甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察
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效 ， 报告 如下 。 现 １ 临床 资 料
予 甲钴 胺 注射 液穴 位 注射 。取 穴 ： 足
治疗 糖尿 病 周 围神 经 病变 （ Ｐ ４ Ｄ Ｎ）０例 ， 得 较好 疗 三里 、 阴交 。每 １ 取 三 ３交替选 取其 中 １个穴位 （ 双侧 ） ， 用５ ｍＬ注射 器 抽取 甲钴 胺 注射 液 ， 刺穴 位 得气 后 针
糖 尿 病 按 照 １９ ９ ９年 ＷＨＯ 的诊 断 加重 。 总有效 以显效 与有 效之 和计 。 １ 诊 断标 准 ． ２
可 比性 。
标 准 ，Ｐ Ｄ Ｎ参 照 《 尿 病 及 其 并 发 症 中西 医诊 治 ３３ 统计 学 方 法 糖 ．
各 组 计 数 资 料 采 用 频 数 （ 成 构
觉 明显 减 退 ， 、 腱 反 射 减 弱 或 消 失 ； ２ 肌 电图 方 差 分 析 。统 计 分 析 采 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 分 析 软 膝 跟 （） ＰＳ １． 示 运 动神 经 和感 觉 神经 传导 速 度 减慢 ； ３ 除外 其 件计 算 。 （） 他 原 因所 致 的神 经 病变 。
Ｐ ｔ ｎｓ Ｗ ｉ ｙ ｅ ２ ａｉ ｔ ｔ Ｔ ｐ Ｄｉｂ ｔ ｓ ｅ ｈ ａ ｅ ｅ ．Ｄｉ ｂ ｔｓ ａ ｅ ２ ０ ２ ａ ｅｅ Ｃ ｒ ， ０ ４， ７
中 医学认 为糖 尿 病 属 “ 消渴 ” 畴 ， 范 而其 神 经 系 ［】 吕仁 和 ． 尿 病 及 其 并 发 症 中 西 医诊 治 学． 京 ： 民 卫 １ 糖 北 人
统 并 发症 则属 “ 证 ” “ 痹 ”“ 证 ” 畴 ， 病 机 痹 、血 、痿 范 其
气 血不 达 四末 肌 肉 ， 筋脉 失 养遂 致 本 病发 生 。针灸
表 ３ 治疗 组 、 照组 治疗 前后 Ｍ Ｃ 对 Ｎ Ｖ及 Ｓ Ｃ 比较 （－ ） Ｎ Ｖ Ｘ． ￣ Ｓ ｍｓ ／
的神 经生物 学基 础之 一嘲 。 西 医学 认 为 糖尿 病 周 围 神
组 刷
憾
丽
ＳＣ ＮＶ — 丽
经 病变 的发病 机 制 与高 血 糖促
进神 经细胞凋 亡 ． 微小血 管病 变
【］ 丘敏 ．尿 激 酶 甲钴 胺 治疗 糖 尿 病 周 围神 经病 变 的 临床 观 ４
察 ． 北 医学 ，０ ６ １ （）７ ３ 河 ２ ０ ，２ ８ ：１
［】 Ａ Ｏ Ｏ Ｕ Ｒ ５ Ｓ Ｙ， Ｋ ＭＵ ＡＫ， Ｏ Ｅ ｅ ．ｅｕ ｓｆｌｏｌｔ ｍ－ Ｉ Ｕ Ｔ， ａ Ｒ ｓｈ ｏ ｏｄｎ ａ Ｎ ｔ１ Ｂ ｌ
规 治 疗 基 础 上 ， 疗 组 予 甲钴 胺 穴 位 注 射 治 疗 ， 照组 予 甲钴 胺 肌 肉 注射 治 疗 。 程 均 为 １ ｄ 观 察 ２组 治 疗 前后 ｌ 症 治 对 疗 ５， 临床
