腺上皮细胞异常

腺上皮细胞异常

子宫内膜腺癌

标准

细胞一般为单个或为紧密的小簇团。

高分化腺癌的细胞与非肿瘤细胞相比，细胞核仅轻度增大，并随肿瘤的级别升高而增大。核大小不一，核极向明显消失。

核中度深染，染色质分布不均，染色质旁区空亮，尤其在高级别腺癌中更明显。

核仁小而明显，核仁随肿瘤的级别升高而增大。

典型的细胞胞浆少，嗜碱性，常有空泡；胞浆内常见中性粒细胞。

细颗粒状或“水样”肿瘤素质不一定出现。

注释

子宫内膜腺癌细胞学的变化主要依据肿瘤的级别。在子宫颈涂片上，依靠少量保存好的异常细胞和微的细胞改变对子宫内膜腺癌，尤其是高分化腺癌做出诊断是困难的。另外，子宫内膜腺癌的恶性细胞通常较小，核也较小，核仁不太明显。高级别浆液性子宫内膜腺癌的形态学类似来源于卵巢的同名肿瘤，具有乳头状片段，细胞大，核仁明显。

子宫外腺癌

细胞学诊断的腺癌涂片中，具有清洁背景或形态学上不同于子宫或子宫颈管腺癌时，应考虑到子宫外的肿瘤。来源于女性生殖道的肿瘤，包括卵巢，来自输卵管的较少见。尽管无特异性结构，但是有乳头状簇团和砂粒体存在时提示是卵巢癌。这些恶性细胞是从子宫外远处脱落经较长距离而来，因此呈变性改变。无肿瘤素质是分析恶性细胞非子宫颈来源的线索。若有肿瘤素质，通常有子宫或阴道的转移。