生命体征的观察及护理
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是指人体内部的基本生理功能状态的反映。
它们可以提供关于身体状况的重要信息，并帮助医护人员做出诊断和评估患者的情况。
因此，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要组成部分。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察和护理这些生命体征的目的是检测患者的身体功能是否正常，以便及时采取措施预防可能出现的问题。
首先是体温的观察和护理。
体温是指人体在特定条件下的热量产生和散发的平衡状态。
正常体温范围是36℃-37℃。
护理人员可以使用体温计测量患者的体温，并将结果记录在护理记录表上。
如果体温过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予退热药物或保暖措施，以帮助恢复体温到正常范围。
其次是脉搏的观察和护理。
脉搏是指血液在动脉中通过的脉动。
护理人员可以使用手指触摸患者的脉搏，并记录每分钟的脉搏数。
正常成年人的脉搏范围是60-100次/分钟。
如果脉搏过快或过慢，护理人员应及时采取措施，如安抚患者、增加液体摄入或给予心脏药物。
第三是呼吸的观察和护理。
呼吸是指氧气通过鼻子或口进入肺部，然后二氧化碳通过肺部呼出的过程。
护理人员可以观察患者的胸部的起伏或听诊呼吸音，并记录每分钟的呼吸次数。
正常成年人的呼吸频率范围是12-20次/分钟。
如果呼吸困难或呼吸频率异常，护理人员应及时采取措施，如给予氧气或进行适当的呼吸训练。
最后是血压的观察和护理。
血压是指血液对血管壁施加的压力。
护理人员可以使用血压计测量患者的血压，并记录收缩压和舒张压的数值。
正常血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
如果血压过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予降压药物或增加液体摄入。
观察和护理生命体征的过程需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
护理人员应具备正确的测量方法和工具使用方法，并密切观察患者的情况。
同时，护理人员应善于沟通和交流，及时汇报患者的生命体征变化，以便医生做出准确的判断和决策。
总之，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要环节。
护理工作中的病人生命体征观察
护理工作中的病人生命体征观察在护理工作中，观察病人生命体征是非常重要的一项工作。
通过及时观察病人的生命体征变化，可以及早发现病情变化，采取相应的措施，保障病人的安全和健康。
下面将从不同角度展开讨论护理工作中病人生命体征的观察。
首先，在进行病人生命体征观察时，护士需要关注病人的血压、脉搏、呼吸、体温等指标。
通过观察这些生命体征指标的变化，可以及时了解病人的身体状况，判断病情的严重程度，为医生提供重要的参考依据。
其次，在观察病人的生命体征时，护士需要注意观察的频率和方法。
一般来说，对于重症病人，应该密切监测生命体征的变化，可以每隔一段时间进行一次观察，以确保及时发现异常情况。
观察方法应该准确无误，可以采用专业的医疗设备进行测量，避免由于人为因素导致误差。
另外，在进行病人生命体征观察时，护士还需要注意观察的细节。
例如，在观察病人的脉搏时，应该注意脉搏的节律、强度和速度等指标，以判断病人的心脏功能是否正常。
在观察体温时，应该选择适当的体温计进行测量，并注意测量的时间和部位，确保获得准确的体温值。
此外，在进行病人生命体征观察时，护士需要及时记录观察结果。
观察结果的记录应该准确清晰，包括观察的时间、生命体征指标的数值、病人的主诉等信息，为医生提供及时的信息反馈，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
还有，在进行病人生命体征观察时，护士需要密切配合医生和其他医护人员，共同完成观察工作。
护士可以根据医生的要求进行观察，及时向医生汇报观察结果，协助医生做出诊断和治疗决策，为病人提供全面的护理服务。