状、 体征 、 经 传 导速 度 及 Ａ Ｉ 神 Ｂ 指数 。 结果 ： 疗组 临床 症 状 、 征 、 经传 导 速 度及 ＡＢ 指 数 的 改 善 情 况均 明显 优 于 对 照 治 体 神 Ｉ 组 。结 论 ： 甲钴 胺 穴位 注射 治 疗糖 尿 病 周 围神 经 病 变 安全 有 效 。 疗效 优 于 甲钴 胺 肌 肉注射 治疗 。
病变病程 ６ １ ～ ７年 。对 照 组 ４ ２例 ： ２ 男 ２例 ， ２ 征 、 Ｐ ２ Ｇ、 经 传 导速 度 及踝 肱 指 数 （ Ｂ ） 女 ０ Ｆ Ｇ、ｈ Ｐ 神 Ａ Ｉ变
例 ； 龄 ４ ～ ３岁 ， 均 年 龄 （ ９１ ＋ ．１ 岁 ； 尿 化情 况 。 年 ７７ 平 ５ ． ８０ ） 糖 ７ 病病 程 １ 一 ４年 ； 围神 经 病 变病 程 ７ １ ｌ２ 周 ～ ６年 。 ２组 ３２ 疗 效 判 断标 准 ．
４ 讨 论
能 ． 而改 善 Ｄ Ｎ患 者 的微 循环 ， 从 Ｐ 这是 甲钴 胺 穴 位 Ｄ Ｎ是 糖 尿 病 最 常 见 和 危 害 严 重 的慢 性 并 发 注 射对 Ｄ Ｎ有较好疗 效 的内在机制之 一 。穴位 注射 Ｐ Ｐ 症之一 ， 在糖 尿病 患者 中发 病 率 较 高 。 可致 患 者 出 起 到 了针 刺及 药物 双重作 用 ．且治疗 糖 尿病周 围神
注射 药 液 ， 每侧 穴位 ２ ０ ｇ每 日 １ 。 ５￣ ， 次 全部 ８ ２例 均 为 本 院 糖 尿 病 科 住 ２３ 疗程 及 其他 ．
２组 均治 疗 １ ５次为 １个疗 程 ． １
１１ 一般 资料 ．
院患 者 ， 随机 分 为治 疗 组 和对 照 组 。治 疗 组 ４ ０例 ： 个疗 程结 束后 统计疗 效 。 男 ２ ２例 ，女 １ ８例 ；年 龄 ４ — ３岁 ，平 均 年 龄 ３ 疗效 观察 ８７ （ ８８ ＋ ． ） ； 尿 病 病 程 １ ～ ４年 ； 围 神 经 ３１ 观 察 项 目 观 察 ２组 治 疗 前 后 临 床症 状 、 ５ ．５ ７６ 岁 糖 ０ ０２ 周 ． 体
２ 治疗 方 法
３４ 治 疗 结 果 ．
３ ． ２组 临床 疗效 比较 ．１ ４
见 表 １ 。
例
２组 均予 糖 尿病 饮食 控制 ．针对 不 同血 糖控 制 水 平 给予 口服 降糖 药物 和 （ ） 岛素治 疗 ， 制 标 或 胰 控
准 ：Ｐ ＜ ｍ ｌ ２ Ｇ １ ｍ ｏ／ 。 Ｆ Ｇ ８ ｍｏ Ｌ，ｈ Ｐ ＜ ０ ｍ ｌ ／ Ｌ
表 采 ｓ 表示 ， 组 学 》１ 的相 关 标 准 制 定 ：１ 有 肢 体 感 觉 、 动 神 比 ） 示 ， 用 ｘ 检 验 。计 量 资料 以 （ ± ） ［中 ］ （） 运
经病 变表 现 ， 肢 体麻 木 、 痛 、 如 疼 肌无 力 等 ， 、 感 内治 疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 验 ．组 间 差 别 采 用 深 浅 检
