抗生素滥用现象

10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注。NDM-1的复制能力很强，传播速度快且容易出现基因突变，在现在滥用抗生素的情况下，是非常危险的一种超级细菌。“超级细菌”震惊全球，催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素…【详细】【网友评论】
抗生素：超级细菌的温床

超级细菌NDM-1现身中国，产生根源是滥用抗生素 近期一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发，这种细菌它能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的耐药性。10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注。NDM-1的复制能力很强，传播速度快且容易出现基因突变，在现在滥用抗生素的情况下，是非常危险的一种超级细菌。“超级细菌”震惊全球，催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素。【详细】

中国病人使用抗生素：80%以上属于滥用 抗生素，人们习惯称它为“消炎药”，有了头疼脑热，很多人习惯吃上几片。据人民网日前公布的一项数据显示，2009年，我国抗生素产量合计14.7万吨，其中2.47万吨用于出口，产量和出口量均位居世界第一。与此同时，中国也是抗生素使用大国。在我国所有药品的消费前十位中，抗生素几乎占去半壁江山。
世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%。在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22％～25％。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。我国抗生素人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一。据调查，中国真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。

30万耳聋的儿童 另据1995-2007年疾病分类调查，中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%至40%，而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。

是药三分毒，如果再滥用呢？

抗生素对人类健康影响巨大 从历史上说，抗生素显著降低了人口特别是儿童的死亡率，提高了平均期望寿命，对人类健康影响之巨，是任何其他类药物所无法比拟的。但药物都是双刃剑，抗生素毫不例外。由于抗生素有效，毒性相对较低，治疗的又是一大类常见的感染性疾病，因此也带来了普遍而且越来越严重的滥用，其中发展中国家的问题最大。

耐药细

菌生生不息，危害人类健康 抗生素滥用带来的首先是耐药细菌的滋生。耐药性是某个菌种作为一个整体对某些抗生素不再敏感，抗生素对它们不再起作用。细菌耐药一旦形成，无论是谁感染上，抗生素都无法再杀灭或抑制它们。所以，耐药细菌的出现是对整个人类的健康危害，而不是有的人简单理解的“谁用抗生素谁受害”。

患者：花更多的钱买新的抗生素 与此同时，随着抗生素滥用日渐频繁致使针对某一细菌的抗生素在短期内失效，对新的抗生素的开发速度提出了更高要求，导致研制成本不断上升，患者使用抗生素付出的代价也就“水涨船高”。

过量使用抗生素产生的过敏反应和毒副作用 另外，过量使用抗生素产生的过敏反应和毒副作用也很严重。比如，一半左右的耳聋患者是由氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）造成的。临床上也经常可以看到，一个本来可以不用抗生素或少用抗生素就可以痊愈的病人，因为滥用抗生素而造成人体损害，如导致过敏性休克，影响肝、肾脏功能、肠胃道反应及引起再生障碍性贫血等。

更高的感染率和死亡率 抗生素使用越多，人体内的耐药性越强，这意味着，感染率和死亡率越高。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药物，都属于抗菌药物滥用，而滥用抗菌药物首先会引起细菌的耐药性。据国家权威医疗部门统计，我国每年都有部分患者因抗菌药物使用不当，引起不良反应致病住院，也有部分患者因滥用抗菌药物导致死亡。

抗生素滥用的“四宗罪”

治病立竿见影的药真的能包治百病吗？ 临床上抗生素滥用的原因包括各个方面。患者盲目依赖抗生素、药品购销市场的巨大漏洞、医院的利益驱动及相关监管措施的乏力，是导致耐药情况加剧的“四宗罪”。
在中国，许多人还缺乏对于病因、治疗等基本理念的了解，对于治疗和药物存在“急功近利”的心理。“抗生素治疗一些传染病的‘立竿见影’的效果恰恰迎合了许多人‘讲实效’的心态，于是就要求医生用它来对付一切疾病，导致滥用。

买抗生素跟买烟酒一样方便 虽然抗生素类药物属于处方药，只有持医生处方方可获得，但因目前购销环节存在监管漏洞、基层医生对耐药性缺少认识等原因，所以这些药品在本市的药房、社区医院内也很容易买到，这使得市民“消炎药好得快”的错误认识很难得到改变。

800亿元的医疗费用 不合理的医疗制度和抗生素行业的高利润更是加剧了抗生素滥用。许多医院还存在医生根据药物的利润来选择处方药品的现象。相比普通药物，抗生素要贵不少，越

高级的抗生素价格越高，医生从处方中得到的分成也就更多。利益驱动下，医生在开处方时当然会首选抗生素。据统计，每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元，仅超前使用第三代头孢菌素，全中国一年就多花费7亿多元人民币。

相关部门的所谓监管其实就是摆设 为了规范医生用药，我国于2004年正式颁布实施的《抗菌药物临床应用指导原则》中，已经对中国细菌状况、抗菌药物情况、合理用药原则(口服、注射、静脉给药等不同情况)进行全面介绍，目的就是规范医生用药。但因该《指导原则》并非强制要求，所以相关部门无法对抗菌药物的使用进行有力监管。这就导致医生在使用抗生素时的自主性很大，或因经验原因不能对症下药，或囿于目前紧张的医患关系，担心不用抗菌药物致患者病情严重。

国外如何管制抗生素？

美国：买抗生素比买枪支还难 美国人也曾有过滥用抗生素的历史。以前，很多美国病人都是自己去找医生寻求抗生素处方。但美国早在1960年就开始重视抗生素滥用问题了，并明文管制。目前，在美国买抗生素，要过医生、药店、监管三道关。医生乱开会受到处罚。比如一旦发现医生有违规开处方的行为，会立即给予警告乃至吊销行医执照的处罚。美国医生为门诊病人开口服抗生素处方时，药量最多一周，如果症状仍不见好，需要进一步诊断，而不是无限制吃药。

欧盟：连动物使用抗生素也受管制 由于关系抗生素抗药性快速成长对人类及动物健康的影响，欧洲共同委员会要求科学指导委员会评估目前抗药性的发展与流行趋势对人类和动物健康的影响。为防止不必要的抗生素处方，欧盟制定了治疗人类与动物疾病时抗生素的使用原则。研究发展可改善抗生素处方的方法，包括评估治疗感染的最佳抗生素处方疗程，还重点研究医生改变处方的动机。
除了针对人体抗生素滥用问题，欧盟还注重动物用抗生素作为饲料添加物的管制，尤其是那些与治疗人类疾病相同类别的药物，应尽快逐渐停止使用，最后完全禁止使用。欧盟反复提醒产业界与农民，继续使用抗生素饲料添加物将违反欧盟规定。

英国：国家教育课程中加入抗生素课程 在英国，80%病患使用的抗生素生物制剂来自社区医疗处方，因此，英国举办全国性的“抗生素使用宣传活动”，宣传重点包括：简单的咳嗽及感冒，勿用抗生素；因过滤性病毒感染引起的喉咙痛，勿用抗生素等。
此外，除了医疗专业人员外，英国卫生部门还建议在国家基本教育课程中加入抗生素处方原则的教育课程，这样除了医疗专业人员外，民众也可

以从中了解到抗生素的适用症和好坏处。

搜狐评论 责任编辑：北落