此外，在进行病人生命体征观察时，护士还需要重视个体差异，根据病人的实际情况进行差异化护理。
不同病人的身体状况和生理特点不同，需要采取不同的观察方法和频率，以确保观察结果的准确性和全面性。
另外，在进行病人生命体征观察时，护士需要保持专业的态度和技能，提高自身的观察水平和护理质量。
护士可以通过不断学习和培训，提高自身的专业知识和技能水平，为病人提供更加优质的护理服务。
危重病人生命体征观察要点
危重病人生命体征观察要点在医疗护理中，对危重病人进行准确的生命体征观察是非常重要的。
通过及时观察、记录和评估病情，可以帮助医务人员发现患者状况的变化，并及时采取相应的治疗措施。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点，以提高护理人员在危重护理中的应变能力。
一、体温观察要点1. 使用高精度的体温计进行测量，确保结果准确可靠。
2. 定时测量体温，以了解患者体温的24小时变化情况。
3. 观察是否有发热或体温下降的症状，及时报告给医生。
二、呼吸观察要点1. 观察患者的呼吸频率和呼吸规律，注意异常的变化。
2. 注意呼吸是否困难或浅表，是否伴随咳嗽或呼吸痛等症状。
3. 注意观察呼吸音是否正常，如有异常应及时记录并报告医生。
三、血压观察要点1. 使用标准的血压计进行测量，保证测量结果的准确性。
2. 定时测量血压，以掌握患者血压的变化趋势。
3. 注意观察血压是否升高或降低，是否伴有头晕、恶心等症状。
四、心率观察要点1. 观察患者的心率是否规律有力，注意异常的变化。
2. 注意观察心率是否加快或减慢，是否伴有心悸或胸闷等症状。
3. 注意观察心律是否有异常，如有异常应及时记录并报告医生。
五、意识状态观察要点1. 观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
2. 注意观察患者是否有意识障碍或精神异常的表现。
3. 记录患者的意识变化情况，如有异常应及时报告医生。
六、尿量观察要点1. 定时观察患者的排尿情况，掌握尿量的变化趋势。
2. 注意观察尿液的颜色、量和质地，如有异常应及时记录并报告医生。
3. 注意观察患者是否存在尿潴留或尿频等症状。
七、皮肤观察要点1. 观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，注意异常的变化。
2. 注意观察是否有皮肤瘙痒、出血或皮肤黏膜出现异常等症状。
3. 记录患者的皮肤变化情况，如有异常应及时报告医生。
综上所述，对危重病人进行生命体征观察是十分重要的。
在观察时，护理人员应当准确记录患者的体温、呼吸、血压、心率、意识状态、尿量和皮肤状况等关键指标，并及时向医生汇报，以便医生能够根据观察结果制定有效的治疗方案。
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。
1 操作步骤1.1 操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备。
1.2 核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释告知病人在操作中需注意的事项以取得其配合。
1.3 安置体位：协助病人采取坐位或卧位。
1.4 异常体温的观察及处理根据发热程度的高低，发热可分为低热、中度热、高热及超高热。
以口腔温度为例，低热不超过38摄氏度，中度热在38摄氏度—39摄氏度之间，高热在39摄氏度—40摄氏度，超高热体温达40摄氏度以上。
高热的病人需每4小时测量一次体温，待体温恢复正常后，逐渐递减为每日2次，同时需观察病人的面色、脉搏、呼吸和血压及出汗等体征。
如体温高达40摄氏度持续不退，应给于降温。
一般采用物理降温。
若体温超过39摄氏度，可用冰袋冷敷头部。
体温超过39.5摄氏度，可用酒精擦浴或在身体大动脉处冷敷。
高热时由于迷走神经的兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少而影响食物的消化吸收。
另外，分解代谢增强，营养物质及维生素大量消耗，应给病人营养丰富且易消化吸收的流食或半流质饮食，如稀米粥、蛋羹、面条、汤等，鼓励病人少食多餐；高热还可导致水分大量丢失，因为高热时病人呼吸加快，蒸发水分增多，皮肤汗液增多也丢失大量水分，所以要鼓励病人多饮水。
