医院药剂科的现状与发展

泉州医学高等专科学校

毕业实习报告

谈我国医院药剂科的现状与发展

所在系： _____药学系________

班级： ___11级药学班______

学号：____1130103173_____

学生： ____许俊杰_________

2014年6月14日

【摘要】本文主要研究我国医院药剂科的地位、任务、性质等现状，说明了药剂科在医院管理中的重要作用。从而要求加强药剂科的工作方向，从推行医与药职能分离、加强临床药学工作等体现出了重要性。

【关键词】药物管理；医院管理；作用；

医院药事管理是将药学与管理学相结合，对医院药学工作的运行规律和管理内容与方法进行探讨，从而使医院药学工作向管理科学化、规范化发展。随着激烈的市场竞争、医药卫生工作的重大改革以及现代科技的发展，强化医院药事管理，提高医院药事管理水平势在必行。药剂科是医院的重要技术科室之一，除承担着传统的药品供应、门诊调剂、医院制剂工作外，还要适应学科的发展，积极开展临床药学、药学服务工作、医疗活动中的药事工作。医院药剂科的业务反映出医院药事工作的水平，其工作在我国药事管理中占有重要的地位，也发挥着巨大的作用。

文中笔者认为，正确的认识药剂科在医院管理和药学发展中的职能作用，它能完善药学管理体制，促进医院健康发展的必经之路。

1 药剂科的地位、任务、性质

药品是防病治病、康复保健、计划生育和科研建学的特殊商品，在医院的管理体制中临床科室同药剂科是使药物发挥中药作用的关键环节。药品在临床上的供应、研究、质量、合理的使用都关系到患者的生命安全。因此要加强药剂科对药物的管理与监督，从而保证用药的安全性，促进医药的发展。

1.1医院的药剂科的综合性发展

随着医学的发展，医院内药剂科的工作已经由单向性的供应药品发展为综合性，尤其是在《药品管理法》、《医院分级管理办法》、《综合医院分级管理标准》实施之后，医院内药剂科已经由生产、供应、调配、管理逐渐扩展为医学研究、教学训练、药品制剂、药品监控、监督、情况汇报、合理用药等多方位的管理职能。使药物的管理逐渐走向科学化、规范化、标准化的管理模式。

1.2药剂科在管理中的任务

药剂科是发展医院药学，开展药学的专门科室。因此根据《药品管理法》需要做到以下几点：第一，认真的贯彻药品法规，购销合格药品，严把质量关；第二，创制新药制剂，按照法定的制度，加强医院药物制剂室的建设；第三，开发新药的研究，并参加药品的评价；第四，不定时的考察所用药的质量、疗效、不良反应，定期的向卫监部门汇报；第五，严格特殊药的管理与供应，以及指导临床用药；第六，根据医院的特点，在医院开展相关的药学研究，例如：药敏实验、血药浓度监测、药物的相互作用、配伍作用、推广用药个体化、临床给药方案的设计等。

医院药剂科是医院药事管理的重要组成部分，具有很强的政策性、学术性、技术性、实践性，是维护人民健康，保障人民用药安全的重要环节。医院药剂科的服务是面对门诊和住院的全部患者，是医院的前沿阵地、窗口单位，职工的职业道德、业务技术水平通过这个窗口展现医院的风貌，对医院形象的树立可起到重要的作用。

药剂科根据医疗的需要提供合格的药品和制剂，是医疗质量和医疗安全的重要保证。并且药剂人员的责任心和技术水平的高低也是保证医疗质量的重要方面，临床药学的开展，抗生素的合理应用，药物不良反应的研究，血药浓度的监测，对提高医院整体医疗水平极为重要。

