健康管理师第一章 健康管理概论
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略是健康管理的重要科学基础之一。
? 其次，在慢性病的危险因素 中，大部分是可以干预的， 属于可以改变的因素。
? WHO指出：超重和肥胖、缺 乏体力活动和吸烟是引起慢 性病的三大危险因素
? 五、健康管理的基本步骤
? 第一步 ? 是了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。
? 第二步 ? 是关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。患病危
? 健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、 指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、 评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。
? 健康管理师的工作内容：对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提 供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预和监督。
? 健康管理服务的 特点是标准化、量化、个体化和系统化。
? 健康管理的具体 服务内容和工作流程 必须依据循证医学和循证 公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等 来确定和实施。
? 健康评估和干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求， 又要注重服务的可重复性和有效性，的宗旨 是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果， 其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者， 客体是健康人群、亚健康人群 (亚临床人群 )以及慢性非传染性疾 病早期或康复期人群。
? 健康管理的 具体做法 是提供有针对性的科学健康信息并创造条件 采取行动来改善健康， 重点是慢性非传染性疾病及其风险因素。 健康管理服务的两大 支撑点是信息技术和金融保险。
保健体系经过了三个主要发展阶段。 第一阶段 ，为传统医疗服务，主要是基于对疾病的诊断和治疗，由 内科医生根据医疗知识提供医疗服务而不考虑费用的高低。 第二阶段 ，为早期的管理式医疗，尽管仍然注垂对患者个体的诊断 和治疗，但运用了操作流程、临床治疗指南、病案管理，并降低了 费用。 第三阶段 ，即一个成熟型的管理式医疗服务模式。在这个阶段，我 们的重点从单个患者扩展到了覆盖的人群 .从疾病扩展到了健康。
险性的评枯，也被称为疾病预测。可以说是慢性病健康管理的技 术核心。 ? 第三步 ? 是改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健
? 六、健康管理的服务流程 ? 1.健康体检 ? 2.健康评估 ? 3.个人健康管理咨询 ? 4.个人健康管理后续服务：监督随访是后续服务的一个常用手段。 ? 5.专项的健康及疾病管理服务除了常规的健康份理服务外，还可根据其体
? 三、健康管理在美国的应用 ? 健康管理在美国的应用主要是在以下三个领域。 ? 1.政府：制订了全网健康管理计划:‘健康人民”。2000年启动的“健康人
民2010”。目前“健康人民”计划已经进人第二个十年.即“健康人民2020. ? 2.企业、医疗机构和健康管理公司：帮助个人或者企业组织提供健康管理
情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。 ?
? 七、提供健康管理 服务的机构
? 由于人群的健康需求的广泛性，任何有能力进行健康管理项口 开发及服务的机构都应该是健康管理的提供者 。医院、健康服务 机构、社区以及工作场所 均可在不同的层面及深度上来开展健康 管理。另外， 政府也是一个广义上的健康管理机构。 企业及集体 单位也会通过自主或服务外包的方式来开展健康管理。 健康保险 公司及一些医疗保健机构 也可开展健康管理服务
? 二、健康管理的理论与实践溯源
? 美国：20世纪60年代.美国的保险业 最先提出健康管理的概念。 20世纪90年代，企业决策层意识到员工的健康直接关系到企业的 效益及发展，这种觉悟使健康管理第一次被当成一项真正的医疗 保健消费战略。
? 中国：“治未病”思想源自距今已有两千余年历史的中医学典 籍《黄帝内经入《素问 ·四气调神大论》
第一章 健康管理概论
? 第一节 概述 ? 一、健康管理的定义和特点
社会模式
生物一医学模式 →生物一心理一
? 健康管理 是以现代健康概念和中医“治未病， .思想为指导，运 用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健 康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预， 实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。
?
健康管理的 目标 包括 : ? 1.完善健康和福利。 ? 2.减少健康危险因素。 ? 3.预防疾病高危人群患病。 ? 4.易化疾病早期诊断。 ? 5.增加临床效用效率。 ? 6.避免可预防的疾病相关并发症的发病。 ? 7.消除或减少无效或不必要的氏疗服务。 ? 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评枯和改进。
? 1984年，WHO《保键大宪章》中进一步将健康概念表述为:“健康不仅仅是没 有疾病和虚弱.而是包括身体、心理和社会适应能力的完好状态”。
? 1989年，WHO又进一步完善了健康概念，指出健康应是“生理、心理、社会适 和道德方面的良好状态”。
? 管理，是指“包括制订战略计划和目标、管理资源、使用完成任务所需要的 人力和财务资本以及衡量结果的组织过程。其目的是节约资源，节省时间， 充分利用、发挥现有设备技术的作用和人的积极性，以最小的投人获取最大 的效益。”
服务。 ? 3.健康保险或医疗保险。一小部分人不合比例地用去了大部分的医疗费
用。利用健康风险评价及健康管理技术的发展，早期鉴别确认高危人群，可 以有的放矢地进行早期的预防性费用控制。
? 四、健康管理的科学基础 ? 健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。 ? 首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策
? 健康的定义 ? 1948年， WHO宪章中首次提出三维的健康概念:‘健. 康不仅仅是没有疾病和虚弱，
而是一种身体、心理和社会的完好(well being)状态”。
? 1978年，WHO《阿拉木图宣言》中健康概念的内涵，指出“健康不仅仅是没有 疾病和痛苦，而是包括身休、心理和社会功能各方面的完好状态”。
?
