关于《怀远县紧密型县域医共体建设实施办法》的解读

关于《怀远县紧密型县域医共体建设实施办法》的解读

怀远地处皖北，居淮河中游，始建于1291年，素有“淮上明珠”之美誉。县域总面积达2192平方公里，总人口数133万。全县辖18个乡镇、362个村（居），1个省级经济开发区，2个省级现代农业示范区，1个国家级农业产业化示范基地。为全国粮食生产先进县、全国科技进步先进县、全国文化工作先进县、全国计划生育优质服务先进单位、全国“平安农机”示范县、全省科学发展先进县、全省双拥模范县、全省农产品质量安全县，先后被评为安徽省第一届、第二届、第三届、第四届文明县城。怀远历史悠久、古韵深厚。古为大禹治水、召会...

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安徽怀远经济开发区是经安徽省人民政府批准设立的省级开发区,组建于2003年，规划面积36平方公里。开发区位于合徐、蚌宁、界阜蚌（即京福、南洛高速）三条高速公路出口处, 毗邻淮河、涡河黄金水道, 206国道、307省道穿园而过，距蚌埠火车站、机场10公里,距合肥新桥机场1个小时路程，距南京180公里，交通十分便捷。开发区按照高标准规划，高起点建设，高效率运作的要求，已完成基础设施投资11亿元，建成道路33.5万平方米，供排水管网65千米，供电线路34.5 千米，通讯线路25.6 千米，水务公司日供水能力8.5万吨，35千伏和110千伏变电站及四回路供电网络已建成投入使用。11平方公里区域内基本实现了“七通一平”（...

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安徽怀远龙亢经济开发区位于怀远县西部，宁洛高速穿境而过，并在开发区设有道口，提升改造后的一级公路S307省道横贯东西，毗邻京台高速，京沪、京福高铁，G206国道。淮河、涡河、茨淮新河常年通航直达全国，离规划选址的蚌埠机场仅20公里，离南京禄口机场210公里，离合肥新桥机场160公里，离徐州观音机场200公里。安徽怀远龙亢经济开发区包含龙亢产业园和白莲坡食品科技产业园，采取“一区两园”的管理模式，一个机构两块牌子，归口龙亢经济开发区管委会管理。安徽怀远龙亢经济开发区2013年9月开始筹建，2014年1月经省政府批准成立，园区定位“产城一体”，主导产业：粮食食品精深加工、机械装备、电子商务...

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怀远县白莲坡食品科技产业园位于怀远县城西侧，荆山镇境内，目前园区已形成以全食品产业链为特色，集农副产品深加工、食品制造业、食品产业相关配套设施制造及产品研发、农副产品物流等为一体的综合型园区。怀远县白莲坡食品科技产业园一期规划面积1.6平方公里，位于环城西路东侧。二期规划位于县城以西，沿307省道两侧，面积7.13平方公里，纯产业用地面积5100亩。怀远县白莲坡食品科技产业园一期已经建成，累计投入11065万元，完成了“七通一平”等基础设施建设，金融服务、社会保障、人才培养等公共服务机构健全。二期按照产城一体的原则，高标准进行规划和建设，目前已完成新规划的H4、Z10路计1.26公里...

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一、区域位置：示范区涉及荆山、河溜、白莲坡、唐集、兰桥、万福6个乡（镇）。总面积约15万亩。示范区地处县域中心，是怀远“十三五”期间S307省道发展中心轴，和225省道发展翼的重要区域，是怀远县城的西南门户。驱车15分钟可至怀远县城。距蚌埠市区35公里，淮南市20公里，北上宿州80公里。距高速怀远出口、龙亢出口都在15公里,距规划建设的蚌埠腾湖机场20公里，区位优势突出。二、功能定位：建成集特色农产品、农业科技、休闲观光、农业农村机制体制创新为一体，皖北一流、全省领先、国内知名的现代农业示范区。三、重点产业：示范区重点发展品牌糯稻、优质果蔬、花卉苗木、休闲观光、特产石榴五大产业。四、规划布局：示范...

一、起草背景和过程

为逐步实现县域内医疗资源共享,进一步提升基层服务能力、推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,结合我县工作实际，怀远县卫健委牵头起草了《怀远县紧密型县域医共体建设实施办法》。

二、主要依据

依据国家卫生健康委、国家中医药局《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》（国卫基（2019）121号）和省政府办公厅《关于推进紧密型县域医共体建设的意见》（皖政办（2019）15号）精神,在《关于印发怀远县紧密型县域医共体建设实施方案的通知》（怀政办（2019）21号）的基础上,依托县、中、二院，建设3家紧密型县域医共体。

三、起草过程中

县卫健委积极与市卫健委相关科室及县政府办、县人社局、县财政局、县医保局等部门对接，广泛征求意见建议。及时通过怀远县电子政务平台办公系统（OA系统）向县编办、县发改委、县人社局、县财政局、县医保局等部门和县医院、县中医院、县二院3家医共体牵头单位征求了《怀远县紧密型县域医共体建设实施办法》的意见，县医保局等相关单位和部门提出了反馈意见，修改后形成《送审稿》，报分管县长审核后形成本稿。

四、文件主要内容

本实施办法共8部分：

（一）指导思想。深度整合县域医疗服务资源,有效融合公共卫生资源,促进县乡一体、乡村一体管理,建立利益共享、责任共担机制和高效运行管理机。

（二）工作目标。到2020年,县医院、县中医院、县二院医共体全面完成紧密型县域医共体主要任务。与2018年相比,县外住院人次占比下降2个百分点,县域内就诊率（住院）达到90%左右。

（三）基本原则

1.坚持政府主导。加强党组织领导,统筹安排医疗卫生机构建设紧密型县域医共体。

2.坚持机制创新。落实政府办医主体责任,坚持医疗、医保、医药联动改革。

3.坚持便民患民。实现医疗质量同质化管理,方便群众就近就医,减轻群众负担。

（四）工作内容

1.完善紧密型医共体运行机制

（1）进一步完善医保基金包干机制。将不少于95%的部分作为医共体按人头总额预算基金,交由医共体包干使用。

（2）建立基本公共卫生经费包干机制。基本公共卫生服务经费实行按医共体常住人口总额预算。

2.优化县域医疗资源结构和布局

（1）优化乡镇卫生院功能布局。建设6个基层医疗服务中心区。

（2）继续使用乡镇卫生院编制周转池。建立人员县管乡用的编制“周转池”制度。

（3）完善急诊急救体系建设。按“一个急救中心、两个急救分中心、十八个急救站”模式组建。

3.全面提升县域医疗服务能力

（1）强化县级医疗服务能力建设。通过专科共建等多种方式,提升县级医院医疗服务能力与管理水平。

（2）加强乡镇卫生院服务能力建设。2020年底前达到乡镇卫生院服务能力基本标准。

（3）做实做细家庭医生签约服务。建立医防有机融合的服务模式。

（4）强化公共卫生服务水平。做实基本公共卫生服务项目。

（5）加强信息化建设。推进信息系统融合。发展远程医疗服务。

4.进一步深化体制机制改革

（1）推进管理体制改革。建立由党委、政府牵头,卫生健康、医保等部门及医共体成员单位等参与的管理委员会。

（2）推进人事制度改革。医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机编制分别制定，由医