内分泌科的血脂控制PPT课件
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很容易破裂
血栓
破裂后形成血栓，阻塞 血管，就会发生心肌梗
死或缺血性脑卒中
急性心肌 梗死
缺血性 脑卒中
糖尿病患者的动脉粥样硬化程度更加严重
糖尿病患者的动脉 粥样硬化斑块中软 斑块成分更高，更 易发生破裂
软斑块更多 更不稳定
糖尿病患者一旦发生 心脑血管事件需要手 术治疗，其手术过程 将更加复杂，术后恢 复也较慢
糖尿病患者
-
小于
2.07mmol/L (80 mg/dL)
小于
2.59mmol/L (100 mg/dL)
20
问题四 糖尿病患者应该做些什么有效预防心脑血管事件？
健康生活方式+血糖监测
如果医生建议药物治疗，请您遵医 嘱坚持按时服药
注意定期进行血脂检测
-
21
保持健康生活方式+定期血糖监测
血糖监测 您 在 家 监可 以测通 过 便
动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C) 过多所致，它会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了粥 样硬化斑块
动脉粥样硬化是一个逐步发展的过程
泡沫 细胞
脂质条 纹
内膜损伤
动脉粥样 硬化形成
纤维斑 块
复杂病变/斑块 破裂
内皮功能
从十岁开始
从三十岁开始
主要是脂质积累
从四十岁开始
平滑肌细胞 血栓形成和 和胶原形成 出血
内分泌科—血脂篇
-
1
王阿姨刚刚在医院参加了“中国心脑血管疾病高危人群健康教育 项目”的血脂筛查活动，检查结果让他大吃一惊。他的总胆固醇 和低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，他赶紧去内分泌科找医生咨 询：
医生，我患糖尿病好多年了， 现在又查出血脂水平高，血 脂和血糖高都有哪些危害？ 有什么办法让血脂降下来呢？
为“坏胆固醇”， 越低越好
高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C）被
称为“好胆固 醇”，越高越好
恶魔
天使
-
7
哪些人群应该警惕高脂血症？
冠心病 糖尿病
高血压
缺血性卒中
肥胖
高脂 血症
40岁以上男性
冠心病、高血脂 家族史
- 吸烟者
8
绝经后女性
问题二 糖尿病患者又患有高脂血症危害会更严重吗？
高血脂和高血糖是诱发动脉粥样硬化 的重要因素
-
➢ 卒中 ➢ TIA
➢ 心肌梗死 ➢ 心绞痛
➢ 肾动脉 粥样硬 化性狭 窄
➢ 外周动 脉疾病
12
动脉粥样硬化可导致一类疾病， 统称为动脉粥样硬化性心血管疾病
• 动脉粥样硬化性心血管疾病是一类疾病的总称，包括：
急性心肌梗死
心绞痛
冠状动脉或 其他血管重建术
缺血性脑卒中或 短暂性脑缺血发作
外周动脉粥样 硬化性疾病
-
18
危险程度不同，血脂目标值也不同
极高危 高危
中危 低危
疾病类型 急性冠脉综合征(ACS) 冠心病/缺血性卒中合并糖尿病
疾病类型
冠心病 缺血性卒中/一过性脑缺血发作
(TIA) 糖尿病 高血压合并≥3个危险因素 慢性肾脏病（1-4期CKD） 疾病类型 高血压或其他危险因素≥3且 TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl 疾病类型 无高血压且其他危险因素-<3
动脉粥样硬化可引发一类疾病，统 称为动脉粥样硬化性心血管疾病
糖尿病患者应该更加关注血脂水平
-
9
高血脂和高血糖是诱发动脉粥样硬化的重要因素
高血压
吸烟
肥胖
其他危险 因素
高血糖
高血脂
动脉粥样硬化
-
10
什么是动脉粥样硬化 ?
