康复科常见疾病护理常规精选

精心整理

康复科一般护理常规

1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。

2、按原发疾病护理常规。

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帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。

颈椎病

颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。

一、观察要点：

1、疼痛程度

2、颈椎活动范围

3、生活自理能力

4、主要阳性体征

二、主要护理问题

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免影响消化，呼吸，心血管功能，牵引后询问患者的自觉症状，嘱患者休息片刻不可离开。急性期疼痛剧烈者，脊髓型颈椎病患者不宜牵引。

3、指导患者良好的睡眠体位，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，上髋及双膝呈屈曲状，枕头高度以患者拳头直径为宜。

4、颈部保暖睡眠和外出时颈部应避免冷风的直接侵袭，冬季可用围巾保护

5、医疗体操由医师选择动作和规定运动量，运动应缓慢进行，幅度由小逐渐增大，避免快速运动，脊髓型颈椎病及椎动脉型发作期应当限制运动，骨质增生明显者需慎重进行。

6、物理疗法的护理明确物理治疗的适应证和禁忌证，以便及时发现问题避免造成患者不必要的疼痛和损伤，向患者解释治疗的目的及作用。介绍治疗的方法、注

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一、观察要点：

1、疼痛的部位与性状

2、运动功能、生活自理能力是否下降

3、主要阳性体征

二、主要护理问题

1、舒适的改变与腰椎间盘突出症后所致的疼痛有关

2、生活自理能力下降与腰椎间盘突出症所致感觉功能下降有关

3、焦虑/恐惧与患者对瘫痪知识了解较少有关

4、潜在并发症骨折、跌倒、坠床、压疮、废用综合症

5、相关知识缺乏缺乏如何预防腰椎间盘突出和有关药物的用法

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安排治疗项目和时间以免引起患者的不适，影响康复治疗效果，随时纠正患者在日常生活中的不良动作，以达到强化训练的目的。

5、保健指导：﹙1﹚良肢位﹙2﹚脊柱调衡﹙3﹚避免二次伤害﹙4﹚肥胖患者应适当减肥。

脑卒中护理

脑卒中又称脑血管意外，是指突然发生的，有脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

一、观察要点：

1、观察生命体征、有无意识改变

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三、护理措施

1、做好心理护理：应主动关心患者，使患者产生信任和安全感，帮助患者建立良好的家庭社会支持系统。鼓励患者抵制不良情绪，耐心倾听患者的倾诉，指导患者学会分散注意力的方法，培养患者适当的兴趣爱好，用正面的病例鼓励患者，使患者以积极的态度积极治疗，建立起重返家庭和社会的信心。对于抑郁、焦虑等不

良情绪严重的患者，应严格遵医嘱使用抗抑郁及抗焦虑药物，并密切关注患者心理变化，严防自杀、自伤等意外事件发生。

2、饮食以高蛋白、低盐、低脂、低热量、高纤维饮食，鼓励多饮水和多吃水果等，训练患者养成定时排大小便的习惯，餐后约半小时进行腹部按摩，或者用栓剂或手指按摩肛周或肛沿，刺激排便反射的产生，做好饮水管理2000ml/日，保持足够

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根据患者情况及时调整计划，及时评估训练效果。

6、后遗症期继续做好心理护理，教会患者使用各种辅助训练用具，指导患者进行日常生活功能训练，指导患者用健侧带动患侧，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练，循序渐进，指导患者全身运动。

7、语言训练从发音→单字咬字→语言纠正→读字，反复进行，贯穿在治疗与护理活动中。

8、ADL训练训练患者生活自理，参加家务活动，有计划的进行肌力训练，恢复相应功能，尤其注重手部活动，避免手部肌肉萎缩。

面神经炎

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例，指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗，同时在与病人谈话时应语言柔和，态度和蔼亲切，避免任何伤害病人自尊的言行。

2、急性期注意休息，防风防寒，尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。外出时可戴口罩，系围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。

3、饮食以清淡，避免粗糙，干硬，辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。指导病人饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。

4、眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩，眼睛遮挡及点眼药保护，防止角膜炎症、溃疡。

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2、肢体皮肤颜色、温度、肌力、肌张力、受压情况。

3、鞍区感觉运动功能。

4、大小便情况

5、主要阳性体征

二、主要护理问题

1、自理能力下降与运动功能障碍有关

2、排便模式的改变与神经源性膀胱，直肠有关

3、肤色的改变与疼痛有关。

4、潜在并发症①皮肤完整性受损②深静脉血栓③呼吸暂停④坠积性肺炎⑤直立性低血压

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能锻炼效果，鼓励病人做力所能及的事情，根据患者损伤平面及程度的不同，制定不同的训练计划，训练患者的穿衣、进食、如厕、修饰、洗澡等日常生活活动，循序渐进的进行上下肢、翻身、坐起的被动、主动训练、轮椅训练，直到行走训练

6、神经源性膀胱训练：早期采用保留尿管，后可采用清洁间歇导尿。留置尿管者，尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，每日进行尿道口护理两次，观察尿