太妊

西周三母（太姜、太妊、太姒）之一，季历（王季）之妻，生姬昌（周文王）。

《史记·周本记》：“太妊之性，端一诚庄，惟德能行。及其妊娠，目不视恶色，耳不听淫声，口不出敖言，生文王而明圣，太妊教之，以一识百。卒为周宗，君子谓，太妊为能胎教。”

妊娠分级及说明

本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级（即A、B、C、D、X级）的分类表。这一分类表便于用药者给孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食品管理局（FDA）颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的（在级别字母后附有“m”者）。某些药物标准有两个不同的危害性级别，是因为其危害性可因用药持续时间不同所致。分级标准如下： A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（并且也没有对其后6个月的危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。 B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6 个月的危害性的证据）。 C级：在动物的研究证明它有对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎）但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 D级：有对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，因此需用它，如应用其他药物虽然安全但无效）。 X级：在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人，或在人及在动物，是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。、抗组胺药其敏（C）扑尔敏（B）西咪替丁（B）赛庚啶（B）苯海拉明（B）茶苯海明（C）安泰乐（C）可静（B）异丙嗪（C）新安替根（C）、抗感染药抗阿米巴病药卡巴胂（D）双碘喹啉（C）驱肠虫药龙胆紫（C）哌嗪（B）噻嘧啶（C）扑蛲灵（C）抗疟药氯喹（D）伯氨喹（C）乙胺嘧啶（C）奎宁（C）抗滴虫药甲硝哒唑（C）抗生素丁胺卡那霉素(Cm) 庆大霉素(C) 卡那霉素(D) 新霉素(D) 链霉素(D) 妥布拉霉素(C) 头孢菌素类(B) 青霉素类(B) 四环素(D) 去甲金霉素(D) 甲烯土霉素(D) 二甲胺四环素(D) 土霉素(D) 金霉素(D) 杆菌肽(C) 氯霉素(C) 红霉素(B) 克林霉素(B) 林可霉素(B) 新生霉素(C) 竹桃霉素(C) 多粘霉素B(B) 万克霉素(C)

护理干预对86例妊高症围产期孕产妇的护理体会

护理干预对86例妊高症围产期孕产妇的护理体会目的探讨护理干预对妊高症围产期孕产妇护理体会。方法选取从2013年3月~2014年3月收治的86例妊娠高血压综合征孕产妇，随机将所有产妇分成对照组（43）与护理组（43），对照组采取常规护理，护理组采取护理干预。结果护理组满意度、母婴死亡概率、胎儿畸形概率、剖宫产概率、终止妊娠概率、重要脏器功能衰竭以及发生子痫概率分别为93.02%、9.30%、4.65%、30.23%、23.36%、11.63%、16.27%明显由于对照组74.42%、16.28%、9.30%、53.69%、37.21%、16.28%、27.91%（P＜0.05）。结论对于患有妊娠高血压综合征孕产妇采取有效护理干预，能使其不良心理情绪得到明显缓解，减少并发症的发生，有助于满意度的提升，具有临床应用价值。标签：妊娠高血压综合征；围产期；护理体會在妊娠期容易出现高血压综合征，是引起围产儿与孕产妇死亡的重要原因[1]。在临床中，不仅要采取对症支持治疗，还需要对其采取相应的护理干预，有助于预后的改善。本文主要探讨护理干预对妊高症围产期孕产妇护理体会，具体分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取从2013年3月~2014年3月收治的86例妊娠高血压综合征孕产妇，随机分成对照组（43）与护理组（43）。在对照组中，年龄在22~38岁，平均为（25.64±8.17）岁，孕周35~42w，孕周平均为（37.24± 2.35）w；10例为重度，23例为中度，10例为轻度。在护理组中，年龄在23~37岁，平均为（26.34±8.56）岁，孕周36~42w，孕周平均为（38.01± 3.52）w；12例为重度，20例为中度，11例为轻度。将两组产妇的年龄、孕周以及病情等资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。 1.2方法对照组采取常规护理，主要包含镇静、吸氧以及降血压等，按照孕产妇的实际病情，必要时选择终止妊娠。护理组采取护理干预：①基础护理。将孕产妇的个人资料建立成健康档案，并做好健康宣传教育，使孕产妇了解妊娠高血压综合征的主要防治方法以及危害性；对产前检查进行规范，做定期随访，及时发现孕产妇病情的改变，并做好防范与处理措施；对其饮食进行指导，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物，避免食用刺激性大的食物、对钠盐的摄入进行严格的控制；孕产妇应保证充足的睡眠，休息10h/d以上，尽量保持左侧卧位，这样能使妊娠子宫对腹主动脉、下腔静脉所产生的压迫得以减轻，改善子宫、胎盘的血供；对胎心、肝肾功能、体重以及血压等进行严密观察，指导患者按时服药，同时可以间断吸氧，以增加血氧含量，改善全身主要脏器及胎盘的氧供；②心理护理。孕产妇在出现临床症状时会有紧张、恐惧等不良心理情绪出现，医护人员要对多与孕产妇交流，进行适当的心理疏导，使其能积极配合护理与治疗；③子痫护理。对孕产妇进行专人护理，减少刺激，以免诱发抽搐，对病情做详细记录，并且对其症状以及体征进行严密的观察。取侧卧位，将鼻部与口腔中分泌物吸出[2]。做好外阴以及皮肤的护理工作，按照医嘱，采取对症治疗，在控制子痫2h以后，可以考虑终止妊娠；④产后护理。产妇容易出汗，衣物要