ｍａｏ ｙ ｔｒ Ｍａ ｋ ｒ Ａｒ Ａｓ ｏ ｉ ｔｄ Ｍｏ ｅ Ｓ ｒ ｎ ｌ Ｗｉ ｒ ｅｓ ｅ ｓ ｃ ａｅ ｒ ｔ ｇ ｙ ｏ ｔ ｈ Ｔ ｅ Ｂ ａ ｈ ａ ｎ ｅ ｈ ｎ Ｗ ｉ ｋｅ Ｂｒ ｃ ｉｌ Ｉ ｄ ｘ ｉ ｏ — ｒ ｃ ｉｌ Ｉ ｄ ｘ Ｔ ａ ｔ Ａｎ ｌ — ａ ｈ ａ ｎ ｅ ｎ ｈ
引 起神 经 细胞 缺 血 缺 氧有 关圈 。
甲钴 胺为神 经调节药 物 ， 具有 良
注 ： 与 本组 治疗 前 比 较 ， ００ ； ▲ 与对 照组 治 疗 后 比较 ， ＜ ．１ Ｐ＜ ．１ ▲ Ｐ Ｏ０ 。
好 的神经传递 性 ．可促 进核 酸 、 蛋 白质和磷脂 的合成 ， 复损伤 修
３４４ 治 疗前后Ａ Ｉ比较 ．． Ｂ
见 表 ４ 。
的神经髓 鞘 ， 改善神 经传 导速 度 ， 而 改善神 经损 伤 从 症 状 Ａ Ｉ 。 Ｂ 是评 价周 围血管病变 通常采 用的指标 ， 具
表 ４ 治疗 组 、 照 组 治 疗 前后 Ａ Ｉ 数 比 较 （＋ ） 对 Ｂ指 ｘ ｓ
有 无创 、 价廉 、 定量 的特 点围 。在本研 究 中穴位注射治
不 足 ， 中 ， 谷善 饥 ， 热身 烦 ， 言 ， 热 消 肢 狂 三里 主之 。”
指 出足三 里穴 可 除 胃 中热 ，以治 消渴 之 消谷 善 饥 ，
并 且可 解肢 热 身烦 ， 中肢热 与 糖 尿病 对 称 性 多发 其 性 周 围神 经 病 变 的感 觉 障碍 相 似 ， 此 ， 穴 可从 因 此 除 燥 热 入 手 治 疗 消 渴 ， 能 健 脾 益 气 ， 助 消 除痰 又 以
现 严 重 的感觉 缺 失 、 疼痛 、 难治 性 溃疡 、 染 及 创 口 感
经病变疗 效确 切 ， 能缩 短疗 程 ， 未见 明显 毒副 作 并 且
难 以愈合 ， 则 截肢 ， 后 差 ， 甚 预 给患 者 生 活带 来 极 大 用 ， 值得 临床推广应 用 。 痛苦 ， 目前 尚缺乏特 效治 疗 。 ５ 参 考文 献
一
显效 ： 自觉症 状 消 失 ， 经 系 神
般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ００ ） 具 有 统 检 查无 异 常 ： 效 ： Ｐ＞ ．５ ， 有 自觉 症状 减 轻 或 病 变 范 围缩 小 ， 经 系 统 检查 好 转 ； 效 ： 神 无 自觉 症 状无 改 善 ， 或
疗 不 仅 能改 善 糖 尿 病 周 围 神 经病 变 患 者 的 临床 症 状， 而且 也能 显著提 高受 损神 经 的传导 速度 ， 改善 机
注 ： 与本组治｛ ｌ 比 较 ， ＜ ．１； 与 对 照 组 治 疗 后 比 亍前 Ｐ ＯＯ ▲
较 ， ００ Ｐ＜ ．５。
体 的高凝 状 态 ，提高 Ａ Ｉ 数 ，其 改 善 Ｄ Ｎ患 者 Ｂ指 Ｐ ＡＩ Ｂ 指数 的机理 ，可 能是恢复 Ｄ Ｎ患 者血 管舒张 功 Ｐ
笋
甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变 ４ ０例 临 床 观 察