高热的病人退热时，会出现大量汗出，应及时用干毛巾为病人擦干汗液，更换内衣或床单，保持病人皮肤清洁、干燥。
高热的病人机体代谢率增快，体温每增高1摄氏度，代谢率将增快7%，而致机体消耗多、进食少、体质虚弱，故应卧床休息。
同时应注意调整高温环境，使病人感到舒适。
体温过低的病人一般温度不超过35摄氏度，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
前者由于体温调节中枢尚未发育成熟，对外界的温度变化不能白行调节；后者则因末梢循环不良，尤其在低温环境下，机体散热大于产热而使体温下降。
对生命体征的观察与护理
注意患者的舒适度：在监测过程中，应注意患者的舒适度，避免因监测设备的使用给患者带来 不必要的痛苦和不适。
维护保养
定期检查设备： 确保设备正常运 行，及时发现并 解决问题
清洁保养：保持 设备清洁，防止 灰尘、污垢对设 备造成损害
Part Two
生命体征的护理
护理原则
保持呼吸道通畅
维持循环系统正 常功能
维持体温在正常 范围
保持正常排泄功 能
护理措施
定期监测体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征指标
保持呼吸道通畅，及时清理 呼吸道分泌物
维持适当的体位，避免剧烈 运动和过度疲劳
给予营养支持，保证充足的 营养摄入
护理技巧
保持呼吸道通畅，定期给病人吸痰、 翻身和拍背。
观察指标
体温：反映人体新陈代谢 和免疫功能
脉搏：反映心脏的收缩功 能和血管的弹性
呼吸：反映人体的通气功 能和酸碱平衡状态
血压：反映心脏的泵血功 能和血管的阻力
注意事项
观察生命体征时要保持安静，避免影响患者 观察时要及时记录，确保数据的准确性和完整性 注意观察患者的表情和反应，了解患者的感受和需求 对于异常情况要及时处理，并通知医生进行救治
观察面色：判断 患者是否缺氧或 发绀
测量体温：了解 患者有无发热或 低体温
监测呼吸：观察 呼吸频率、节律 和深度
监测脉搏：评估 心脏功能和循环 状态
观察频率
观察频率：每小时测量一次体温、脉搏和呼吸频率 观察方法：采用合适的测量工具和记录表格 观察内容：注意观察生命体征的变化趋势和异常情况 注意事项：在测量过程中，注意保持安静、舒适的环境，避免干扰和误差
护理学基础生命体征的观察与护理
变异
正常人的呼吸是规律且稳氧等。
呼吸异常的原因与分类
原因
呼吸异常可能由多种原因引起，包括 呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒 等。
分类
呼吸异常可分为呼吸过速、呼吸过缓 、潮式呼吸、间歇呼吸和不规则呼吸 等。
呼吸异常的观察与护理措施
观察
观察患者的呼吸频率、深度、节律以及伴随症状，如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
护理措施
保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等，协助患者采取舒 适体位，遵医嘱使用药物。
机械通气的定义与应用
定义
机械通气是指利用机械装置来控制和辅助呼吸，以维持正常的气体交换。
应用
机械通气适用于各种原因引起的呼吸衰竭，如COPD、哮喘、肺炎等。
机械通气的观察与护理措施
观察
观察机械通气患者的生命体征、 血气分析结果、呼吸机参数等。
心动过缓的观察与护理措施
观察
密切观察患者的心率变化，注意患者是否有头晕、乏 力等表现。
护理措施
根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，如心理 护理、生活护理、用药护理等。同时注意观察患者的 病情变化，及时调整护理措施。
04
呼吸的观察与护理
正常呼吸及其变异
正常呼吸
正常人的呼吸频率为16-20次/分，呼吸深度为5-6次/ 分，呼气与吸气之比为1:1.5。
护理措施
根据患者的具体情况，制定相应的护理措施。这可能包括指导患者保 持良好的饮食和水分摄入，避免长时间站立或突然改变体位等。
06
生命体征的协同观察与护理
生命体征的协同观察方法
01
02
03
04
体温
观察患者的体温变化，注意观 察发热或体温过低的情况。
护理患者的生命体征观察
在测量体温时，应确保患者处于安静状态，避免在运动、进食、沐浴后立即测 量。同时，要选择适当的测量位置，并注意消毒温度计。观察体温时，要留意 患者是否有寒战、出汗等异常表现。