妊高症监测仪技术参数要求

妊高症监测仪技术参数要求 1、推车式、整机一体化。 2、≥19寸液晶屏，全中文显示界面。 *3、功能：用于孕产妇妊高征的门诊预测、病房预测及双床位胎儿监护。 4、监测参数： 4.1检测参数：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、血压指数、体表面积、总血容量、波形系数、体重指数、心输出量、外周阻力、每博量、心脏指数、心搏指数、顺应性、心率、中心血流量、血液粘度、平均滞留时间； 4.2检测方式：通过桡动脉无创检测脉搏波信号，无痛安全； *4.3具有自动分析软件功能，可直接对孕妇血压进行测量并做出相应的数据分析，软件上增加了更先进的多元运算，提高了自动分析的准确度； *4.4系统提供标准波形图谱与异常图谱对比，便于临床医生识别和判断； 4.5趋势图妊周范围：1—43周； 4.6脉搏传感器：脉搏波：无创桡动脉脉搏波 I型、II型、III型、IV型、V型；量程：0-600 mmHg；满幅输出：> 100mV/25g/5V(DC)；非线性度：>0.5%；频率响应：0-35Hz。 5、胎儿监测参数： 5.1监护参数：胎心率（FHR）、宫缩(TOCO)、胎动(FM)； 5.2超声输出强度: <5W/cm2； 5.3胎心率记录范围：30～240BPM； 5.4宫缩压力记录范围：0～100相对单位； 5.5胎动测量技术：手动、自动； 5.6实时自动诊断功能：可分别做出无刺激实验和宫缩实验两种自动诊断报告，同时具有NST和CST两种评分方式； 5.7具备胎心率的小加速分析标注功能； 5.8病案管理：百万份以上病历储存空间。 6、打印多样化，A4、B5普通白纸，横向、纵向打印。

台式蒸汽灭菌器技术参数要求 1、用途：适用于医疗器械、敷料等的消毒灭菌。 2、安全与方便的属性要求：双安全门锁装置保证门不会在灭菌器高压情况下打开；门锁失效保护装置确保蒸汽不会在工作中外泄；过热自动断电保护；水位过低自动断电保护。 3、主要技术指标要求：腔体容积≧23 Liters；冷腔灭菌时间≦12 min；热腔灭菌时间≦9 min；托盘数量≧4。

妊娠诊断

妊娠诊断 (一)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1．诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是 A．阴道脱落细胞学检查B．基础体温测定 C．尿妊娠试验Ｄ．B型超声检查 E．宫颈黏液涂片干燥后镜检 2．初孕妇自觉胎动多数开始于 A．妊娠12～14周 B．妊娠15～17周 C．妊娠18～20周 D．妊娠21～23周 E．妊娠24～26周 3．胎儿心音听诊正确的是 A．为单音 B．初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到 C．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚Ｄ．常伴有脐带杂音 E．胎儿心率与孕妇心率近似 4．足月妊娠胎心率正常的范围是 A．每分钟100～140次B．每分钟110～150次 C．每分钟120～160次 D．每分钟130～170次 E．每分钟140～180次 5．在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是 A．胎心音Ｂ．子宫血流杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音 6．节律与胎心率相一致的声音是 A．腹主动脉杂音Ｂ．子宫血流杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音 7．目前常用于推算预产期的方法是 A．开始胎动的日期 B．开始早孕反应的日期 C．末次月经第一日 D．基础体温测定 E．测量子宫大小 8．胎姿势是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 9．胎产式是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 10．胎先露是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 11．胎方位是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 12．胎儿在子宫内的姿势错误的是 A．整个胎体呈椭圆形Ｂ．胎

妊娠图构成

妊娠图构成、绘制及曲线说明妊娠图又称宫高图，所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小，并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上，然后联成曲线，并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较，得出胎儿生长发育是否正常的结论，这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了，目前常用的妊娠图只测量子宫底高度，所以，又称宫高图。宫颈妊娠图（1-1）图（1-1）构成：妊娠图由纵坐标和横坐标构成，纵坐标上的刻度代表子宫底高度的 cm数，横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲，最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线，中间的曲线称为胎儿正常体重曲线，最上面的曲线是胎儿高体重曲线。绘制：绘制妊娠图只需准备一张妊娠图表及一条有cm刻度的软皮尺。每次测量前，孕妇应解去小便，使膀胱空虚，以保证测量的准确性。测量可由丈夫进行。测量时，孕妇取仰卧位，褪下裤子，暴露腹部。检查者用软皮尺紧贴腹壁，测量自耻骨联合上缘中点至子宫底的长度，将所测得的cm数绘妊娠图（1-2）