莫贵 国 覃立 华 黄献清
（ 永福 县 中 医院， 西永福 ５ １０ ） 广 ４８０
摘 要 目的 ： 讨 甲钴 胺 穴位 注 射 治 疗糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 疗 效 。 方 法 ： ８ 探 将 ２例 入 院 患者 随机 分 为 ２组 ． 常 在
注 ： 与 本 组 治 疗 前 比较 ， ＜ ． 。 Ｐ ０叭
浊瘀 血 。针灸治 疗能 有效地 促进 受损 神经 脊髓 运动
使树 突 伸 展 范 围接 近 正常 ３４３ ２组 治疗 前后运 动神 经传 导速 度 （ Ｃ ￣ 神 经元 树 突形 态 的恢 复 ， ＿． ＭＮ Ｖ） 状 态 ． 突直 径 及 数 量 也 能 得 到 良好 恢 复 ， 是 针 树 这 感 觉神 经传 导速度 （ Ｎ Ｖ） Ｓ Ｃ 比较 见表 ３ 。 灸 治疗 神经 损 伤 病症 疗 效 显著
表 １ 治 疗 组 、 照 组 临床 疗效 比较 对
２１ 对 照组 ． 射。
予 甲． 胺 注射 液 （ 品名 ： 维 康 ， 钴 商 怡
注 ： 与 对 照 组 比 较 。 ＜ ．１ ￥ Ｐ Ｏ０ 。
湖 北 人 民制 药 有 限 公 司 ）０ ￣ ，每 １ １次 肌 肉注 ５０ ｇ ３
关 键 词 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 甲钴 胺 穴位 注 射
中图 分 类 号
Ｒ８．５ ５ ７２ ０
文 献 标识 码
Ａ
文章编号
１７ — ９ Ｘ（０ １ １－ ０ ３ ０ ６ ２ ３７ ２ １ ） １０ ６ — ２
２ ０ ～ ０ ０年期 间 ，笔者 采 用 甲钴胺 穴 位 注射 ２２ 治 疗组 ０８２１ ．
中 药 塑！ 囵 医＿ 苎
囊
一
囊ｉ
— 誊曩
量 誊量 ｉ ¨ 量 垂 ¨ห้องสมุดไป่ตู้
３４２ ２组治疗前后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｐ ．． Ｐ ２ Ｇ指标 比较
见表 ２ 此 穴 可健 脾 胃 ， 。 助运 化 ， 《 乙 经》 而 甲 中又 载 ： 阴气 “
表 ２ 治疗组、 对照组治疗前后ＦＧ２ Ｐ 标比 艇 ） ｍ ｏＬ Ｐ 、 Ｇ指 ｈ 较（ ｍｌ ／
所 选 穴位 多 为脾 胃经 穴 ，三 阴交 为 足太 阴脾 经 穴 ， 可 调脾 经 之气 ， 既可 健脾 统 血 、 活血 化 瘀 ． 可 健脾 又 助运 、 化痰 祛 浊 。 因其为 足 三 阴之 交会 穴 ， 通 肝 、 还
生 出 版 社 ， ９ ７：９ １９ ３ １
陶 电针 多 由消 渴病 日久 ， 阴两 虚 ， 行 不 畅 ， 络瘀 滞 ， ［】 李 澎 涛 ， 之理 ． 对 周 围神 经 再 生过 程 中脊 髓 运 动 神 气 血 脉 ２ 经 元树 突形 态的 影 响 ． 国针 灸 ，９ ７ １ （）２ ７ 中 １９ ，７ ４ ：３ ［］ 廖 二元 ， 楚 生－ ３ 超 内分泌 学． ： 民卫 生 出版社 ，０ １１６ 北京 人 ２０ ： ３ ５