心率的测量与观察
总结词
心率是反映心脏功能的重要指标，测量方法包括触诊和听诊。
详细描述
在测量心率时，应让患者处于安静状态，避免紧张和焦虑。触诊时，应将手指放在患者的桡动脉或颈总动脉上， 感受脉搏跳动。听诊时，应将听诊器放在患者的胸部或腹部，注意听诊器的位置和胸壁的厚度。观察心率时，要 留意患者是否有心悸、胸闷等不适症状。
THANKS
感谢观看
注意观察生命体征的变化趋势
总结词
观察生命体征的变化趋势有助于了解患 者的病情进展和治疗效果。
VS
详细描述
除了定期记录生命体征数据，护理人员还 应关注各体征数值的变化趋势。例如，体 温持续升高可能表明感染或炎症加重，心 率持续加快可能提示心脏疾病或心力衰竭 等。
及时报告异常情况
总结词
发现异常情况应及时报告给医生或相关医疗 人员，以便及时采取措施。
详细描述
护理人员应具备识别异常生命体征的能力， 如体温过高或过低、心率过快或过慢、呼吸 急促或困难等。一旦发现异常情况，应立即 报告给医生或相关医疗人员，并按照医院的 规定采取必要的紧急处理措施。同时，还应 保持与患者及其家属的良好沟通，给予必要 的解释和安慰。
05
护理人员的素质要求
具备专业的医学知识
根据医生指示进行处理
观察伴随症状
根据医生指示，对高血压或低血压患者采 取相应的护理措施。
血压异常可能伴随其他症状，如头痛、头 晕、乏力等，应密切观察并记录。
04
生命体征观察的注意事项
护理学基础之第九章生命体征的观察及护理
护理学基础之第九章生命体征的观察及护理1．体温也称体核温度，是指身体内部（胸腔腹腔和中枢神经）的温度。
皮肤温度也称体表温度。
2．弛张热体温持续高于正常，24小时波动在1℃以上，多见于败血症等患者。
3．间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中出现一次过早发生的搏动后，有一段延长的代偿间期，称之间歇脉。
4．脉搏短绌在单位时间内脉律少于心律，称为脉搏短绌。
5．二联律每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，称为二联律。
二选择题（一）A型题（C）1．患者，女，28岁，感冒发热，T 40℃，神志清楚，此时应选择A．头部用冰袋B．头部用冷毛巾C．酒精擦浴D．头部置冰槽内E．足部放热水袋（D）2．患者，肖某，呼吸由浅慢逐渐加快加长，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为A．间断呼吸B．浮浅性呼吸C．长大呼吸D．潮式呼吸E．吸气性呼吸困难（B）3．患者张某，入院7天，每日体温波动在37．8℃～40℃，其热型为A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热（D ）4．患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微紫绀，神志清楚，通常属于哪种呼吸困难A．喘息性B．吸气性C．浮浅性D．呼气性E．混合性（D）5．支气管哮喘患者为了减轻呼吸困难，给予氧气吸入，其吸氧方式为A．加压给氧B．酒精湿化C．高浓度间断吸氧D．低浓度持续吸氧E．低浓度间断吸氧（C）6．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是A．静脉注射双氧水B．低流量持续吸氧C．高压氧D．高流量间歇吸氧E．氧气湿化瓶内加酒精（C）7．患者林某以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一，日差在2℃左右，持续五天不退，脉搏96次/分，查体口腔粘膜干燥，左颊粘膜有一溃疡面，基底潮红，该患者的体温属于的热型是A．不规则热B．间歇热C．弛张热D．稽留热E．回归热（C）8．为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是A．1cm B．1.5cm C.2cm～3cm D．3.5cm～4cm E．5cm（ A ）9．护士需要重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是A．避免连续加压使肢体循环受阻B．避免连续加压使肢体循环加快C．