曲线说明：通过每周一次的坐标点的联线，就可动态地观察胎儿在子宫内的生长发育情况。根据曲线的走势，大致有以下三种情况： 1、宫高曲线走势接近，甚至低于图表上的低体重曲线，提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。出现低体重曲线走势，大致有以下几种可能： ①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。若从妊娠中期起，宫高曲线连续呈低体重曲线走势，但体重增长速率尚正常，多为内因性胎儿宫内发育迟缓，有可能为遗传因素引起，有的还可能伴有胎儿出生缺陷。若妊娠中期的宫高曲线为正常体重曲线的走势，只是妊娠晚期的某段时间出现低体重曲线的走势，多为外因性胎儿宫内发育迟缓，常为环境因素或营养因素所致，只要通过针对病因的治疗及静脉补充营养等措施，有可能促使胎儿体重增加，而且，越早治疗效果越好。 ②患有妊高征、高血压等并发症和合并症的孕妇，由于胎盘供血不足，导致胎盘功能不全时，可发生胎儿生长发育障碍，常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的胎儿发育迟缓应及时治疗，以免胎儿在宫内发生意外。 2、胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势，提示胎儿发育正常。 3、胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠，有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响，只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后，应及时就诊，以便进一步查明情况。B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法，准确性较高，而且，还可同时发现胎儿常见的畸形。

妊娠期心脏病

妊娠期心脏病【概述】妊娠期心脏病可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类系由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。【诊断】若孕前即知患有器质性心脏病，当然不存在诊断问题，但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变，可导致心悸、气急、水肿等症状，也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及X 线、心电图改变，从而增加心脏诊断困难。不过，若发现下列异常，应考虑存在器质性心脏病。 1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。 2. 舒张期杂音。 3. 严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。 4.X线摄片示心影明显扩大，尤其个别心房或心室明显扩大。 5.超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。【治疗措施】心脏病孕妇的监护 1.终止妊娠的指征：原有心脏病的妇女能否耐受妊娠，原决于多方面的因素，如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时，，既需慎重思考妊娠可能加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者，一般不适宜妊娠，应及早终止：①

心脏病变较重，心功能Ⅲ级以上，或曾有心衰竭史者；②风心病伴有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞，或近期内并发细菌性心内膜炎者；③先心病有明显发绀或肺动脉高压症；④合并其他较严重的疾病，如肾炎、重度高血压、肺结核等。但如妊娠已超过3个月，一般不考虑终止妊娠，因对有病心脏来说，此时终止妊娠其危险性不亚于继续妊娠。如已发生心力衰竭，则仍以适时终止妊娠为宜。 2.继续妊娠的监护：心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤，而心脏负荷因血浆容量与已报关耗量增加等生理变化而加重及其代偿功能减退及导致心力衰竭的主要环节。因此，加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭，而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。（1）减轻心脏负担：应注意以下几方面： 1）限制体力活动。增加休息时间，每日至少保证睡眠10～12小时。尽量取左侧卧位以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。 2）保持精神舒泰，避免情绪激动。 3）进高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。限制钠盐摄入，每日食盐3～5g以防水肿。合理营养，控制体重的增加速度，使每周不超过0.5kg，整个孕期不超过10kg。 4）消除损害心功能的各种因素，如贫血、低蛋白血症、维生素尤其是B1缺乏、感染、妊娠高血压综合征。 5）如需输血，多次小量（150～200ml）；如需补液，限制在500～1 000ml/d,滴速＜10～15滴/分钟。（2）提高心脏代偿功能：包括以下几方面： 1）心血管手术：病情较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，手术不复杂，麻醉要求不高者，可在妊娠3～4个月时进行。紧急的二尖瓣分离术（单纯二尖瓣狭窄引起急性肺水肿）可在产前施行。未闭动脉导管患者期间发生心力衰竭，或有动脉导管感染时，有手术指征。 2）洋地黄化：心脏病孕妇若无心力衰竭的症状和体征，一般不需洋地黄治疗，因为此时应用洋地黄不起作用。况且孕期应用洋地黄不能保证产时不发生心力衰竭，一旦发生反应而造成当时加用药物困难。再者，迅速洋地黄化可在几分钟内发挥效应，如密切观察病情变化，不难及时控制早期心力衰竭。故而，通常仅在出现心力衰竭先兆症状或早期心力衰竭时、心功能Ⅲ级者妊娠28～32周时（即孕期血流动力学负荷高峰之前）应用洋地黄。由于