予 甲钴 胺 注射 液穴 位 注射 。取 穴 ： 足
治疗 糖尿 病 周 围神 经 病变 （ Ｐ ４ Ｄ Ｎ）０例 ， 得 较好 疗 三里 、 阴交 。每 １ 取 三 ３交替选 取其 中 １个穴位 （ 双侧 ） ， 用５ ｍＬ注射 器 抽取 甲钴 胺 注射 液 ， 刺穴 位 得气 后 针
糖 尿 病 按 照 １９ ９ ９年 ＷＨＯ 的诊 断 加重 。 总有效 以显效 与有 效之 和计 。 １ 诊 断标 准 ． ２
可 比性 。
标 准 ，Ｐ Ｄ Ｎ参 照 《 尿 病 及 其 并 发 症 中西 医诊 治 ３３ 统计 学 方 法 糖 ．
各 组 计 数 资 料 采 用 频 数 （ 成 构
觉 明显 减 退 ， 、 腱 反 射 减 弱 或 消 失 ； ２ 肌 电图 方 差 分 析 。统 计 分 析 采 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 分 析 软 膝 跟 （） ＰＳ １． 示 运 动神 经 和感 觉 神经 传导 速 度 减慢 ； ３ 除外 其 件计 算 。 （） 他 原 因所 致 的神 经 病变 。
Ｐ ｔ ｎｓ Ｗ ｉ ｙ ｅ ２ ａｉ ｔ ｔ Ｔ ｐ Ｄｉｂ ｔ ｓ ｅ ｈ ａ ｅ ｅ ．Ｄｉ ｂ ｔｓ ａ ｅ ２ ０ ２ ａ ｅｅ Ｃ ｒ ， ０ ４， ７
中 医学认 为糖 尿 病 属 “ 消渴 ” 畴 ， 范 而其 神 经 系 ［】 吕仁 和 ． 尿 病 及 其 并 发 症 中 西 医诊 治 学． 京 ： 民 卫 １ 糖 北 人
统 并 发症 则属 “ 证 ” “ 痹 ”“ 证 ” 畴 ， 病 机 痹 、血 、痿 范 其
气 血不 达 四末 肌 肉 ， 筋脉 失 养遂 致 本 病发 生 。针灸
表 ３ 治疗 组 、 照组 治疗 前后 Ｍ Ｃ 对 Ｎ Ｖ及 Ｓ Ｃ 比较 （－ ） Ｎ Ｖ Ｘ． ￣ Ｓ ｍｓ ／
的神 经生物 学基 础之 一嘲 。 西 医学 认 为 糖尿 病 周 围 神
组 刷
憾
丽
ＳＣ ＮＶ — 丽
经 病变 的发病 机 制 与高 血 糖促
进神 经细胞凋 亡 ． 微小血 管病 变
【］ 丘敏 ．尿 激 酶 甲钴 胺 治疗 糖 尿 病 周 围神 经病 变 的 临床 观 ４
察 ． 北 医学 ，０ ６ １ （）７ ３ 河 ２ ０ ，２ ８ ：１
［】 Ａ Ｏ Ｏ Ｕ Ｒ ５ Ｓ Ｙ， Ｋ ＭＵ ＡＫ， Ｏ Ｅ ｅ ．ｅｕ ｓｆｌｏｌｔ ｍ－ Ｉ Ｕ Ｔ， ａ Ｒ ｓｈ ｏ ｏｄｎ ａ Ｎ ｔ１ Ｂ ｌ
规 治 疗 基 础 上 ， 疗 组 予 甲钴 胺 穴 位 注 射 治 疗 ， 照组 予 甲钴 胺 肌 肉 注射 治 疗 。 程 均 为 １ ｄ 观 察 ２组 治 疗 前后 ｌ 症 治 对 疗 ５， 临床
