结石治疗的首选。

【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】
【答疑编号101467127,点击提问】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】输尿管末端结石的特点是，可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。

血尿以镜下血尿为主。

【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】
【答疑编号101467128,点击提问】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】记忆性题，患侧的肾绞痛和镜下血尿是其典型表现。

【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】
【答疑编号101467129,点击提问】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】口服碳酸氢钠是尿酸结石患者。

【该题针对“尿石症-概述”知识点进行考核】
【答疑编号101467122,点击提问】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】运动后诱发腰部痛+肉眼血尿要考虑结石所致，故X线即可；做尿常规的原因在于，结石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。

尿pH值的高低常提示某种类型的结石：磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。

【该题针对“尿石症-概述”知识点进行考核】
【答疑编号101467123,点击提问】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。

可行输尿管切开取石术。

输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出。

【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】
【答疑编号101467125,点击提问】。