自然妊娠早孕期雌激素水平低下对妊娠结局的影响

自然妊娠早孕期雌激素水平低下对妊娠结局的影响发表时间：2016-03-30T11:25:56.620Z 来源：《中国医学人文》2015年第12期供稿作者：王红霞黄彩云连文艳 [导读] 深圳市宝安区人口和计划生育服务中心深圳市光明新区中心医院深圳市沙井医院辅助生殖时，受精卵成功着床与否受子宫容受性影响，而人工取卵时往往会带出部分颗粒细胞。王红霞（深圳市宝安区人口和计划生育服务中心，广东省深圳市 518101）黄彩云（深圳市光明新区中心医院，广东省深圳市 518000）连文艳（深圳市沙井医院，广东省深圳市 518000）【摘要】目的探讨自然妊娠早孕期雌激素水平低下对妊娠结局的影响。方法收集年龄、胎次、妊娠天数相当的自然妊娠早期出现先兆流产的患者100例，均于上午十点抽血测雌二醇（E2）、孕酮（P）、β-HCG，按E2正常为A组，E2低下为B组，其中A、B两组患者中若P低下（P＜48nmol/l的剔除），则予黄体酮纠正P至正常水平，均观察至孕12周，统计每组的流产率。结果 B组流产率与A组相比有显著性差异。结论自然妊娠早孕期雌激素水平低下影响妊娠成功率，孕妇怀孕期间应定期检测雌激素水平。【关键词】自然妊娠雌激素水平孕酮流产率辅助生殖时，受精卵成功着床与否受子宫容受性影响，而人工取卵时往往会带出部分颗粒细胞，导致黄体期激素分泌受影响，使雌激素（E）低下，子宫内膜成熟延迟，子宫容受性受影响，受精卵着床失败。国内外许多实验证明，体外受精-胚胎移植（IVE-ET）时，若雌激素低下，在黄体期补充一定雌激素将会提高胚胎种植率。自然妊娠时，有时也遇到孕妇怀孕早期自然流产的病例，经过检查后发现有雌激素低于正常值的情况。故为探讨自然妊娠早期，雌激素水平低下对妊娠结局的影响，我们进行了如下观察。 1 资料和方法 1.1 研究对象收集2014年5月--2015年4月在本院门诊就诊的自然妊娠早期出现先兆流产的患者100例，年龄在22—32岁间、既往无自然流产史、B超证实宫内妊娠天数40—50天之间、有心管搏动。 1.2 激素水平检测均于上午十点左右抽血测雌二醇（E2，单位pg/ml）、孕酮（P，单位nmol/l）、β-HCG（单位IU/L）， 2 结果 2.1 统计学方法采用χ2检验 2.2 结果观察对象中将P＜48的剔除，因当孕酮值＜48，胚胎发育异常，保胎治疗意义不大，需尽早终止妊娠。不同E2水平流产率的比较，B组比A组流产率高，P＜0.05，有统计学差异，见表1。 A组中，根据P的不同水平分为三组：A1（孕酮＞80）、A2（孕酮60-80）、A3（孕酮48-60），见表2，因进行统计学分析时有1个格子的理论频数小于1，所以使用确切概率法（取双侧概率）对其进行两两比较，P>0.05,A1、A2、A3之间无统计学差异。 B组中，也根据P的不同水平分为三组：B1（孕酮＞80）、B2（孕酮60-80）、B3（孕酮48-60），见表3，因进行统计学分析时n≥40且有1≤T<5，所以使用确切概率法（取双侧概率）对其进行两两比较，P>0.05，B1、B2、B3无统计学差异。表1 不同E2水平流产率的比较(P<0.05) 组别流产数例数流产率 A 4 60 6.67 B 14 40 35.00 合计 18 100 18.00 表2 E2 水平正常情况下，不同的P水平流产率的比较(P>0.05) 组别流产数例数流产率 A1 2 38 5.26 A2 1 14 7.14 A3 1 8 12.5 合计 4 60 6.67 3 讨论本课题为了避免不同的孕激素水平对流产率的影响，在E2正常的A组，根据黄体酮治疗前的孕激素水平再分为3个组，P正常的设为A1组，P在60-80的设为A2组,P在48-60的设为A3组，比较这三组的流产率，结果P>0.05，无统计学差异。E2水平低下的B组也依此方法分为B1、B2、B3组，比较这三组的流产率，结果P>0.05，无统计学差异。本课题观察到的结果：雌激素水平低下时会增加自然早期妊娠的流产率，与雌激素水平正常的早孕流产率有统计学差异。目前国内外许多学者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者，在黄体期补充雌激素进行黄体支持对妊娠率、妊娠结局的影响,进行了较多研究。即当孕激素水平相当时，雌激素水平低下对胚胎植入不利[2]。也有研究表明，对于IVE-ET黄体支持期常规添加雌激素助孕结果无显著差异，减少雌激素用量不影响妊娠结局[3]。本课题观察到雌激素水平低下时，即使将孕激素水平补充到正常，它的流产率还是会增加。提示孕早期出现先兆流产时，在检测β-HCG和P的同时，也要检测E2。但对于雌激素水平低下时，是否补充天然雌激素以降低自然早孕的流产率，目前仍然存在争议，尚需要进一步的研究。参考文献 [1]刘华杰,宇兴江,倪华.妊娠中的子宫收缩调控[J].生殖与避孕,2007,27(6):418 [2]谭丽,董方莉,张蕾,等.血清雌孕激素水平及其比值对体外受精_胚胎移植妊娠率的影响[J].郑州大学学报（医学版）,2005,40(2):286-288. [3]张淑珍,苏迎春,孙莹璞,等.黄体期添加不同剂量雌激素对IVE-ET妊娠结局的影响[J].现代妇产科进展,2013,22(3):211-213.