状、 体征 、 经 传 导速 度 及 Ａ Ｉ 神 Ｂ 指数 。 结果 ： 疗组 临床 症 状 、 征 、 经传 导 速 度及 ＡＢ 指 数 的 改 善 情 况均 明显 优 于 对 照 治 体 神 Ｉ 组 。结 论 ： 甲钴 胺 穴位 注射 治 疗糖 尿 病 周 围神 经 病 变 安全 有 效 。 疗效 优 于 甲钴 胺 肌 肉注射 治疗 。
病变病程 ６ １ ～ ７年 。对 照 组 ４ ２例 ： ２ 男 ２例 ， ２ 征 、 Ｐ ２ Ｇ、 经 传 导速 度 及踝 肱 指 数 （ Ｂ ） 女 ０ Ｆ Ｇ、ｈ Ｐ 神 Ａ Ｉ变
例 ； 龄 ４ ～ ３岁 ， 均 年 龄 （ ９１ ＋ ．１ 岁 ； 尿 化情 况 。 年 ７７ 平 ５ ． ８０ ） 糖 ７ 病病 程 １ 一 ４年 ； 围神 经 病 变病 程 ７ １ ｌ２ 周 ～ ６年 。 ２组 ３２ 疗 效 判 断标 准 ．
４ 讨 论
能 ． 而改 善 Ｄ Ｎ患 者 的微 循环 ， 从 Ｐ 这是 甲钴 胺 穴 位 Ｄ Ｎ是 糖 尿 病 最 常 见 和 危 害 严 重 的慢 性 并 发 注 射对 Ｄ Ｎ有较好疗 效 的内在机制之 一 。穴位 注射 Ｐ Ｐ 症之一 ， 在糖 尿病 患者 中发 病 率 较 高 。 可致 患 者 出 起 到 了针 刺及 药物 双重作 用 ．且治疗 糖 尿病周 围神
注射 药 液 ， 每侧 穴位 ２ ０ ｇ每 日 １ 。 ５￣ ， 次 全部 ８ ２例 均 为 本 院 糖 尿 病 科 住 ２３ 疗程 及 其他 ．
２组 均治 疗 １ ５次为 １个疗 程 ． １
１１ 一般 资料 ．
院患 者 ， 随机 分 为治 疗 组 和对 照 组 。治 疗 组 ４ ０例 ： 个疗 程结 束后 统计疗 效 。 男 ２ ２例 ，女 １ ８例 ；年 龄 ４ — ３岁 ，平 均 年 龄 ３ 疗效 观察 ８７ （ ８８ ＋ ． ） ； 尿 病 病 程 １ ～ ４年 ； 围 神 经 ３１ 观 察 项 目 观 察 ２组 治 疗 前 后 临 床症 状 、 ５ ．５ ７６ 岁 糖 ０ ０２ 周 ． 体
２ 治疗 方 法
３４ 治 疗 结 果 ．
３ ． ２组 临床 疗效 比较 ．１ ４
见 表 １ 。
例
２组 均予 糖 尿病 饮食 控制 ．针对 不 同血 糖控 制 水 平 给予 口服 降糖 药物 和 （ ） 岛素治 疗 ， 制 标 或 胰 控
准 ：Ｐ ＜ ｍ ｌ ２ Ｇ １ ｍ ｏ／ 。 Ｆ Ｇ ８ ｍｏ Ｌ，ｈ Ｐ ＜ ０ ｍ ｌ ／ Ｌ
表 采 ｓ 表示 ， 组 学 》１ 的相 关 标 准 制 定 ：１ 有 肢 体 感 觉 、 动 神 比 ） 示 ， 用 ｘ 检 验 。计 量 资料 以 （ ± ） ［中 ］ （） 运
经病 变表 现 ， 肢 体麻 木 、 痛 、 如 疼 肌无 力 等 ， 、 感 内治 疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 验 ．组 间 差 别 采 用 深 浅 检
