病理实验切片解释

1、肾细胞水肿：

标本为肾脏，先用低倍镜找到肾小球，并在其附近认出近曲小管与远曲小管，重点瞧近曲小管。可见近曲小管上皮细胞肿胀，向管腔内突出，使管腔缩小，内缘参差不齐，再用高倍镜观察，可见曲管上皮细胞浆内出现许多红染细小颗粒。其大小一致，分布均匀。细胞核正常或浅染

2、肝脂肪变性：

切片为肝组织，低倍镜下见有些肝细胞浆内有大小不等得圆形空泡（脂肪滴在制片过程中被二甲苯溶液留下空泡）空泡大者，细胞核被挤到一侧。

4、淋巴结得干酪样坏死：

低倍镜下，可见组织边缘仍有残留得淋巴组织与增厚得被膜，但中央部分结构完全消失，呈一片红染颗粒，细胞核完全消失，坏死区周围可见一些结节状病灶。

5、肉芽组织：

标本取自皮肤溃疡面得肉芽组织

有得切片标本一侧仍保留有少许表皮（有得无），大部分表皮均坏死脱落形成溃疡。溃疡表面附有炎性渗出物，其下为肉芽组织。肉芽组织由与表皮垂直得新生毛细血管，散在纤维母细胞与数量不等得炎症细胞组成。新生毛细血管呈裂隙状，增生得内皮细胞以双行队列排列，腔内大部分无血细胞，纤维母细胞呈卵圆形、星型或梭形，细胞境界尚清楚，胞浆弱碱性，核卵圆。炎症细胞以中性白细胞为主，为可见少数淋巴细胞、巨噬细胞等。其下层肉芽组织出现纤维化。

6、肺淤血：

标本为肺组织，低倍镜肺泡壁明显增宽，其内毛细血管高度扩张，腔内充满红细胞，肺内小静脉也扩张充血，少数肺泡腔正常，多数含有红细胞及淡红色得均质水肿液，有得肺泡腔可见成堆棕黄色得巨噬细胞也称心衰细胞。

7、肝淤血：

标本为肝组织，可见中央静脉扩张充血，其周围肝窦也明显扩张，其内充满红细胞，该处肝细胞有得体积变小以致消失，有得胞浆内可见小空泡，小叶周边肝窦与肝细胞上述改变程度减轻。

8、静脉血栓：

标本为静脉，管腔闭塞。镜下可见血管腔内有红色，粗颗粒状得梁，层状或条纹状排列。梁间充满纤维素网。网眼中有大量红细胞与少数白细胞，有得区域红细胞已溶解。血栓与血管壁相连处可见新生毛细血管与纤维母细胞，其间有少数炎

症细胞与含铁血黄素细胞。

9、脾贫血性梗死：

切片中有一境界清晰得三角形病灶。该处脾组织有明显坏死性改变，但坏死不彻底，仍可见脾结构得遗迹。病灶周围脾组织充血，出血与中性白细胞浸润。

12、急性蜂窝组织炎性阑尾炎：

标本为阑尾横切面。镜下可见阑尾腔内充满脓性渗出物。黏膜部分坏死脱落形成溃疡，阑尾壁各层均可见血管扩张充血，组织间隙内有大量中性白细胞弥漫性浸润，浆膜面附有纤维素性脓性渗出物

13、慢性胃溃疡：

最上层炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层最底层瘢痕层，最底层还有厚壁血壁，神经纤维，灶性淋巴细胞，浆细胞浸润

14、扁桃体白喉：

部分鳞状上皮消失，由厚层红染膜状物（假膜）代替。假膜中可见大量红染得纤维素，中性白细胞及坏死得上皮，假膜底部淋巴组织中毛细血管高度扩张，充血。

15、肺脓肿：

可见腔内大量中性白细胞（部分中性白细胞显示变性坏死）与红染无结构物，空腔边缘肺组织内可见毛细血管扩张充血。

17、慢性胆囊炎：

粘膜上皮大部分完整，固有膜内有大量淋巴细胞，浆细胞，单核细胞与少量白细胞浸润，肌纤维之间与外膜有大量纤维结缔组织增生与淋巴细胞，浆细胞及单核细胞浸润。

18、异物肉芽肿：

标本取自皮下组织，病人有注射药物史。镜下可切片中有大小不等得结节状病灶，病灶中有染色很淡得球形无结构物质（系吸收不全得药物及坏死组织），其周围有大量巨噬细胞与异物巨细胞，胞浆内被吞噬得异物。病灶周围有淋巴细胞浸润与纤维结缔组织增生。