妊高征预测分析系统的临床应用价值探讨

妊高征预测分析系统的临床应用价值探讨目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）预测分析系统预测妊高征发生的价值。方法：本院围产保健的正常孕妇511例接受妊高征预测分析系统检查，预测价值同时与双臂平均动脉压检查和Rollover试验比较。结果：511例孕产妇，明确诊断妊高征患者23例（4.5%）。妊高征组患者的妊高征指数（t=11.577，P=0.000）和血管阻力（t=8.976，P=0.000）高于正常组，而心排指数（t=7.833，P=0.000）低于正常组。预测分析系统预测妊高征的灵敏度、特异度和预测正确性分别为87.2%、73.4%和81.1%。预测分析系统预测价值均要高于双臂平均动脉压检查和Rollover试验。结论：妊高征预测分析系統对妊高征的发生有较好的预测价值。 [Abstract] Objective: Prediction of pregnancy hypertension of the system predicted value occurring with pregnancy hypertension. Methods: Perinatal care in our hospital received 511 cases of normal pregnant women with pregnancy hypertension forecast analysis system, predictive value of mean arterial pressure with both arms, check and compare Rollover test. Results: 511 cases of pregnant women, patients with the diagnosis of pregnancy in 23 cases (4.5%). Disease group of patients with pregnancy induced hypertension index (t=11.577, P=0.000) and vascular resistance (t=8.976, P=0.000) higher than the normal group, and cardiac index (t=7.833, P=0.000) lower in the normal group. Forecast and analysis system with pregnancy hypertension sensitivity, specificity and prediction accuracy were 87.2%,73.4% and 81.1%. Forecasting system predictive value were higher than the arms and mean arterial blood pressure checks and Rollover test. Conclusion: Forecast and analysis system with pregnancy hypertension on the incidence of pregnancy hypertension has a good predictive value. [Key words] Pregnancy-induced hypertension; Forecasting system; Predictive value 妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome, PIH)指妊娠20周后发生的高血压、水肿、蛋白尿综合征，简称妊高征。妊高征是妊娠期常见的并发症，严重时可出现抽搐、昏迷，心、肾衰竭，甚至发生母婴死亡。迄今为止，仍为孕产妇及新生儿死亡的重要原因之一[1]。如果能够对孕妇进行定期检测、提前预测妊高征的发生并加于干预，对降低孕产期并发症和孕产死亡率有重要意义。本文探讨妊高征预测分析系统预测妊高征发生的临床应用价值，为临床应用提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1～12月入本院围产保健的正常孕妇511例，其中，初产妇476例，

妇产科试题第四章妊娠诊断

第四章妊娠诊断一、名词解释 1．早期妊娠(Early pregnancy) 2．早孕反应(morning sickness) 3．胎产式(Fetal lie) 4．胎先露(Fetal presentation) 5．胎方位(Fetal position) 二、选择题 1．下列哪项可以准确诊断早期妊娠 A．尿频 B．子宫增大宫颈充血呈紫蓝色 C．B 超探及子宫内有妊娠囊回声 D．尿妊娠试验阳性 E．停经伴嗜酸恶心 2．早期妊娠的改变不包括 A．哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少 B．宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶 C．尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失D．子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连 E．双相型体温出现高温相，并持续3 周以上 3．中期妊娠是指 A．妊娠12~28 周 B．妊娠13~27 周 C．妊娠12~27 周 D．妊娠13~28 周 E．妊娠11~28 周 4．初产妇自觉胎动的时间一般在

A．16-18 周 B．14-16 周 C．12-14 周 D．20-22 周 E．18-20 周 5．头先露时胎心在何处听得最清楚A．脐下 B．脐上 C．脐周 D．剑突下 E．肢骨联合处 6．胎方位是LScA 的指示点为A．枕骨 B．颌骨 C．骶骨 D．肩胛骨 E．顶骨 7．下列哪种不是臀先露的类型A．单臀先露 B．单足先露 C．复合臀先露 D．双足先露 E．混合臀先露 8．对黑加征的描述正确的是A．胚胎着床处局部较软 B．妊娠8 周后，全子宫变软C．宫颈充血呈紫蓝色

D．妊娠6-7 周，双合诊检查子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连E．乳晕着色加深，周围出现深褐色结节 9．关于早孕的鉴别诊断下列哪项除外 A. 子宫肌瘤 B. 子宫内膜癌 C. 卵巢肿瘤 D. 尿潴留 E. 假孕 10. 不能作为确诊中期妊娠依据的是 A. 触及胎体，胎头有浮球感 B. 经腹壁，听到胎儿心音 C. 腹部逐渐增大 D. B 超显示胎儿大小及胎高位 E. A 型超音显示胎心及胎动反射波 11. 肩先露有几种胎方位 A. 4 种 B. 6 种 C. 5 种 D. 3 种 E. 8 种 12. 关于胎心音的描述正确的是 A. 单音吹风样 B. 多伴有杂音 C. 胎心率与孕妇心率接近 D. 双音似钟表滴答声 E. 双音吹风样 13. 纵产式占足月妊娠分娩总数的