ｍａｏ ｙ ｔｒ Ｍａ ｋ ｒ Ａｒ Ａｓ ｏ ｉ ｔｄ Ｍｏ ｅ Ｓ ｒ ｎ ｌ Ｗｉ ｒ ｅｓ ｅ ｓ ｃ ａｅ ｒ ｔ ｇ ｙ ｏ ｔ ｈ Ｔ ｅ Ｂ ａ ｈ ａ ｎ ｅ ｈ ｎ Ｗ ｉ ｋｅ Ｂｒ ｃ ｉｌ Ｉ ｄ ｘ ｉ ｏ — ｒ ｃ ｉｌ Ｉ ｄ ｘ Ｔ ａ ｔ Ａｎ ｌ — ａ ｈ ａ ｎ ｅ ｎ ｈ
引 起神 经 细胞 缺 血 缺 氧有 关圈 。
甲钴 胺为神 经调节药 物 ， 具有 良
注 ： 与 本组 治疗 前 比 较 ， ００ ； ▲ 与对 照组 治 疗 后 比较 ， ＜ ．１ Ｐ＜ ．１ ▲ Ｐ Ｏ０ 。
好 的神经传递 性 ．可促 进核 酸 、 蛋 白质和磷脂 的合成 ， 复损伤 修
３４４ 治 疗前后Ａ Ｉ比较 ．． Ｂ
见 表 ４ 。
的神经髓 鞘 ， 改善神 经传 导速 度 ， 而 改善神 经损 伤 从 症 状 Ａ Ｉ 。 Ｂ 是评 价周 围血管病变 通常采 用的指标 ， 具
表 ４ 治疗 组 、 照 组 治 疗 前后 Ａ Ｉ 数 比 较 （＋ ） 对 Ｂ指 ｘ ｓ
有 无创 、 价廉 、 定量 的特 点围 。在本研 究 中穴位注射治
不 足 ， 中 ， 谷善 饥 ， 热身 烦 ， 言 ， 热 消 肢 狂 三里 主之 。”
指 出足三 里穴 可 除 胃 中热 ，以治 消渴 之 消谷 善 饥 ，
并 且可 解肢 热 身烦 ， 中肢热 与 糖 尿病 对 称 性 多发 其 性 周 围神 经 病 变 的感 觉 障碍 相 似 ， 此 ， 穴 可从 因 此 除 燥 热 入 手 治 疗 消 渴 ， 能 健 脾 益 气 ， 助 消 除痰 又 以
现 严 重 的感觉 缺 失 、 疼痛 、 难治 性 溃疡 、 染 及 创 口 感
经病变疗 效确 切 ， 能缩 短疗 程 ， 未见 明显 毒副 作 并 且
难 以愈合 ， 则 截肢 ， 后 差 ， 甚 预 给患 者 生 活带 来 极 大 用 ， 值得 临床推广应 用 。 痛苦 ， 目前 尚缺乏特 效治 疗 。 ５ 参 考文 献
一
显效 ： 自觉症 状 消 失 ， 经 系 神
般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ００ ） 具 有 统 检 查无 异 常 ： 效 ： Ｐ＞ ．５ ， 有 自觉 症状 减 轻 或 病 变 范 围缩 小 ， 经 系 统 检查 好 转 ； 效 ： 神 无 自觉 症 状无 改 善 ， 或
疗 不 仅 能改 善 糖 尿 病 周 围 神 经病 变 患 者 的 临床 症 状， 而且 也能 显著提 高受 损神 经 的传导 速度 ， 改善 机
注 ： 与本组治｛ ｌ 比 较 ， ＜ ．１； 与 对 照 组 治 疗 后 比 亍前 Ｐ ＯＯ ▲
较 ， ００ Ｐ＜ ．５。
体 的高凝 状 态 ，提高 Ａ Ｉ 数 ，其 改 善 Ｄ Ｎ患 者 Ｂ指 Ｐ ＡＩ Ｂ 指数 的机理 ，可 能是恢复 Ｄ Ｎ患 者血 管舒张 功 Ｐ
笋
甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变 ４ ０例 临 床 观 察
莫贵 国 覃立 华 黄献清
（ 永福 县 中 医院， 西永福 ５ １０ ） 广 ４８０
