SPECT-CT临床优势

9 Study protocol: Symbia T16; 20mCi 99mTc-Sestamibi stress injection; IQ•SPECT stress
study: 17 frames, 9 seconds per frame (Total scan time: 4 minutes ); LEHR stress study: 32 frames, 32 seconds per frame (Total scan time: 18.3 minutes)
SPECT/CT临床优势
解放军307医院核医学科 丁勇
2021/3/26
2014-3-22
1
SPECT/CT?
• 包含SPECT和CT两种仪器，可分别进行
SPECT和CT成像，成像范围为全身或局部
• 一体化，病人不移动位置，两种图像可以
精确融合
• CT图像用作对SPECT图像的衰减校正
2021/3/26
IQ•SPECT
特殊后重建
Data driven Collimator
response for 48.000 uniquely positioned holes Short reconstruction times
8
4分钟门控心肌采集，1分钟衰减校正和钙化积分
(IQ.SPECT，4倍采集速度) 18-min
病灶数 125
SPECT 与 SPECT•CT 在
28
对肿瘤病灶诊断准确性 100
的比较
75
52
恶性病灶
50
无法定论
良性病灶
25
44
43 4
77
0
SPECT
SPECT•CT
•有了SPECTCT后，90% 以上的患者wenku.baidu.com有了明确的诊断
Wolfgang Römer, MD, University Clinic of Nuclear Medicine, Erlangen,
18 minutes
Stress CTAC IQ•SPECT 4 minutes
with integrated CT calcium scoring
2021/3/26 Data courtesy of the University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA
IQ•SPECT 专用准直器
IQ•SPECT
IQ•SPECT 追心采集
SMARTZOOM Collimator
4 x more counts from the heart
No truncation
Cardio-centric orbit
Heart is always in the maximum zoom area
Heart is the center of rotation
2021/3/26 The information about IQ•SPECT is preliminary. The product is under development, not commercially available in the U.S., and its future availability cannot be ensured.
非门控图像：迭代次数：4；子集： 8；高斯平滑：8 FWHM
门控图像：迭代次数：4；子集： 15；高斯平滑：8FWHM
2
SPECT/CT的优势
骨及肿瘤显像：
定位更精确确 诊断更准确
心脏：
更快速 更准确（衰减校正）
2021/3/26
3
SPECT/CT的优势
• 甲状腺质量估算更准确 • 肾脏GFR计算（深度校正）更准确 • 治疗评价更全面 • 介入治疗
2021/3/26
4
一体化诊断级SPECT/CT，提高诊断准确率
SPECT/CT临床应用
冠心病的诊断
患者，女性，近期偶感胸痛 - SPECT心肌灌注下壁灌注缺失 - 经 CT衰减校正，灌注正常
SPECT/CT 纠正膈肌、女性乳 房对心肌灌注显像的影响，减 少假阳性的发生
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SPECT 心肌灌注显像结合CT衰减校正诊断陈旧心梗。 患者男，50岁，体重57Kg，既往有陈旧下壁心梗，因胸闷、心前区疼痛6年，呼吸困难2月入院。 应用提示：行心肌灌注显像时，采用CT进行衰减校正，可消除衰减伪影，提高诊断准确性。 天津第一中心医院 候莎莎；西门子医疗 王峰
Stress CTAC LEHR
18 minutes
LEHR (CTAC)
Stress CTAC IQ•SPECT 4 minutes
4-min IQ•SPECT (CTAC)
Stress CTAC LEHR
18 minutes
Stress CTAC IQ•SPECT 4 minutes
Stress CTAC LEHR
图2衰 f 减 校 正g
机型 Symbia T2
SPECT\CT断层显像：
h
i
患者静脉注射99Tc-MIBI 20mCi后
1.5小时显像
j
双探头采集，探头模式为90度夹角
探头旋转角度为180度，每探头采 集32帧图像
每帧采集20s
放大倍数1.45
矩阵为128*128
采用Flash3D重建
图2：
CT衰减校正SPECT心肌灌注水平长轴 切面图（f）示左室下壁近心尖段灌注
2021/3/26 Germany
5
SPECT/CT临床应用
甲状腺癌术后随访/评估 面临问题：放射性浓聚灶的定位
• 患者，68岁，确诊为甲状腺滤泡状癌 。大剂量 I-131治疗后 - SPECT 胸部见一个放射性浓聚灶 - CT 第 6胸椎横突转移灶 鉴于无神经压迫症状和骨折的风险，遂 予局部放射治疗
图1未 a 衰 减 校b 正
c
d
e
图1：
未衰减校正SPECT心肌灌注水平长轴切 面图（a）示左室下壁灌注明显减低（ 箭头）、垂直长轴切面图（b）示左室 前侧壁中段和基底段灌注明显减低（箭 头）。黑障灌注靶心图（c）和灌注评 分图（d）示相同节段灌注减低。定量 分析（e）示灌注异常范围为24%（箭 头）
SPECT/CT 更精确的解剖定位 协助诊疗计划的制定
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IQ.SPECT 更快的获得信息数据
SMARTZOOM Collimator
Cardio-centric Orbit
2021/3/26
… capture 4 times more counts
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心脏IQ•SPECT采集及后处理