妊娠的B超诊断

写在课前的话妊娠12周以前称为早期妊娠，早期异常妊娠是妇科常见病、多发病，通过超声检查可直接观察妊娠早期胚胎在子宫内的位置、形态、生长发育状况，并可对异常妊娠做出早期诊断，提高早期异位妊娠诊断准确率，减少漏诊及误诊。一、概述（一）早期妊娠超声检查的目的对于一个早期妊娠的孕妇，衡量是否是正常妊娠，最简单而方面的就是进行超声检查。那么超声检查如何确定妊娠是否正常呢，主要关注以下两方面：妊娠的位置和生长情况。正常的妊娠是在宫腔内，超声比较好确定。对于发育是否正常，在不同时期，有不同的超声衡量指标。妊娠囊、卵黄囊、胚胎、胎心是我们确定一个宫内妊娠是否正常的主要观察指标。（二）正常宫内妊娠的超声表现 1 、妊娠囊对于一个正常的宫内孕，妊娠的最早超声表现是出现妊娠囊。妊娠囊通常会在4.5-5周时出现，如果发育正常，当β-HCG > 1000 时，经阴道超声应当能够见到妊娠囊，当β-HCG > 1800 时，经腹超声可应能够显示妊娠囊。发育正常的妊娠囊增长速度是平均 1 mm /d。妊娠囊能为超声所分辨时，直径仅为1 -2 mm ，对于这么小的妊娠囊，怎么和宫腔内的少量积液鉴别呢，我们通常通过它的两个特有的超声表现来区分，这两个超声表现我们通常称为蜕膜内征和双蜕膜征。 2、卵黄囊卵黄囊通常在孕5.5-6周时出现，卵黄囊的出现，基本可确定这是一个宫内孕，可以排除宫外孕等情况。但单纯根据卵黄囊并不能预测宫内孕的发展结果。妊娠囊的大小与卵黄囊之间有一定关系，妊娠囊平均直径> 8 mm 时，经阴道超声均应显示卵黄囊，妊娠囊直径> 18 mm 时，经腹超声均应显示卵黄囊。出现胎心后，卵黄囊的重要性降低。卵黄囊的大小可随孕周变化，在孕10周，卵黄囊达最大径5 -6 mm。

妊高症的注意事项

1．妊高症妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 2．芹菜降压芹菜(旱芹，不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。我国栽培芹菜历史悠久，早在《诗经》中已有记载，自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬，一年四季可供食用。芹菜营养价值高、药用价值大，对辅助治疗高血压有着较好的疗效。芹菜含有芫荽（即芫茜）甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质，有促进鱼、肉消化的作用，可治疗高血压；芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质，具有降压降脂的功效。推荐巧食芹菜降血压的方法芹菜红枣汤取芹菜350克、红枣100克，洗净加水适量煮30分钟，待凉连汤服用，每日3次。或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用，连用数日，降压有效。温馨提示：国外心血管专家研究指出，芹菜生食的降血压效果更明显！ 3．妊高症的一般护理常识嘱病人在床上缓慢变换体位，尤其是以左侧卧位为佳，因为

左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环。一旦被确诊为妊高症，孕妇就要卧床休息。嘱病人在床上缓慢变换体位，尤其是以左侧卧位为佳，因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环，可消除水肿，有利于胎儿生长发育。让病人住在光线比较暗的室内。同时保持室内空气新鲜，保持安静，因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节，精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱，导致全身小动脉痉挛。合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食，多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，特别是多食芹菜有助降血压。低钠饮食每日摄盐量不能超过6克，以免引起血压升高。4．重度妊高症如何结束分娩为好？重度妊高症对母婴危害极大，只有控制稳定病情，及早选择剖宫产终止妊娠，才对母婴有利，但还应具体问题具体对待。如孕20--30周前，胎死宫内的孕妇，首先采用物理引产终止妊娠，尽量避免手术创伤。如孕34周以上，估计胎儿存活率高，则应积极选择剖宫产术。对经产妇，还是应当控制病情后采用阴道分娩。无论何种分娩方式，对于极病重的妊高症孕妇，我们都应加强临床重症监护，严密观察生命体征，积极对症处理，做好并发症的防范，争取时间，挽救生命，确保母婴平安。以上就是宝芝林杜仲降压茶的官方网站降压茶网关于高血压话题的相关介绍，希望

牛常用的妊娠鉴定方法

牛常用的妊娠鉴定方法目前应用最普遍的是外部观察法和直肠检查法 ①外部观察法妊娠表现：周期发情停止，食欲增强，被毛出现光泽，性情变得温顺，行动缓慢。在妊娠后半期，腹部不对称，右侧腹壁突出。8个月以后，右侧腹壁可见到胎动。 ②直肠检查法。此方法是最常用而可靠的妊娠诊断方法。直肠检查判定母畜是否怀孕的主要依据是怀孕后怀孕后生殖器官的一些主要变化。这些变化要随怀孕时间的不同而有所侧重，如在怀孕初期，要以子宫角的形态和质地变化为主;30天以后以胎泡的大小为主;当胎胞形成以后，即以胎胞的发育为主;当胎胞下沉不易摸到时可以卵巢位置及子宫动脉的妊娠脉搏为主。妊娠19-22天，排卵侧卵巢有突出于表面的妊娠黄体，卵巢的体积大于对侧，两侧子宫角无明显变化，触摸时感到壁厚而有弹性。如果子宫勃起反而明显，无明显的黄体，而一侧卵巢上有大于1厘米的卵泡，说明正在发情。妊娠30天，两侧子宫角不对称，孕角较空角稍增大变粗，有液体波动的感觉，孕角最膨大处子宫壁显著变薄，空角较

