脑肿瘤卒中20例诊治分析

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而 善 ,但 C 复 查示 占位 效应 及 脑 组织 水 壁 变 薄 及 血 管瘘 等 , 易 引 发 血 管 破 裂 出血 形 态 不 规 则 或 密 度 不 均 匀 , 高 血 T 均 2肿 有 4 肿 与 高 血 压 性 脑 出血 术 后 表 现 不 符 , 经 而 出血 。() 瘤 本 身 富含 血管 , 大 量 压 性 脑 出血 一 般 为 均 匀 高 密 度 影 。 () 而 () -N可见瘤体钙化或坏 死灶 , 增强 MR 检 查 确 诊 为 脑 肿 瘤 再 次 手 术 治 疗 。 血 窦 , 容 易 出血 。 3 血 液 系 统 本 身 的 出血一 I
血 。 %~ 1%脑肿 瘤 可 发 生 出血 , 可 例 , 部肿 瘤 切 除 术 5 ; 中二 次 手 术 性 卒 中患 者 7 %左 右有 高 血 压 病史 。3 5 0 常 大 例 其 0 () 以掩 盖 原 发 疾病 症 状 , 以致 混 淆 诊 断 , 影 2例 。术 后 恢 复 良好 l , 物 生 存 2 发病 前 多 有 长 期头 痛 及 偏 侧肢 体 乏 力 等 6例 植
2 病灶 周 围 水肿 与血 肿 期 不 符 , 出 例, 1 男 3例 , 7例 ; 龄 l 女 年 7~ 6 8岁 , 出血 来 源 于 脑 肿 瘤 的至 少 占 1 % 0 。 容 区 。()
而 中位 年 龄 4 . ; 有 高 血 压 病 史 4例 , 易 引发 出血 的脑 肿 瘤 有 转 移 瘤 、 性 胶 血 后 早 期 即 有 明 显 脑 水 肿 , 高 血 压 性 1 5岁 恶 有 外伤 病 史 1 。 例 例 , 昏迷 5例 , 力 下 降 2例 , 瘫 3 浅 视 偏 质 瘤 、 膜 瘤 、 色 素 瘤 、 体 腺 瘤 、 络 脑 出 血 早 期仅 有轻 微 水 肿 。卢 晓航 认 脑 黑 垂 脉 为 定量 分 析 血 肿周 边 高 信 号 带 的最 大 径 有 脑 肿 瘤 卒 中 的发 生 可 由多种 因素 引 与 血 肿 直 径 的 平 均 值 之 比, 助 于 肿 瘤
均 为 突 然 发 病 ,表 现 为剧 烈头 痛 8 丛 乳 头 状 瘤 及 神 经 鞘 瘤 。
() 比值 为 5 %的 0 例 ,脑 疝 2 。2例 误 诊 为 高 血 压 性 脑 起 。武 琛 等 认 为 可 能有 以下 原 因 : 1 与 非 肿 瘤 性血 肿 的 鉴别 , 例
管 血 肿 均 为 肿 瘤 引 起 , 点 值 得 借 鉴 。 3 此 () 出血 ,急诊 行 血 肿 清 除术 ,术 后 症 状 改 肿瘤血管 的缺 陷。常 见有血管 曲张 、
晃 实J医学 代 I = } j
21 0 0年 8月 第 2 2糯 第 8期
・9 5 ・ l
脑肿瘤卒 中 2 O例诊 治分析
沈 益金 , 永 康 徐 【 要】 摘 目的 料。 果 结 探 讨脑 肿瘤 卒 中 的 临 床 特 点 及 诊 治 方 法 。方 法 回顾 性 分 析 2 O例 脑肿 瘤 卒 中 患 者 的 临床 资
况, 择行 C 选 T或 MI 查 。C u检 T检 查 对 脑肿 瘤 卒 中的诊 断极 有价 值 , 表现 为 出血 与肿 瘤 征象 并存 , 以下 特征 :1血肿 无 有 ()
脑 星 根 瘤 卒 中 患 者 的 临床 资料 , 讨 其 临床 特 母 细 胞 瘤 5例 , 膜 瘤 3例 , 形 细 胞 瘤 像 学 检 查 , 据 发 病 急 缓 及 患 者 当 时情 探
2 0例 患者 均行 手 术 治疗 , 中行 脑 肿 瘤 全 切 除 伴 血 肿 清 除 术 1 例 , 部 肿 瘤 切 除 术 5例 。 后 其 5 大 术
脑 肿 瘤 卒 中 的发 生 是 多 种 因 素 引 起 的 , 切 结合 临床 病 密
恢 复 良好 1 6例 , 物 生 存 2例 , 亡 2例 。 结 论 植 死
脑 肿瘤 卒 中是指 脑 肿 瘤 在 生 长过 程 杂 信 号 3例 , 信 号 2例 。 高
中, 由于 多种 因素 而 发 生 出血 , 并侵 犯 周 1 . 治疗及结果 3
2 0例 患 者 均 行 手 术 均 年 龄 4 . 。 ( ) 肿 瘤 卒 中者 既往 1 5岁 2脑
围组 织形成 颅 内血肿 或蛛 网膜下 腔 出 治疗 来自百度文库 行脑 肿瘤 全切 除 伴 血 肿 清 除 术 l 有 高血 压 病 史 者 少 , 组 仅 4例 , 一 般 5 本 而
点 。报 道 如 下 。
1 临 床 资 料
11 一 般 资 料 .
收集 20 0 1年 4 月 至
临 床 上 脑 肿 瘤 卒 中并 不 少 见 ,占所 特发 部位 , 随肿瘤 类 型而 定 , 多位 于脑 叶 ,
%~ 1 %“ 严 重 的颅 内 而高血压 性脑出血 多位于基底 节 0 , 丘脑 20 0 9年 8月 收 治 的脑 肿 瘤 卒 中 患者 2 有 颅 内 出血 的 1 O
响治疗和预后。 回顾性分析近年来 宁 例 , 亡 2例 。 现 死
波 市鄞 州 人 民医 院神 经 外 科 收 治 的脑 肿
轻 微 神 经 系 统 症状 , 出血 后 症 状 加 重 。
病理检查结果为转移瘤 8 , 例 胶质
3例 , 经 鞘 瘤 1 。 神 例
2 讨 论
对怀疑脑肿瘤 卒中患者应尽早行影
史 特 点 和 影 像 学 (T或 MR ) 现 , 助 于 早 期 诊 断 ; 诊 手 术 为 治 疗 的 有 效 手 段 。 C I 表 有 急
【 键 词 】 脑肿 瘤 : 卒 中 关 脑
d i 03 6  ̄i n17 —8 0 0 00 .3 o: . 9 .s.6 1 0 . 1 . 0 8 1 9 s 0 2 8 【 图分 类 号 】 R 3 . 1 中 7 9 4 【 献标志码】 A 文 【 章编 号 】 17 .802 1 )80 1 .2 文 6 10 0 (0 00 —9 50 鉴 别 : 1 脑 肿 瘤 卒 中发 病 年 龄 较 小 , () 平
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