建设高质量的县域医共体

卷

“…n

语建设高质量的县域医共体

社评医共体是县域医联体建设的主要实践形式，是构建高效医疗卫生服务体系的突破口。县域医 共体建设，有助于解决县域医疗卫生服务体系碎片化，通过自上而下的资源协调整合，带动基层 医疗卫生机构实现服务质量和水平的全面提升。县域医共体的健康发展，对我国耒来实现整合型 医疗服务体系至关重要。

经过近两年的改革实践，全国已组建3000余个县域医共体。然而一些地方的医共体却差强人 意，如出现重形式轻内容、重数量轻质量的倾向，资源整合仅为挂个牌子，拉条网线；相关配套 政策未能到位，人员积极性未能调动，在利益共享、责任共担、能力共建上缺乏手段和机制，服 务整合仅为简单6勺人员下派坐诊和远程问诊：改革成效没有实现根本提升，不同机构仍然各行其 是，体系整合依然面临'‘上转易、下转难”现象。

我国对县域医共体建设的认知是在实践中不斷提高的。它是以人民为中心理念的具体体现， 是建立优质高效医疗卫生服务体系的必热要求，是推动分级诊疗制度建设的重要举措，是提高基 层服务能力的有力抓手：医共体建设的重点，是要让县级医院在强基层过程中发挥出核心作用。

我国各地县域医共体的外在形式各有不同，但都体现了一致的特征。即均从建殳以人为本的 优质高效医疗卫生服务体系入手，探索实行人、财、物的统一和集中管理。同时，改革医保支付 方式，探索实行医保按人头总额预算、结余留用的付费方式；以信息化建设为支撑：建殳健全绩 效考核机制，引导优质资源进一步下沉。

当前，县域医共体建设取碍了一定成效，但我们仍要清醒地看到，这一改革尚处于起步阶 段，还面临诸多亟待解决鈴问题。县域医共体建设是新时代卫生健康领域的一项重大改革，涉及 体制机制和多方利益调整，需要全局把握和整体推进。省级卫生健康行政部门要加强组织领导和 统筹协调，建立健全部门协作机制，积极主动作为，力争到2020年，每个地市至少抓好一个初具 成效鈴县域医共体。同时，建立完善监測评估制度，定期开展第三方群众满意度测评。

下一步医共体建设要着重抓好五个环节。一是做好“共”字文章，逐步形成服务、责任、利 益、管理共同体，坚持政府主导、资源下沉、群众受益，确保医共体建设方向正确。二是推进资 源整合，持续完善县域医疗卫生服务体系。三是深化综合改革，保障医共体建设顺利推进。四是 強化医防结合，不断提升基层医疗卫生服务能力。五是加强政策联动，形成推进医共体建设的合 力。

需要強调的是，县域医共体建设要更好地发挥中医药作用，鼓励有条件的县级中医医院牵头 纽建医共体，围绕强基层、提能力、惠群众的目标，创造更多条件，让县域居民获得''以健康为 中心”的均等化、同质化、一体化6勺卫生保健服务，不断增加健康收益

。