硬而有弹性，弯曲明显。用手轻握孕角，从一端滑向另一端，有胎膜囊从指间滑过的感觉，若用拇指和食指轻轻提起子宫角，然后放松，可感到子宫壁内似有一层薄膜滑开，这就是尚未附植的胎膜。妊娠60天，孕角明显增粗，相当于空角的2倍。孕角波动明显，子宫角开始垂入腹腔，但仍可摸到整个子宫。妊娠90天，子宫颈被牵拉至耻骨前缘，孕角大如排球，波动感明显，空角也明显增粗，孕侧子宫动脉基部开始出现微弱的特异搏动。妊娠120天，子宫及胎儿全部沉入腹腔，子宫颈已越过耻骨前缘，一般只能触摸到子宫的局部及该处的子叶，如蚕豆大小，子宫动脉的特异搏动明显。此后直至分娩，子宫进一步增大，沉入腹腔，甚至可达胸骨区，子宫动脉两侧都变粗，并出现更明显的特异搏动，用手触及胎儿，有时会出现反射性的胎动。(安徽丰佑生物科技有限公司)

自然流产试题及答案

自然流产试题一.是非题 1.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。（） 2.停经、腹痛、阴道流血多患者，行诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。（）二．填空题 1.妊娠早期出血性疾病常见于流产、异位妊娠、_________. 2.流产是指凡妊娠不足_____周，胎儿体重不足______g ,而终止者，早期流产发生于____周前，晚期流产发生在妊娠___周至不足28周。 3.流产发展阶段可分为先兆流产，难免流产，不全流产，_______. 4.异位妊娠发生部位以____________最常见，占95%左右，其中60%位于壶腹部位，异位妊娠的主要症状为停经，阴道流血，腹痛，晕厥和休克，应与流产，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转，急性阑尾炎，急性盆腔炎等相鉴别。三．选择题 1.输卵管妊娠发病部位最多见于（） A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞端 D.输卵管间质部 E．输卵管峡部和壶腹部交界处 2.30岁女性，停经42天，右下腹痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能是（） A.功血 B.流产 C.子宫内膜炎 D.异位妊娠 E.月经期 3.诊断异位妊娠破裂最简单可靠的方法是（） A. 病史、腹部检查及阴道检查 B.后穹隆穿刺 C. 尿妊娠试验 D.B超 E．诊断性刮宫 4.习惯性晚期流产最常见的原因是（） A孕卵发育异常 B. 黄体功能不全 C. 甲状腺功能不全 D. 染色体异常 E. 子宫颈内口松弛 5.停经50天，有早孕反应，尿妊娠试验（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随之排出一块组织后流血减少，妇检：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案首选（） A．立即清宫 B.催产素注射 C.观察无特殊处理 D.HCG测定 E.大量抗生素消炎问题6-7： A.少量阴道流血 B.宫口闭 C.两者都有 D.两者都无

妊高症孕产妇临床护理体会

妊高症孕产妇临床护理体会【摘要】目的分析妊高症孕产妇的临床护理体会，总结妊高症护理经验，提高其护理质量。方法随机将114例妊高症患者分为干预组和对照组，评估两组患者的疾病转归情况。结果干预组孕产妇子痫、子痫前期的构成比，显著低于对照组；且实施护理干预的孕产妇顺产率68%高于对照组46%，相关并发症发生率明显降低，差异有统计学意义。结论妊高症孕产妇，实施系统的护理干预能明显提高患者的疗效，提高护理质量，改善预后，有重要的临床意义。【关键词】妊高症；孕产妇；护理体会妊娠二十周后出现高血压、水肿、蛋白尿等临床症状，称之为妊娠期高血压综合征简称妊高症。妊高症作为妇产科常见的危重症，因其会出现子痫、昏迷以及脑出血等病情变化，严重影响母婴健康，甚至导致母婴死亡。孕产妇是一类特殊人群，加之危重疾病妊高症的影响，存在着诸多的护理问题，因此在准确有效的治疗基础上，应该重视护理工作质量，对于提高临床疗效意义重大[1]。本研究就我院妊高症孕产妇进行分析，评估系统的护理干预产生的临床疗效，具体报告如下： 1一般资料所选患者为2011年5月至2012年10月我院妇产科诊治的妊高症孕产妇，均参照第6版《妇产科学》明确诊断为妊高症；随机分为干预组和对照组各57例，其中干预组年龄在20-36岁之间，经产妇21例，初产妇36例，孕周在24-37周之间；对照组年龄在22-38