动脉粥样 硬化
动脉粥样硬化就是动脉壁上 有小米粥样的脂质沉积，它
使血管腔变得狭窄
碳水化合物
面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
蛋白质
蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆
检查项目
总胆固醇
甘油三酯
高密度脂蛋白胆固醇 （“好胆固醇”） 低密度脂蛋白胆固醇 （“坏胆固醇”）
英文缩写 TC TG
HDL-C LDL-C
单位 mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL
-
6
血脂检查中最应关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”
低密度脂蛋白胆固 醇（LDL-C）被称
LDL-C目标值 ＜2.07mmol/L (80 mg/dL)
LDL-C目标值
＜2.59 mmol/L (100 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜3.37 mmol/L (130 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜4.14 mmol/L (160 mg/dL) 19
糖尿病患者应严格控制血脂水平
冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病
-
其他动脉粥样硬化 性疾病或影像学确认 的动脉粥样硬化证据
13
动脉粥样硬化斑块有“软”有“硬”
硬斑块
坏胆固醇少
软斑块
坏胆固醇多
纤维帽厚
纤维帽薄
硬斑块中坏胆固醇含量少， 纤维帽厚，不易破裂
软斑块中坏胆固醇含量多， 纤维帽薄，很容易破裂，这
样的斑块特别危险
软斑块破裂导致心肌梗死/缺血性卒中
软斑块
软斑块中坏胆固醇 含量多，纤维帽薄，
-
4
高脂血症通常没有临床症状，是“隐形杀手”
血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”。多数在化验检查时发现。 随病程进展可能出现：
脂质在真皮内沉积所 引起的黄色瘤
脂质在血管内皮沉积 引起动脉粥样硬化， 产生冠心病、缺血性 卒中和周围血管病等
-
高甘油三酯血症引起 急性胰腺炎
5
临床血脂检查常见的检查项目有哪些呢？
携、小巧的血糖仪 测定血糖值，并及 时告知医生，有助 于医生指导您的治 疗方案
合理 膳食
戒烟 限酒
适量 运动
血糖 监测
健康生活 方式
心理 平衡
-
22
做到饮食均衡、搭配合理
蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热量 饮食均衡 合理搭
配
碳水化合物占50-60%
维生素、微量元素不可少
-
23
几类营养物质都包括哪些呢？
发病年龄 更早
治疗过程 恢复慢
糖尿病患者发生心脑血管事件的
-年龄早于非糖尿病者
16
Leabharlann Baidu
糖尿病患者应该更加关注您的血脂水平
我国现有糖尿病患者
92,400,000
这个数目庞大的糖尿病群体应该更加关注血脂水平
-
17
问题三 我的血脂降到多少合适呢？
危险程度不同，血脂目标值 也不同 糖尿病患者应严格控制血脂 水平
让我给您做 解答
-
2
问题一 什么是血脂异常？有哪些临床症状？
血脂异常通常指血浆中胆固醇和 (或)甘油三酯升高，俗称高脂血症
血脂异常通常没有临床症状，是 “隐形杀手”
-
3
血脂异常的定义
血脂异常
血脂是血液中胆固醇、甘油三 酯和类脂等的总称。血脂异常 通常指血浆中胆固醇和 (或)甘 油三酯升高，俗称高脂血症。
血栓
破裂后形成血栓，阻塞 血管，就会发生心肌梗
死或缺血性脑卒中
急性心肌 梗死
缺血性 脑卒中
糖尿病患者的动脉粥样硬化程度更加严重
糖尿病患者的动脉 粥样硬化斑块中软 斑块成分更高，更 易发生破裂
软斑块更多 更不稳定
糖尿病患者一旦发生 心脑血管事件需要手 术治疗，其手术过程 将更加复杂，术后恢 复也较慢
糖尿病患者
-
小于
2.07mmol/L (80 mg/dL)
小于
2.59mmol/L (100 mg/dL)
20
问题四 糖尿病患者应该做些什么有效预防心脑血管事件？
健康生活方式+血糖监测
如果医生建议药物治疗，请您遵医 嘱坚持按时服药
注意定期进行血脂检测
-
21
保持健康生活方式+定期血糖监测
血糖监测 您 在 家 监可 以测通 过 便
动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C) 过多所致，它会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了粥 样硬化斑块
动脉粥样硬化是一个逐步发展的过程
泡沫 细胞
脂质条 纹
内膜损伤
动脉粥样 硬化形成
纤维斑 块
复杂病变/斑块 破裂
内皮功能
从十岁开始
从三十岁开始
主要是脂质积累
从四十岁开始
平滑肌细胞 血栓形成和 和胶原形成 出血
内分泌科—血脂篇
-
1
王阿姨刚刚在医院参加了“中国心脑血管疾病高危人群健康教育 项目”的血脂筛查活动，检查结果让他大吃一惊。他的总胆固醇 和低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，他赶紧去内分泌科找医生咨 询：
医生，我患糖尿病好多年了， 现在又查出血脂水平高，血 脂和血糖高都有哪些危害？ 有什么办法让血脂降下来呢？
为“坏胆固醇”， 越低越好
高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C）被
称为“好胆固 醇”，越高越好
恶魔
天使
-
7
哪些人群应该警惕高脂血症？
冠心病 糖尿病
高血压
缺血性卒中
