临检基础知识讲解：脑脊液总蛋白测定及意义

临床意义：

测定脑脊液总蛋白主要用于检查血、脑屏障对血浆蛋白质的通透性增加或检查鞘内分泌免疫球蛋白增高。考试资料网

血/脑屏障对血浆蛋白质通透性增加可由颅内压增高（由于脑肿瘤或脑内出血）引起，或由于炎症（细菌性或病毒性脑膜炎）、脑炎或脊髓灰质炎所引起。脑脊液总蛋白显著升高见于细菌性脑膜炎；少量升高发生于其他炎性疾病及肿瘤或出血。当穿刺部位以上脑脊液循环机械梗阻时（由于脊髓肿瘤），此时血浆蛋白均衡越过脑膜毛细血管进入停滞的脑脊液，腰脑脊液蛋白质则增加。脑脊液蛋白质测定的临床意义总结如下表：

脑脊液蛋白质测定的临床意义

临床情况

脑脊液蛋白质含量（mg/L）

健康成年人

150～450

细菌性脑膜炎

1000～30000

结核性脑膜炎

500～3000，偶可达10000

浆液性脑膜炎

300～1000

脑炎

500～3000

癫痫

500～3000

神经梅毒

500～1500

多发性硬化症

250～800

脊髓肿瘤

1000～20000

脑瘤

150～2000

脑脓肿300～3000

脑出血300～1500