? 第二节 健康管理的基本策略 ? 健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。 ? 健康管理的基本策略包括：生活方式管理，需求管理，疾病管理，灾难性病
? 其次，在慢性病的危险因素 中，大部分是可以干预的， 属于可以改变的因素。
? WHO指出：超重和肥胖、缺 乏体力活动和吸烟是引起慢 性病的三大危险因素
? 五、健康管理的基本步骤
? 第一步 ? 是了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。
? 第二步 ? 是关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。患病危
? 健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、 指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、 评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。
? 健康管理师的工作内容：对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提 供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预和监督。
? 健康管理服务的 特点是标准化、量化、个体化和系统化。
? 健康管理的具体 服务内容和工作流程 必须依据循证医学和循证 公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等 来确定和实施。
? 健康评估和干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求， 又要注重服务的可重复性和有效性，的宗旨 是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果， 其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者， 客体是健康人群、亚健康人群 (亚临床人群 )以及慢性非传染性疾 病早期或康复期人群。
? 健康管理的 具体做法 是提供有针对性的科学健康信息并创造条件 采取行动来改善健康， 重点是慢性非传染性疾病及其风险因素。 健康管理服务的两大 支撑点是信息技术和金融保险。
保健体系经过了三个主要发展阶段。 第一阶段 ，为传统医疗服务，主要是基于对疾病的诊断和治疗，由 内科医生根据医疗知识提供医疗服务而不考虑费用的高低。 第二阶段 ，为早期的管理式医疗，尽管仍然注垂对患者个体的诊断 和治疗，但运用了操作流程、临床治疗指南、病案管理，并降低了 费用。 第三阶段 ，即一个成熟型的管理式医疗服务模式。在这个阶段，我 们的重点从单个患者扩展到了覆盖的人群 .从疾病扩展到了健康。
险性的评枯，也被称为疾病预测。可以说是慢性病健康管理的技 术核心。 ? 第三步 ? 是改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健
? 六、健康管理的服务流程 ? 1.健康体检 ? 2.健康评估 ? 3.个人健康管理咨询 ? 4.个人健康管理后续服务：监督随访是后续服务的一个常用手段。 ? 5.专项的健康及疾病管理服务除了常规的健康份理服务外，还可根据其体
? 三、健康管理在美国的应用 ? 健康管理在美国的应用主要是在以下三个领域。 ? 1.政府：制订了全网健康管理计划:‘健康人民”。2000年启动的“健康人
民2010”。目前“健康人民”计划已经进人第二个十年.即“健康人民2020. ? 2.企业、医疗机构和健康管理公司：帮助个人或者企业组织提供健康管理
情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。 ?
? 七、提供健康管理 服务的机构
? 由于人群的健康需求的广泛性，任何有能力进行健康管理项口 开发及服务的机构都应该是健康管理的提供者 。医院、健康服务 机构、社区以及工作场所 均可在不同的层面及深度上来开展健康 管理。另外， 政府也是一个广义上的健康管理机构。 企业及集体 单位也会通过自主或服务外包的方式来开展健康管理。 健康保险 公司及一些医疗保健机构 也可开展健康管理服务
? 二、健康管理的理论与实践溯源
? 美国：20世纪60年代.美国的保险业 最先提出健康管理的概念。 20世纪90年代，企业决策层意识到员工的健康直接关系到企业的 效益及发展，这种觉悟使健康管理第一次被当成一项真正的医疗 保健消费战略。
? 中国：“治未病”思想源自距今已有两千余年历史的中医学典 籍《黄帝内经入《素问 ·四气调神大论》
第一章 健康管理概论
? 第一节 概述 ? 一、健康管理的定义和特点
社会模式
生物一医学模式 →生物一心理一
? 健康管理 是以现代健康概念和中医“治未病， .思想为指导，运 用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健 康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预， 实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。
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健康管理的 目标 包括 : ? 1.完善健康和福利。 ? 2.减少健康危险因素。 ? 3.预防疾病高危人群患病。 ? 4.易化疾病早期诊断。 ? 5.增加临床效用效率。 ? 6.避免可预防的疾病相关并发症的发病。 ? 7.消除或减少无效或不必要的氏疗服务。 ? 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评枯和改进。
? 1984年，WHO《保键大宪章》中进一步将健康概念表述为:“健康不仅仅是没 有疾病和虚弱.而是包括身体、心理和社会适应能力的完好状态”。
? 1989年，WHO又进一步完善了健康概念，指出健康应是“生理、心理、社会适 和道德方面的良好状态”。
? 管理，是指“包括制订战略计划和目标、管理资源、使用完成任务所需要的 人力和财务资本以及衡量结果的组织过程。其目的是节约资源，节省时间， 充分利用、发挥现有设备技术的作用和人的积极性，以最小的投人获取最大 的效益。”
服务。 ? 3.健康保险或医疗保险。一小部分人不合比例地用去了大部分的医疗费
用。利用健康风险评价及健康管理技术的发展，早期鉴别确认高危人群，可 以有的放矢地进行早期的预防性费用控制。
? 四、健康管理的科学基础 ? 健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。 ? 首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策
? 健康的定义 ? 1948年， WHO宪章中首次提出三维的健康概念:‘健. 康不仅仅是没有疾病和虚弱，
而是一种身体、心理和社会的完好(well being)状态”。
? 1978年，WHO《阿拉木图宣言》中健康概念的内涵，指出“健康不仅仅是没有 疾病和痛苦，而是包括身休、心理和社会功能各方面的完好状态”。
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? 第二节 健康管理的基本策略 ? 健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。 ? 健康管理的基本策略包括：生活方式管理，需求管理，疾病管理，灾难性病