肥胖
高脂 血症
40岁以上男性
冠心病、高血脂 家族史
- 吸烟者
8
绝经后女性
问题二 糖尿病患者又患有高脂血症危害会更严重吗？
高血脂和高血糖是诱发动脉粥样硬化 的重要因素
-
➢ 卒中 ➢ TIA
➢ 心肌梗死 ➢ 心绞痛
➢ 肾动脉 粥样硬 化性狭 窄
➢ 外周动 脉疾病
12
动脉粥样硬化可导致一类疾病， 统称为动脉粥样硬化性心血管疾病
• 动脉粥样硬化性心血管疾病是一类疾病的总称，包括：
急性心肌梗死
心绞痛
冠状动脉或 其他血管重建术
缺血性脑卒中或 短暂性脑缺血发作
外周动脉粥样 硬化性疾病
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18
危险程度不同，血脂目标值也不同
极高危 高危
中危 低危
疾病类型 急性冠脉综合征(ACS) 冠心病/缺血性卒中合并糖尿病
疾病类型
冠心病 缺血性卒中/一过性脑缺血发作
(TIA) 糖尿病 高血压合并≥3个危险因素 慢性肾脏病（1-4期CKD） 疾病类型 高血压或其他危险因素≥3且 TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl 疾病类型 无高血压且其他危险因素-<3
动脉粥样硬化可引发一类疾病，统 称为动脉粥样硬化性心血管疾病
糖尿病患者应该更加关注血脂水平
-
9
高血脂和高血糖是诱发动脉粥样硬化的重要因素
高血压
吸烟
肥胖
其他危险 因素
高血糖
高血脂
动脉粥样硬化
-
10
什么是动脉粥样硬化 ?
动脉粥样 硬化
动脉粥样硬化就是动脉壁上 有小米粥样的脂质沉积，它
使血管腔变得狭窄
碳水化合物
面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
蛋白质
蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆
检查项目
总胆固醇
甘油三酯
高密度脂蛋白胆固醇 （“好胆固醇”） 低密度脂蛋白胆固醇 （“坏胆固醇”）
英文缩写 TC TG
HDL-C LDL-C
单位 mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL
-
6
血脂检查中最应关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”
低密度脂蛋白胆固 醇（LDL-C）被称
LDL-C目标值 ＜2.07mmol/L (80 mg/dL)
LDL-C目标值
＜2.59 mmol/L (100 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜3.37 mmol/L (130 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜4.14 mmol/L (160 mg/dL) 19
糖尿病患者应严格控制血脂水平
冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病
-
其他动脉粥样硬化 性疾病或影像学确认 的动脉粥样硬化证据
13
动脉粥样硬化斑块有“软”有“硬”
硬斑块
坏胆固醇少
软斑块
坏胆固醇多
纤维帽厚
纤维帽薄
硬斑块中坏胆固醇含量少， 纤维帽厚，不易破裂
软斑块中坏胆固醇含量多， 纤维帽薄，很容易破裂，这
样的斑块特别危险
软斑块破裂导致心肌梗死/缺血性卒中
软斑块
软斑块中坏胆固醇 含量多，纤维帽薄，
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4
高脂血症通常没有临床症状，是“隐形杀手”
血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”。多数在化验检查时发现。 随病程进展可能出现：
脂质在真皮内沉积所 引起的黄色瘤
脂质在血管内皮沉积 引起动脉粥样硬化， 产生冠心病、缺血性 卒中和周围血管病等
-
高甘油三酯血症引起 急性胰腺炎
5
临床血脂检查常见的检查项目有哪些呢？
携、小巧的血糖仪 测定血糖值，并及 时告知医生，有助 于医生指导您的治 疗方案
合理 膳食
戒烟 限酒
适量 运动
血糖 监测
健康生活 方式
心理 平衡
-
22
做到饮食均衡、搭配合理
蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热量 饮食均衡 合理搭
配
碳水化合物占50-60%
维生素、微量元素不可少
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23
几类营养物质都包括哪些呢？
发病年龄 更早
治疗过程 恢复慢
糖尿病患者发生心脑血管事件的
-年龄早于非糖尿病者
16
Leabharlann Baidu
糖尿病患者应该更加关注您的血脂水平
我国现有糖尿病患者
92,400,000
这个数目庞大的糖尿病群体应该更加关注血脂水平
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问题三 我的血脂降到多少合适呢？
危险程度不同，血脂目标值 也不同 糖尿病患者应严格控制血脂 水平
让我给您做 解答
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2
问题一 什么是血脂异常？有哪些临床症状？
血脂异常通常指血浆中胆固醇和 (或)甘油三酯升高，俗称高脂血症
血脂异常通常没有临床症状，是 “隐形杀手”
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血脂异常的定义
血脂异常
血脂是血液中胆固醇、甘油三 酯和类脂等的总称。血脂异常 通常指血浆中胆固醇和 (或)甘 油三酯升高，俗称高脂血症。