安全注射1培训讲学

• 6、检查回血 • 7、掌握合适的进针深度 • 8、掌握无痛技术 • 9、严格执行消毒隔离制度，
预防交叉感染
医疗废弃物的处理
使用后的锐器应当直接放入利器盒内以防 刺伤；禁止将使用后的一次性针头重新套 上针头套，禁止用手直接接触使用后的针 头、刀片等锐器。
安全注射可以提高医疗质量，减轻国家、 社会和病人的负担，降低医疗纠纷的发生 率，是一举多得的事情，我们有必要而且 必须在医院推行安全注射。
不安全注射和滥用注射的预防
1. 为了不伤害到病人，应该用无菌的注射器 和针头，以及正确的医嘱。 2.为了不使医护人员暴露给任何可避免的危 害，针头应该在使用后立即放入利器盒内。 3.为了不使任何废物危机公众和社会， 应该正确处理使用后的注射器和针头。
怎样做到安全注射
1.永远使用经过消毒的注射器和针头，注意 “一人、一管、一针头”；
注射剂的使用率：
北京地区10家三甲医院：10%左右 某些乡镇医院、卫生院：75.6% 发达国家：﹤4%
有数据显示，2004年全球发生的160亿次注 射中，中国发生了50亿次，是世界最大的 “注射大国”。2009年我国医疗输液104亿 瓶，平均到13亿人口，这相当于每个中国 人一年里挂了8个吊瓶，远远高于国际上人 均2.5~3.3瓶的平均水平。我国年生产抗生 素21万吨，人均消费量是全球平均量的10 倍。
患者为什么愿意接受注射治疗 ？
认为注射的治疗 效果更好也更快 。
决定因素是人们认识和观念上的偏差
注射疗法被视为现代医疗或西医的一种标 志。较之口服给药，无论是患者还是部分 医生，都认为注射具有疗效快、作用好等 优点，但对不安全注射或滥用注射带来的 危害和严重后果缺乏认识。
导致不安全注射和滥用注射的原因（一）
不安全注射——死亡性注射
谢谢 大家 的 聆听！
2.注射前手洗干净，在一个清洁的环境中进 行注射，使用从经过灭菌的药瓶中抽取的 针剂；
3.操作中注意严格消毒原则； 4.严格执行自我保护措施； 5.尽快地、准确地将用过的针头和锐器 丢弃在利器盒内。
安全注射的原则：
• 1、严格执行查对制度 • 2、严格遵守无菌操作原则 • 3、选择合适的注射器及针头 • 4、选择合适的注射部位 • 5、排尽空气
•
静脉输液的危害（二）
输液过多过快将引起急性心衰，长期输液 将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不 良影响。
静脉输液的危害（三）
输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用,导 致人体菌群失调,抗病能力下降,免疫力降低 以及细菌抗药性的增加.这些都将对我们的 身体产生严重的恶果!
静脉输液的危害（四）
如果消毒不严、操作不规范，因液体污染 引起过敏反应、输液反应等，为此每年全 国都有不少人付出生命！
非安全注射对患者的危害
• 乙型肝炎病毒 • 丙型肝炎病毒 • 人类免疫缺陷病毒 • 加快了我国乙肝的传播 • 一次性的针头，糖尿病患者舍不得扔，
反复使用100多次，严重影响糖尿病人 的康复。
非安全注射对社会的危害
成为艾滋病快速传播的
“帮凶”
注射器的重复使用或 不经过严格的消毒大 大加快了乙肝、艾滋 病等疾病的传播速度。
未能熟练掌握安全注射和消毒、 灭菌的知识、技能和方法，有 的甚至不能正确使用注射器材。
对不安全注射的检查、监测 系统不完善。
造成的严重后果
1.不安全注射每年导致全球130万人提早死亡 2.不安全注射每年导致全球2600万寿命年的
损失 3.不安全注射每年导致全球5.35亿美元的直接
医疗费用 4.不安全注射每年导致中国39万人提早死亡 5.不安全注射每年导致中国689万寿命年的损
如何保证安全注射？
医务人员方面: 1.树立安全注射的意识 2.掌握安全注射的知识 3.严格执行工作规程
锐器刺伤原因分析
• 锐器刺伤在静脉输液拔针环节最多,其次发 生在整理用物和处理锐器物过程;发生的原 因主要是操作不规范、经验不足、缺乏防 护意识及工作中的不慎误伤、粗心、紧张、 繁忙、技术不熟练、医疗废弃物未按规范 处理。