1.3药剂科的性质

药剂科工作的特点有三：一是专业技术性强，二是管理经济性，三是咨询指导性。首先，要接客需要担负制剂、调剂、检验、储存、临床药学等多方面技术性较强的工作，同时随着现代技术的不断发展，专业性的分工越来越详细，技术的要求也越来越高。其次，药品是特殊的商品，它是需要通过货币的减缓才能达到患者的手中，因此在这一过程中，管理需要合理性和经济性，例如：药品的采购、计划、分发、计价、保管、统计、报销等。最后，药剂科负责向临床医护人员提供药物情报，合理用药建议，监测药物体内变化过程，接受有关药学科技咨询，解答临床药学有关问题。为此，药剂工作好坏的标准，首先是满足临床医疗需要的程度。药剂科的业务技术、设备购置，人才培养等各项工作均是为了临床医疗需要这个总目标。

2 医院药剂科工作发展方向

随着医疗体制的变革，医院药剂科的职能也发生变革，药剂科不仅仅是大规模生产自制剂和卖药以达到“以药养医”的模式，随着国家对药量管理要求更严格，人们自我保健意识加强，必将压缩医院制剂规模生产。

另一方面，医院因为规模大小与收治病种情况的差异，对药品档次与品种的要求不尽相同，因此，在符合国家政策许可的范围内，医院要根据自身的目标，制定有利于自我发展的药事管理战略，合理地确定药品在医院收入中的比例。这样药剂科的工作适应变革也要重新定位，未来医院药剂的职能须在以下几方面得以完善。

2.1推行医与药职能分离

许多医院的药剂科与临床相比，设备陈旧，药师队伍知识结构不合理，科研工作开展少，这样阻碍了医院药学的发展。把医与药分别独立核算，医院不办药房是片面的，医与药是左右手的关系，医院药房今后的主要功能决非是卖药，更重要的是指导临床用药，医院内也设置药房，医药职能分开实质上是分开核算，也就是说从经济上走向分开，而在技术服务上将紧密结合，药剂科除了要做好药品保障供应和经济管理外，更重要的是要将人力、技术、设备投向于临床药学，科学研究，管理信息方面转化。

2.2加强临床药学工作

在医院中多从事于调剂工作和药品采购供应以及从事制剂生产，缺乏临床医学和相关临床知识。随着体制改革，药剂科要主动转变观念，积极推进开展临床药学，在一些有条件的医院积极推进药学监护。近年来，抗生素的应用范围扩大、用量加大以及药品价格下调等多种因素，使抗生素用量大幅度上升，甚至存在滥用的现象。医院要把合理使用抗生素作为合理用药的首要品种来管理，药剂科要及时通报抗生素的使用情况，对临床一线医生宣传抗生素的功能作用、合理选择与配伍使用知识。此外，中成药使用也普遍存在滥用现象，一些以西医为主的医院或医生，通常把中成药作为辅助药、营养药而开出大处方，这一点也应当引起药事管理者的重视。

2.3注重特殊药品的管理

特殊药品包括麻醉药品和一类精神药品。首先，严把入院验收关；药品的质量是临床疗效的保证，严把药品入库验收关，对特殊药品并入专用特殊药品库，入库的同时输入计算机系统。其次，严格请领登记制度；临床用药需入微机请领，并持有特殊药品请领表，同时加注临床医师和请领治疗护士双签字，经审核无误，微机确认，药品发放人和主管药师双签字后才能出库，同时打印包括品名、规格、数量、批号和性状等内容的特殊药品临床应用表，经请领护士与药品发放人双方确认无误后再双签字，特殊药品才能被领走。当天使用情况，由微机做统一汇总，并做到特殊药品的日清日结，账物相符，并交由专人保管，专柜存放，专用处方与特殊药品请领表及应用表一起统一保存3年备查。然后，特殊药品的存储；由专人专锁的特殊药品库具有随时可查性，因有了自己独立的计算机网络系统因此特殊药品应做到随到随查，并做到账物相符，同时微机与手账相符，专用账册登记记录与微机请领、销毁表相符。还要特别建立了阴凉库，药品的摆放严格按照先入先出、后入后出的顺序进行，对于一些效期短的药品，除了设立警示标志外，还应做到两个沟通：与临床及时沟通和与购入单位及时沟通，使库中药品及时周转，无过期药和失效药，以3个月为限，不允许出现3个月内的效期药品，临床特需的除外。

2.4严格审查制度