泌尿男生殖系统大体解剖及

泌尿男生殖系统大体解剖及 常见病诊治概要
后腹膜解剖图
肾上腺
解剖：正常重约 4~5g 位置：肾脏的内 上方，L1椎体两 侧
血供：三支动脉， 一支静脉
实体
肾上腺外科疾病
肾上腺皮质疾病 皮质醇增多症：肿瘤、增生。 症状：向心性肥胖。治疗：手术（LS) 醛固酮增多症：肿瘤。 症状：高血压，低血钾。治疗：手术（LS) 先天性肾上腺皮质增生症：遗传性疾病，酶的缺陷 症状：性发育异常。治疗：药物治疗 无功能肾上腺结节或肿瘤：3cm以上手术（LS)
肾上腺髓质疾病 嗜铬细胞瘤：症状：高血压。治疗：手术（LS) 肾上腺髓质细胞增生症
肾上腺肿瘤
肾脏
常见疾病
肾肿瘤： 恶 性 肿 瘤：占90％， 大 部 分 是 肾 细 胞 癌，简 称 肾 癌。 良 性 肿 瘤：占10％，如错构瘤，肾囊肿等。 症状：多为查体发现（B超、CT)。 治疗：手术（肾癌根治术，肾部分切除术等）。 对放、化疗不敏感。
膀胱结石
症状：血尿、尿痛 诊断：膀胱镜、B超 治疗：碎石、取石
前列腺解剖
前列腺增生
症状：进行性排尿困难 治疗：药物、手术（PVP）
前列腺癌
症状：无 诊断：直肠指诊、PSA、经直肠B超、穿刺。 治疗：等待观察、手术、内分泌治疗
精索静脉曲张
症状：阴囊坠痛； 诊断：B超：直径≥3mm； 治疗：手术（高位结扎）
手 术 是 目 前 唯 一 有 效 的 治 疗 肾 癌 的 方 法。
肾癌
错构瘤：B超强wk.baidu.com声，CT负值
肾部分切除术
肾囊肿
输尿管解剖
输尿管： 长度： 25~30cm 直径： 4-7mm 相对狭窄段： 壁段1~2mm 跨越髂总3mm 连接部2mm
结石
肾 结 石 40％
输 尿 管 结 石 40％ 膀 胱 结 石 17％ 尿 道 结 石 3％
输尿管结石
1、临床表现： 疼痛和血尿 2、诊断腹平片 静脉肾盂造影； 3. 治疗：ESWL、
输尿管镜，手术 （LS）
输尿管镜
腹腔镜
肿瘤
症状：无痛性全程肉眼血尿； 诊断：IVP、逆行造影、CT； 治疗：肾输尿管全长切除
膀胱
膀胱镜
膀胱癌
症状：无痛性全程肉眼血尿； 诊断：膀胱镜，B超, CT 治疗：TURBT、膀胱全切。
腹腔镜手术
男性尿道
成年男性尿道长17~20cm，平均18cm。可 分为前列腺部、膜部和海绵体部。有两个 弯曲，一个为耻骨下弯，在尿道膜部和海 绵体部的起始段，阴茎在任何位置，此弯 曲均无变化。另一个弯曲为耻骨前弯，在 阴茎根部和悬垂部的移行处
；
尿道狭窄
骑跨伤：尿道球部；骨盆骨折：尿道膜部 诊断：尿道造影，膀胱镜； 治疗：手术（开放、镜下）、尿道扩张
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