避免加压过度给患者造成不适感D．避免袖带长时间接触肢体造成不适E．避免输气球加压过度造成气球损坏（二）X型题（CDE）1．疾病与热型不符的是A．弛张热见于败血症B．不规则热见于肿瘤C．稽留热见于疟疾D．间歇热见于肺炎E．波浪热见于伤寒（ABCDE）2．病情与脉搏异常相符合的是A．高热可出现速脉B．洋地黄中毒可出现二联律C．心房纤颤可出现绌脉D．颅内压升高可出现缓脉E．间歇脉多见于心脏病患者（ACE）3．测量血压时能使血压偏低的因素有A．袖带过紧B．袖带过松C．水银不足D．充气过高E．衣袖过紧三判断改错题（√）1．皮肤温度也称体表温度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1℃以上
常见病：
败血症 化脓性感染
间歇热
特点：
高热与正常体温交替 高温在39℃以上数小 低温在正常范围或以
有规律地反复出现
时或几天
下数小时或几天
常见病：
见于疟疾
不规则热
特点：
发热无规律 持续时间不定
常见病： 流感
肿瘤
发热病人护理
• • • • • • • 降低体温 病情观察 维持水电解质平衡 补充营养 增进病人舒适，预防并发症 保证休息 心理护理
③退热期
散热＞产热，体 温下降
大量出汗、皮肤潮湿、皮肤 温度降低（渐退、骤退） 防止虚脱
最常见的热型
稽留热
特点：
T 持续在39~40℃ 持续数天或数周
24h波动范围不超过1℃
常见病： 急性传染病 如：伤寒
肺炎球菌性肺炎
弛张热
特点：
高温在39 ℃以上 24h波动范围：超过 最低T仍高于正常
发热程度的判断
低热
37.3～38.0 ℃
中等热 38.1～39.0 ℃
高热 39.1～41.0 ℃
超高热 >41 ℃
发热过程及症状
分为三个阶段：
特点 ①体温上升期 产热＞散热，体
温上升。
表现
皮肤苍白、干 燥，畏寒、 寒战（骤升、渐升）
②高热持续期 产热≈散热，体温维 持在较高水平
颜面潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快、 尿量减少
学习目标
能正确为呼吸异 常的病人实施护 理
理解正常呼吸的 生理变化
能说出异常呼吸 的种类，并能对 异常的呼吸进行 观察
能正确进行呼吸 的测量
呼吸的观察
1. 正常呼吸：成人安静状态下呼吸为 16-20次/分，节律规则，频率与深 浅度均匀平稳，呼吸无声不费力。 2. 呼吸增快：呼吸频率超过24次/分。 3. 呼吸过缓：呼吸频率低于12次/分。
脉搏的观察测定及护理
• 定义 • 脉搏：在每一个心动周期，由于心 脏的收缩和舒张，动脉内压力发生 周期性变化，导致动脉壁产生有节 律的搏动，称为动脉搏动。
学习目标
能正确说出正常脉 搏的范围
能正确为脉搏异常 的病人实施护理 正确掌握测量脉搏 的部位，并能为病 人正确测量脉搏
理解正常脉搏的生 理变化（影响因素）
测量方法
测量操作流程
1. 部位：常在上肢肘窝的肱动脉处 测量为方便。 2. 测量前休息15-30分钟。
3. 体位：坐位或仰卧位，被测肢体 与心脏平行。 4. 袖带：手掌向上，肘部伸直，袖 带下缘距肘窝2-3厘米，一指为宜。
测量操作流程
5. 正确测量；听诊器置于肱动脉搏动 最明显处，关闭气门，充气置肱动 脉搏动消失再升高20-30mmHg, 缓慢放气，第一声搏动音为收缩压， 搏动音消失或减弱为舒张压。 6.来自整理用物，记录结果。部位
护士的示指、中指、无名指放于 测量脉搏的部位上
操 作 步 骤
正常脉搏测30秒
脉搏短绌测1分钟 两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率
注意事项
不可用拇指诊脉
如脉搏细弱而触摸不 清，可用听诊器测心 率1min
为偏瘫病人诊脉，应 选择肢体健侧
血压的观察及护理
定义： 血压是血管内流动的血液对 血管壁所产生的侧压力，一般是 指体循环的动脉血压。
学习目标
能正确阐述血压、收 缩压、舒张压、脉压 差、平均动脉压的定 义 能正确说出正常血压 的范围并理解血压的 生理变化 掌握异常血压的范围 及护理 了解血压计构造
掌握测量血压的方法 并能为病人正确测量 血压
血压的观察
1、正常人血压： 收缩压为90-140mmHg 舒张压：60-90mmHg 脉压差：30-40mmHg; 2、高血压： 正常成人安静状态下，收缩压大 于或等于140mmHg,舒张压大于90mmHg; 3、低血压： 正常成人安静状态下收缩压低于 90mmHg,舒张压低于60mmHg;