摘 要 目的 ： 讨 甲钴 胺 穴位 注 射 治 疗糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 疗 效 。 方 法 ： ８ 探 将 ２例 入 院 患者 随机 分 为 ２组 ． 常 在
注 ： 与 本 组 治 疗 前 比较 ， ＜ ． 。 Ｐ ０叭
浊瘀 血 。针灸治 疗能 有效地 促进 受损 神经 脊髓 运动
使树 突 伸 展 范 围接 近 正常 ３４３ ２组 治疗 前后运 动神 经传 导速 度 （ Ｃ ￣ 神 经元 树 突形 态 的恢 复 ， ＿． ＭＮ Ｖ） 状 态 ． 突直 径 及 数 量 也 能 得 到 良好 恢 复 ， 是 针 树 这 感 觉神 经传 导速度 （ Ｎ Ｖ） Ｓ Ｃ 比较 见表 ３ 。 灸 治疗 神经 损 伤 病症 疗 效 显著
表 １ 治 疗 组 、 照 组 临床 疗效 比较 对
２１ 对 照组 ． 射。
予 甲． 胺 注射 液 （ 品名 ： 维 康 ， 钴 商 怡
注 ： 与 对 照 组 比 较 。 ＜ ．１ ￥ Ｐ Ｏ０ 。
湖 北 人 民制 药 有 限 公 司 ）０ ￣ ，每 １ １次 肌 肉注 ５０ ｇ ３
关 键 词 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 甲钴 胺 穴位 注 射
中图 分 类 号
Ｒ８．５ ５ ７２ ０
文 献 标识 码
Ａ
文章编号
１７ — ９ Ｘ（０ １ １－ ０ ３ ０ ６ ２ ３７ ２ １ ） １０ ６ — ２
２ ０ ～ ０ ０年期 间 ，笔者 采 用 甲钴胺 穴 位 注射 ２２ 治 疗组 ０８２１ ．
中 药 塑！ 囵 医＿ 苎
囊
一
囊ｉ
— 誊曩
量 誊量 ｉ ¨ 量 垂 ¨ห้องสมุดไป่ตู้
３４２ ２组治疗前后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｐ ．． Ｐ ２ Ｇ指标 比较
见表 ２ 此 穴 可健 脾 胃 ， 。 助运 化 ， 《 乙 经》 而 甲 中又 载 ： 阴气 “
表 ２ 治疗组、 对照组治疗前后ＦＧ２ Ｐ 标比 艇 ） ｍ ｏＬ Ｐ 、 Ｇ指 ｈ 较（ ｍｌ ／
所 选 穴位 多 为脾 胃经 穴 ，三 阴交 为 足太 阴脾 经 穴 ， 可 调脾 经 之气 ， 既可 健脾 统 血 、 活血 化 瘀 ． 可 健脾 又 助运 、 化痰 祛 浊 。 因其为 足 三 阴之 交会 穴 ， 通 肝 、 还
生 出 版 社 ， ９ ７：９ １９ ３ １
陶 电针 多 由消 渴病 日久 ， 阴两 虚 ， 行 不 畅 ， 络瘀 滞 ， ［】 李 澎 涛 ， 之理 ． 对 周 围神 经 再 生过 程 中脊 髓 运 动 神 气 血 脉 ２ 经 元树 突形 态的 影 响 ． 国针 灸 ，９ ７ １ （）２ ７ 中 １９ ，７ ４ ：３ ［］ 廖 二元 ， 楚 生－ ３ 超 内分泌 学． ： 民卫 生 出版社 ，０ １１６ 北京 人 ２０ ： ３ ５