20、乳头状瘤：

发生在皮肤得肿瘤。肉眼见肿瘤呈乳头状增生。镜下见乳头表面披复着增生得复

层扁平上皮，增生得间质性纤维组织呈树枝插入乳头中央，上皮得分化结构与正常表皮非常相似，基底层为基底细胞，中层为棘细胞，表层为颗粒细胞与角化细胞，基底膜完好。

21、鳞状细胞癌：

切片一侧表面可见正常得复层扁平上皮，也可见到由正常上皮高度增生移行为癌得部分，癌变上皮细胞突破基底膜向皮下结缔组织浸润性生长，形成大小不一，形态不同得癌细胞团（称癌巢，癌索），细胞得层次与排列得正常复层扁平上皮相似，外层似基底细胞，内层似棘细胞，中央为角化物质。细胞为中等度异型性，可找到病理性核分裂象。

22、霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）：

标本为淋巴结。正常淋巴结构完全被破坏。大量组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性白细胞、浆细胞、中性白细胞弥散性增生，其间还散在一些具有特真性诊断意义得R-S细胞。这种细胞体积大，核大、双核或多核，有时两核并列形似“镜影”故又称镜影细胞。核膜厚，核内有大得嗜酸性核仁。瘤内还有程度不等得结缔组织增生。

23、纤维腺瘤：

瞧不到正常得乳腺组织结构，肿瘤一侧可见部分纤维组织包膜。肿瘤由增生得腺管与结缔组织共同构成。腺管上皮呈立方或柱状单层或多层。增生得结缔组织有得环绕着腺管，有得向腺管成垂直方向穿插，将腺管挤压或裂隙状，分支状。腺上皮与结缔组织细胞分子均无异型性。

24、乳腺癌：

肿瘤由实性细胞巢与细胞索构成，巢、索间有少数结缔组织将其分隔，偶见腺样结构。癌细胞大小不一，呈圆形或多边形，胞浆中等，细胞核大，染色质粗，核仁清楚，可见病理性核分裂。周围脂肪组织中有癌细胞浸润。部分切片一侧有几个乳腺小叶，但不少腺管由细胞增生将管腔填满，增生得细胞有明显得异型性。

26、纤维瘤：

肿瘤位于皮下，由纤维细胞与胶原纤维组成，呈束状，编制状排列。肿瘤细胞无明显异型性。

27、纤维肉瘤：

肿瘤细胞丰富，呈束状交错排列，胶原纤维较少。瘤细胞短梭形，核大卵圆，有一定程度得异型性，可见核分裂像。

28、风湿性心肌炎：

组织取自于左心室壁。镜下可见心外膜，心肌膜与心内膜。在心肌间质中（小血管周围尤为明显）与心内膜下可见结节状病灶，风湿性小结或Aschoff小体。病灶主要由风湿细胞、淋巴细胞与单核细胞组成。其间可见红染无结构碎片状或颗粒状得纤维素样坏死。风湿细胞体积大，圆形或卵圆形，胞浆丰富弱嗜碱性。多为单核，核大，染色质集中于核中心并呈细丝状向外伸延，因此呈枭眼状（核得横切面）或似蜈蚣状（核得纵切面）。有得结节主要由梭形细胞组成。

29、主动脉粥样硬化：

镜下可见内膜、中膜与外膜三层结构。部分内膜明显增厚凸起。增厚得内膜表面为大量淡红色，细颗粒状坏死物，坏死物可见很多菱形，边缘平直得空隙（为胆固醇结晶被溶解后所留得空隙），坏死物周围有少量泡沫细胞。

30、硅肺：

肉眼见肺组织中有多个境界清晰得圆形结节病灶。低倍镜下见这些病灶均匀分布于肺组织中，并且互相融合。病灶由透明变性得胶原纤维呈现同心圆层状或旋涡状排列而成，其内无血管与细胞成分（硅结节）。片中还有多少不等得炭末沉积。有得病灶则主要由噬入尘粒得巨噬细胞聚集而成（细胞性结节）。

32、大叶性肺炎：

低倍镜下肺泡结构完整，所有肺泡腔内内充满纤维素性渗出物以及许多中性白细胞，单核细胞，肺泡壁变薄，其间得毛细血管大部分因受伤压而闭塞。

33、小叶性肺炎：

（1）病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落得上皮细胞。

（2）病灶区得肺泡腔内有大量中性粒细胞、少量纤维素。

（3）病灶间得肺组织可见肺泡腔相互融合成较大得肺泡腔。

35、结节性肝硬化：

镜下见肝内结缔组织广泛增生，肝小叶结构被破坏，增生得结缔组织将肝小叶分割成大小不等，圆形得或椭圆形得肝细胞团（假小叶）。假小叶内肝细胞索排列紊乱，不呈放射状，中央静脉或有或无，多为偏位。有得假小叶就是由结缔组织包含数个正常得肝小叶而成。增生得结缔组织内有程度不等得淋巴细胞浸润与小胆管增生。

36、肝癌肝硬化：

镜下癌细胞呈巢状分布，癌巢内细胞排列成索状，梁状，其间为血窦。癌细胞呈