能正确说出正常 体温的范围、理 解正常体温的生 理变化 掌握体温计的种 类、体温计的消 毒方法及检查方 法
能正确为高热病 人实施护理
正常体温
部位 平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃ 正常范围 （36.3~37.2） （36.5~37.7）
口温
肛温
腋温
（36.0~37.0）
正常体温的生理变化
注意事项
观察病人血压要四定： 定时间、定部位、定 体位、定血压计
偏瘫、手术者，选 择健侧肢体
排除外因： 袖带过宽、过紧－偏低； 过窄、过松－偏高
听不清、异常，重测， 需将驱尽袖带气体， 汞柱降至“0”点，稍等 片刻测量，取最低值 变音和消失音有差异 时，记录变音－消失 音数值
呼吸的观察及护理
定义： 呼吸指机体在新陈代谢过程中， 不断地从外界吸取氧气，排出二氧化 碳的过程。即机体和环境之间的气体 交换。
生命体征的定义
是体温、脉搏、呼吸和血压的总称
学习内容
体温的观察 与护理 血压的观察 与护理
脉搏的观察 与护理
呼吸的观察 与护理
体温的观察测定及护理
• 概念：体温是指人身体内部的温 度，是人体新陈代谢和骨骼肌运 动等过程中不断产生热能的结果。
学习目标
能正确说出生命 体征、体温的定 义 能正确说出发热 的定义、发热的 程度 能正确归纳发热 的过程及症状、 能正确列举发热 的热型 能正确说出体温 过低的定义、理 解体温过低的表 现及分类 正确掌握测量体温 的几种方法，并能 正确为病人测量体 温
• 昼夜：2~6时最低，14~20时最高 • 年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 • 性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 • 运动、进食后体温升高 • 其他：环境、情绪
人体异常体温——发热
概念： 病理性的体温升高超过一般人的正 常范围称发热。由于致热源直接作用于 体温调节中枢，使体温中枢功能紊乱及 各种原因引起的产热过多或散热减少所 致。 发热是疾病的常见症状，也是机体 对致病因子的一种防御反应，但长期发 热可使体内能量物质大量消耗。引起重 要器官功能发生障碍。
体温计的主要种类
• 水银体温度计 • 电子体温计 • 可弃式体温计 • 红外成像快速测温系统 • 我们最常用的是水体温计
水银式体温计
电子式体温计
红外线成像快速测温系统
可弃式体温计
体温测定方法
注意事项
婴幼儿、精神异常、昏 迷、口腔疾患、口鼻手 术、呼吸困难者不宜测 口温
如有进食、冷热敷， 间隔30min再测
呼吸测量方法
1. 护士扔保持诊脉手势，观察病人胸部和 腹部的起伏（一起一伏为一次呼吸）。 2. 测量30秒，将所得值乘以2即为呼吸频 率。如病人呼吸不规则及婴儿应侧1分 钟。 3. 对危重病人，可用棉絮放在鼻孔前，棉 絮飘动次数就是他的 呼吸数计数1分钟。
注意事项
1. 呼吸的快慢和精神是否紧张有很 大的关系，所以在测量呼吸前， 应该让病人安静，也不和病人谈 话，使病人呼吸自然。 2. 测量时，要注意呼吸的深浅、节 律和有没有呼吸困难。如呼吸确 实停止，立即用口对口人工呼吸 法进行抢救。
能正确说出异常脉 搏的种类及其特点
正常脉搏
脉率：每分钟脉搏搏动的频率
成人为60－100次/分
随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
脉搏的强弱 脉搏的紧张度
脉搏的测量
1、测量部位：最常用的——桡动脉 2、方法： （1）评估： ①30分钟内无剧烈活动，情绪波动。 ②患者有无偏瘫，功能障碍。 （2）实施： ①一般患者用中等压力测30秒乘以2； ②脉搏微弱触不清时，听心率1分钟； ③脉搏短绌，两人同时计数心率和脉搏1分钟， 由一名护士发出口令。
咬破体温表：清除玻璃 碎屑，口服蛋清、牛奶， 摄 入粗纤维食物 腋窝疾患、出汗较多、 肩关节受伤、过度消 瘦，不宜测腋温 发现体温与病情不相 符时，应做监测 甩体温计用腕部力量， 不能触及他物，以防 撞碎
洗澡、腋部做冷热敷， 间隔30min再测
直肠肛门疾患、手术、 腹泻、心肌梗塞病人 不宜测肛温
坐浴，灌肠后间隔 30min
谢谢大家聆听！