颈椎病的针刀诊疗思路

颈椎病的针刀诊疗思路
②力平衡失调：在动态平衡的基础上，软组织在 颈椎的附着部的粘连、疤痕引起颈椎骨关节应力 失衡和应力集中，人体为了抵抗这种异常的拉力、 压力、张力异常，一方面，在应力点集中的部位， 如钩椎关节和椎体前后缘，产生局部硬化，钙化， 最终形成骨质增生，另一方面，引起颈椎在水平 面、矢状面、冠状面发生单一或者复合位移，当 骨质增生或者颈椎位移刺激压迫颈部神经、血管、 脊髓时，就会引发神经、血管和脊髓受压的临床 表现。
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软组织的动态平衡失调
动态平衡是指人体在生理条 件下所能完成的各种生理功 能，反之则为动态平衡失调
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骨组织的力平衡失调的定义
力平衡失调是指软组织动态平 衡失调以后，相关的骨关节应 力随之发生变化，造成的骨关 节的错位和骨质增生。
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针刀医学平衡失调理论
颈椎病的针刀诊疗思路
上述理论通过动物实验和实验研究等方法去研究 颈椎病的发病机理，
强调了人与实验动物的相似性，忽略了人体与实 验动物之间的差异性；
强调了骨组织在颈椎病发病过程中的重要性，忽 略了软组织在疾病发生发展过程中的重要性。
强调了外因的致病性，忽略了自我修复、自我代 偿在疾病发生发展过程中的重要性。
颈椎X片无异常表现
颈椎X片有异常表现
压迫臂丛神经
出现上肢麻木，疼痛，颈部功能障碍等神经根型颈椎病的临床表现
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人体的自我调节能力在颈椎病发生发展过 程中的作用
由于颈部的软组织损伤部位不同，每个个 体对刺激、损伤的反应程度不同，对刺激、 损伤的代偿能力不同，对损伤的自我修复 程度不同，颈椎病的临床表现形式也大相 径庭，病情的轻重程度也不一致。
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针刀医学对颈椎病发病机制的认识
针刀医学通过近30年的临床诊疗实践，在 应用针刀治愈了大量的颈椎病的基础上， 提出了动态平衡失调和力平衡失调理论， 该理论是以人体为直接试验对象，去认识、 研究和总结颈椎病的病因和病理机制，并 强调在疾病的发生发展过程中，人体的自 我调节和自我代偿所起的重要作用。
动态平衡失调：在颈椎病的病理机制中，首先是 从椎周软组织急慢性损伤点开始的，其病理过程 都是在软组织急慢性损伤后，人体通过无菌性炎 症的形式进行自我修复，自我代偿，最终引起病 变软组织本身、病变软组织与邻近软组织之间、 相关软组织与之所附着的颈椎骨质之间形成广泛 的粘连、疤痕、挛缩和堵塞这四大病理机制，如 果在人体调节范围以内，没有引起动态平衡失调， 就不会出现临床表现，反之，四大病理因素直接 刺激、卡压穿行其间的血管、神经，就会引发神 经、血管爱压的临床表现；
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也就是说，没有临床表现，不等于没有软组织损 伤的病理表现，如粘连、疤痕、挛缩和堵塞，只 是这种损伤在人体的代偿范围以内，还没有引起 颈部的动态平衡失调和力平衡失调，故没有临床 表现，这时不需要治疗；只有当损伤超过了自我 代偿的范围，造成了平衡失调，才需要外力干预， 才需要治疗。换言之，外因（粘连、疤痕、挛缩， 骨质增生等）是颈椎病的基础，内因（人体的自 我调节）才是是否引发颈椎病临床表现的决定因 素，外因必须通过内因才能起作用。
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wenku.baidu.com混合型
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力平衡失调型
寰 枢 关 节 错 位 型
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钩 椎 关 节 错 位 型
颈椎病的针刀诊疗思路
椎 体 仰 旋 错 位 型
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椎 体 俯 旋 错 位 型
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混合型
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摘要
目的：探讨针刀医学基础理论在针刀治疗颈椎病 过程中的指导作用。方法：运用对比分析法分析 针刀医学与西医学在颈椎病的发病机制，临床分 型方面的异同与联系。结果：在针刀医学平衡失 调理论指导下，针刀医学的颈椎病临床分型可明
确神经、血管、脊髓被卡压的具体病灶部位，为 针刀施术提供准确定位依据。结论：针刀医学基 础理论对提高针刀治疗颈椎病的疗效具有重要的 理论价值。
颈椎病的针刀诊疗思路
针刀医学对颈椎病发病机制的探讨
颈部软组织如项韧带，棘间韧带，前、中斜角肌，肩 胛提肌，斜方肌，多裂肌，回旋肌等急慢性损伤
损伤软组织之间出现粘连、疤痕、挛缩、 堵塞、前、中斜角肌间隙变窄，导致软组 织动态平衡失调
颈椎力平衡失调，引起钩椎关节骨质增生，椎体垂直 位、矢状位、冠状位、水平位发生单一或者复合移位， 引起椎间孔变形
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西医学颈椎病分型
西医学将颈椎病 颈型 椎动脉型 神经根型 交感神经型 脊髓型 混合型
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但是这种分型仍没能够使问题得以彻底解 决，
这一分型不能很好解释这些挤压和牵拉是 怎样引起的?
方式又是怎样的? 为什么出现挤压的部位与临床表现脱节? 为什么临床表现与影像学表现不成正比关
关键词：颈椎病 针刀闭合性手术 衡 力平衡 临床分型
动态平
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通过近20年临床应用，针刀治疗以其疗效 好，价格低、操作简单、低复发率，正逐 渐成为治疗颈椎病的主要方法之一。本文 将通过分析针刀医学理论在颈椎病诊疗过 程中所起的作用，为提高颈椎病的针刀治 愈率提供理论依据。
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西医学对颈椎病发病机制的认识
机械压迫学说：该学说通过临床研究和动物实验 提出发育性椎管狭窄是造成脊髓型颈椎病的主要 原因，骨性压迫是引起椎动脉型颈椎病的主要原 因。
生物力平衡失调学说：该学说通过动物实验证明， 切除动物颈部的软组织后可造成颈椎病，提出颈 部软组织缺损是颈椎病发病的原因之一。
炎性介质学说：该学说提出颈椎病是由于大量炎 性介质释放，所引起的自身抗原引起免疫反应。
系？
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针刀医学对颈椎病的分型
动态平衡失调型 项韧带挛缩型 椎枕肌损伤型 混合型
力平衡失调型 寰枢关节错位型 钩椎关节错位型 椎体仰旋错位型 椎体俯旋错位型 混合型
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动态平衡失调型
项 韧 带 挛 缩 型
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椎 枕 肌 损 伤 型