岁之间，经产妇23例，初产妇34例，孕周在22-38周之间；两组患者在年龄、孕周及产次等一般情况上差异不明显，有可比性。所选患者临床表现主要为高血压、蛋白尿、水肿，伴或不伴有胸闷、头痛、胎儿宫内发育迟缓等。所有患者均排除既往有高血压、糖尿病、心脏病等基础内科疾病，顺利进行分娩。 2研究方法随机将54例妊高症孕产妇分为干预组和对照组，对照组实施常规护理包括一般护理、饮食护理、用药护理及知识宣教；干预组在常规护理的基础上，实施系统的护理干预，具体护理干预措施为： 2.1心理护理孕产妇是一类特殊人群，机体变化及对宝宝的重视，本身存在各种心理情绪，妊高症病情危重更加重孕产妇的不良心理情绪，主要有忧虑、紧张及面临急性发病时的恐惧心理。护理人员应该耐心对其进行心理疏导，宣教相关知识，妊高症可治愈性，配合治疗母婴可无影响，以及配合治疗的重要性。消除其紧张、恐惧及忧虑心理，以良好的心态面对疾病，树立战胜疾病的信心，利于疾病恢复。 2.2饮食护理妊高症孕产妇饮食原则以低盐饮食为主，多进食鱼肉蛋奶等高蛋白，保证充足的维生素摄入。有研究报道，妊高症发生的高危因素为营养不良，因此孕产妇要加强营养，保证蛋白质、血钙等的摄入，避免高钠饮食。 2.3严密监测病情加强病房巡视，给予心电监测，注意观察生命体征变化，记录24小时出入量，多于患者交流，注意患者是否有

自然流产试题

自然流产试题一.是非题 1 ?难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。对 2?停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。错二.填空题 1妊娠早期出血性疾病常见于流产、异位妊娠、葡萄胎 2.?流产是指凡妊不足28周_、胎儿体重不足1000g而终止者，早期流产发生于妊娠12周前，晚期流产发生在妊娠妊娠12周至不足28周。 3?流产发展的阶段可分为先兆流产_、难免流产、不全流产、完全流产 4.异位妊娠发生部位以输卵管妊娠_最常见，占95%左右。其中60%位于壶腹部部位, 异位妊娠的结局为流产或破裂_。 6. 异位妊娠的主要症状为停经、阴道流血、腹痛、晕厥和休克、应与流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、急性盆腔炎等相鉴别。 6.宫外孕诊断最为简单可靠的方法为阴道后穹隆穿刺。三.名词解释： 1、稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周，未自然排除者。典型表现是有正常的早孕过程，有先兆流产的症状和无任何症状，随妊娠继续，子宫部再增大，反而缩小，子宫小于停经时间，早孕反应消失，宫颈口未开，质地不软。 2、习惯性流产；、指连续自然流产3次或3次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。其特点流产多发生在妊娠的同一月份，其过程于一般流产相同。 3、异位妊娠；指妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等

D 输卵管间质部 E 、输卵管峡部和壶腹部交界处 2. 30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血 10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是： A 、功血 B 流产 C 、子宫内膜炎月经期 3.诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是： A 、病史、腹部检查及阴道检查 C 、尿妊娠试验 D B 超 D 异位妊娠 E 、 B 、后穹窿穿刺 E 、诊断性诊刮 4.习惯性晚期流产最常见的原因是: A 、孕卵发育异常 D 染色体异常 B 黄体功能不全 E 、子宫颈内口松驰 C 甲状腺功能不全 4. 陈旧性宫外孕输卵管妊娠流产和破裂后，如出血逐渐停止，胚胎死亡，被血块包裹形成盆腔血肿，经过一段时间，血肿与周围组织粘连并发生机化，临床称为“陈旧性宫外孕” 四. 选择题: 1输卵管妊娠发病部位最多见于： A 、输卵管峡部 B 输卵管壶腹部 C 、输卵管伞端 5. 停经50天，有早孕反应，尿妊免（-）,3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方

妊娠高血压综合征性心脏病临床分析

妊娠高血压综合征性心脏病临床分析目的探讨妊娠高血压综合征心脏病（妊高征）的发病原因，采取预防措施，以减少并发症的发生，降低孕产妇和围生儿病死率。方法回顾性分析本院21例妊高征心脏病患者的临床资料。结果17例在左心衰控制后行剖宫产以终止妊娠，4例经阴道分娩。妊高征心脏病的常见因素为贫血、低蛋白血症、腹水及不正确的扩容治疗。结论妊高征性心脏病最根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征，对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕，心衰控制后应立即终止妊娠，以降低并发症。标签：妊娠高血压综合征；并发症；心脏病妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病［1］，妊娠高血压综合征性心脏病，即妊高征并发急性左心衰竭，是妊高征的严重并发症，约占妊娠合并心脏病的5%左右。妊高征性心脏病是在妊高征基础上发生的，以心肌损害为特征的急性左心衰竭症候群［2］。其发病较隐匿，病情凶险，早期易误诊，是妊高征患者死亡的主要原因之一。现将笔者所在科2003年3月~2011年8月收治的21例妊高征性心脏病资料分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2003年3月~2011年8月住院产妇妊高征者318例，发展成妊高征性心脏病者21例。年龄22～34岁，平均27.5岁；其中初产妇16例，经产妇5例；单胎妊娠20例，双胎妊娠1例；孕周＜32周2例，孕32～36周9例，≥37周10例。21例孕产妇均无进行产前常规检查，早期心衰3例，18例起病急剧，表现为急性左心衰竭和急性肺水肿。体检发现15例心脏扩大，14例心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。14例心电图表现为低电压、T波低平或倒置，ST段抬高。18例X线示心影增大和肺水肿。21例妊高征性心脏病者为观察组，同期妊高征者未发展成妊高征性心脏病者286例为对照组。 1.2 诊断标准［3］既往无慢性高血压和心脏病史，本次妊娠并发重