任何质量好的注射剂都不可能达到零微粒， 静脉输液药物的 配置和药物的相互作用增 加了微粒的产生，一瓶250ml的输液中至 少有几十至几百个微粒，人体最小的毛细 血管直径为4-7微米， 微粒残留在血管或 组织中就会对身体产生伤害甚至危及生命。
静脉输液的危害（一）
据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里 有大约30万个直径在10--30?玻璃碎屑及橡 胶微粒，而人体毛细血管直径只有10?,所以 这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功 能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低 与此不无关系！
针刺伤害造成感染的历史记录
• 1924年：第一例经由意外刺伤感染白喉病 例
• 1949年：第一例血库人员经由输血针刺感 染肝炎病历
• 1987年：第一例医务人员经由针刺伤感染 艾滋病
导致针刺伤的原因：
• 自我防护意弱！ • 经验不足！ • 防护知识缺乏！ • 对危险因素的理解不到位！ • 对防护问题的理解不到位！
失 6.不安全注射每年导致中国1.42亿美元的直接
医疗费用
WHO报道：
每年全世界因不安全注射引起的： • HBV（乙肝）感染为800—1600万人，
占新感染数的33% • HCV（丙肝）感染为230—470万人，
占新感染数的42% • HIV（艾滋病）感染为8—16万人，
占新感染数的2%(在南亚为9%）
医生认为注射使病人有较好的依从性。 有些医生为了迎合病人的期望和要求， 满意病人而滥用注射。 有些家长为使患儿病情尽快得到控制， 特别愿意接受注射治疗。 一些医院，尤其是基层医院，“打针”、 “吊水”被作为就诊或治疗的代名词，静 脉滴注葡萄糖液成为一般疾病的常用 治疗方式。
导致不安全注射和滥用注射的原因（二）
安全注射
院Leabharlann Baidu科 程淑萍
WHO对安全注射的定义:
安全注射是指对接受注射者无害、实施注 射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、 注射的废弃物不对他人造成危害的注射。
滥用注射： 在口服给药是有效的情况下而注射给药， 或临床表现、诊断不支持使用注射治疗 时却采用了注射给药，均为滥用注射。
据世界卫生组织统计，70%以上的输液为 不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给 人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。
病人关于安全注射的知识贫乏。 医护人员对安全注射认识不足或理解不正 确；或有安全注射的知识，但由于未亲眼 见到由于自己的注射给被注射对象传染了 疾病，因此对自己的不安全注射行为产生 潜在的鼓励和正性的影响，虽然有安全注 射的知识和操作技能，但实际工作中并不 按要求去做。
导致不安全注射和滥用注射的原因（三）
• 注射器的重复使用或不经过严格的消毒大 大加快了乙肝、艾滋病等疾病的传播速度。
非安全注射对儿童的危害
• 注射器被当做“玩具”危害儿童健康
非安全注射对医务人员的危害
• 给医务人员的生命带来威胁
• 针刺伤--当今医务人员所面临的最严重的职
业性危险因素之一。
每年临床大约有80.6%～88.9%的 医护人员受到不同频率的针刺伤， 职业危害防护意识有待提高。
我院存在的问题：
安全注射的三要素：
• 对接受注射者无害； • 对实施注射者无危险； • 注射后的物品（废物）不会给公众带来危
害。
什么是不安全注射？
◎与他人共用针具； ◎使用未经过严格消毒的注射针具； ◎使用一次性注射针具为多人注射； ◎注射未遵守消毒操作规程等。
非安全注射的危害
• 对患者的危险 • 对医务人员的影响 • 对社区的危险
• 不要认为只有在血液中检测 到的病原体的个体才具有传 染性。
• 我们无法预知病人是否具有 传染性！！！
如何保证安全注射？
1.加强对医务人员的宣传、教育、 培训及管理。 内容包括清洁针具的方法以及能 用口服药的尽量不要注射给药等； 认真执行安全注射制度。
2.对重复使用的器械、针具进行彻底消毒； 3.一次性器械或针具只能使用一次，用后经 消毒处理再销毁； 4.避免共用针具等。