针刀治疗颈椎病
小针刀治疗费用多少颈椎病
小针刀治疗费用解析:颈椎病
颈椎病是一种常见的疾病,通常由于长时间不良的姿势、劳累过度、缺乏运动等引起。
针对颈椎病,小针刀治疗作为一种微创手术方式,备受关注。
那么,接受小针刀治疗的费用是多少呢?
小针刀治疗费用的构成
小针刀治疗的费用主要包括以下几个方面:
1.手术费用:小针刀手术是一种微创手术,通常需要专业医生进行操
作,因此手术费用是不可避免的。
2.治疗费用:治疗费用包括检查、药物费用等,通常会因个体差异而
有所不同。
3.住院费用:如果需要住院观察或者术后疗养,住院费用也将成为治
疗费用的一部分。
小针刀治疗费用的多少因素
小针刀治疗费用的多少受到以下几个因素的影响:
1.地区因素:不同地区的医疗水平、医院等级会直接影响到小针刀治
疗的费用。
2.个体因素:患者的个体情况不同,治疗所需药物、手术等费用也会
有所不同。
3.医院因素:不同医院的设备、医生水平等因素也会导致治疗费用的
差异。
4.医保因素:是否有医疗保险、医保报销比例等也是影响小针刀治疗
费用多少的重要因素。
总结
小针刀治疗是一种相对较为安全、有效的治疗颈椎病的手术方式,其费用因素受到多方面因素的影响。
患者在选择治疗方式时,除了关注费用外,更要重视手术效果及风险。
希望患者在治疗过程中能够找到适合自己的最佳治疗方式。
小针刀治疗颈椎病利与弊
小针刀治疗颈椎病利与弊颈椎病是一种常见的疾病,给患者带来了诸多不适。
近年来,小针刀治疗颈椎病逐渐受到关注,虽然其疗效被普遍认为是积极的,但是也存在着一些弊端。
在本文中,将探讨小针刀治疗颈椎病的利与弊。
小针刀治疗颈椎病的利1.微创治疗:小针刀技术是一种微创治疗方法,相比传统手术更为轻便,对患者的创伤更小。
2.定位精准:小针刀技术可以在影像指导下准确定位,对颈椎病的病灶进行精确治疗,提高了治疗的准确性。
3.术后康复快:由于微创性质,小针刀治疗后术后康复速度较快,患者的症状得到缓解也相对快速。
4.有效缓解疼痛:小针刀对颈椎病引起的疼痛症状有明显缓解作用,可以提高患者的生活质量。
小针刀治疗颈椎病的弊1.并发症风险:小针刀治疗在技术要求上较高,操作不当有可能导致出现并发症,如感染、出血等。
2.治疗范围受限:小针刀治疗适用于部分颈椎病患者,对于某些病情较为严重的患者可能效果不佳,适用范围受到限制。
3.治疗费用较高:小针刀治疗相对于传统治疗来说,费用较高,部分患者可能难以承担。
4.部分患者术后效果不理想:虽然小针刀技术在治疗颈椎病疼痛方面效果显著,但是治疗效果对于部分患者可能不尽如人意。
结语小针刀治疗颈椎病作为一种微创治疗方法,在一定程度上能够有效缓解患者的症状,提高生活质量。
然而,小针刀治疗也存在一些弊端,需要在临床实践过程中加以注意。
选择治疗方式时,患者需根据自身病情和医生建议作出决策,确保获得最佳疗效。
参考文献:1.陈XX,小针刀治疗颈椎病效果观察。
2.王XX,小针刀治疗颈椎病并发症分析。
以上是小针刀治疗颈椎病的利与弊,希望对读者有所帮助。
小针刀治疗颈椎病教学
疑难病例讨论:专家意见征集
疑难病例介绍
选取具有代表性的疑难病例进行 介绍,包括病史、症状、体征、
诊断难点等。
专家意见征集
邀请相关领域的专家对疑难病例 进行讨论,征集各位专家的意见
和建议。
综合分析与处理
对专家意见进行综合分析和处理 ,形成针对疑难病例的诊疗方案
颈椎病分类
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病 、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和食管压迫型颈椎病 等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
颈椎病的发病原因主要包括颈椎 长期劳损、骨质增生、椎间盘脱 出、韧带增厚等。
危险因素
长期低头工作、不良睡眠姿势、 不适当的体育锻炼等都可能成为 颈椎病的危险因素。
禁忌症
对于严重的心脑血管疾病、血液系统 疾病、精神疾病等患者应慎用或禁用 小针刀治疗。
安全性及效果评估
安全性评估
小针刀治疗在正规医疗机构由专业医 生操作,安全性较高。但仍需注意避 免损伤神经、血管等重要组织。
效果评估
小针刀治疗对于慢性软组织损伤性疾 病具有较好的疗效,能够显著缓解疼 痛、改善功能。但具体效果因个体差 异而异,需结合患者实际情况进行评 估。
远期效果改善策略探讨
01
康复锻炼指导
根据患者具体情况,制定个性化的 颈椎康复锻炼方案。
定期复查与干预
鼓励患者定期进行颈椎检查,发现 异常及时干预治疗。
03
02
生活习惯调整
建议患者改变不良生活习惯,如长 时间低头、枕头过高等。
综合治疗策略
结合药物治疗、物理治疗等多种手 段,提高远期治疗效果。
小针刀治颈椎病的原理是什么
小针刀治颈椎病的原理是什么
什么是颈椎病
颈椎病是一种常见的颈部疾病,主要由颈椎退行性病变引起。
随着现代社会生活节奏的加快和工作压力的增大,越来越多的人受到颈椎病的困扰。
颈椎病的症状包括颈部酸痛、僵硬、头痛、肩周疼痛等,严重的还可能导致神经根压迫症状。
小针刀治疗原理
小针刀治疗颈椎病是一种微创治疗方法,其原理主要是通过针刀刺激患处的特定穴位,调节神经末梢和气血运行,达到治疗疾病的作用。
小针刀治疗颈椎病的主要目的是缓解颈部疼痛、改善颈椎问题引起的不适感,并促进颈椎功能恢复。
小针刀治疗的优势
相比传统的手术治疗和药物治疗,小针刀治疗具有以下优势: - 无创伤:小针刀治疗是一种微创手术方法,不需要做大手术,减少了切口和术后的恢复时间。
- 安全性高:小针刀是一种安全可靠的治疗方法,减少了手术风险和并发症的发生。
- 简单便捷:小针刀治疗过程简单快速,患者不需要住院,可以在门诊进行治疗。
小针刀治疗方法
小针刀治疗颈椎病的方法通常是通过专业医生根据患者的症状和体质,在患处进行定点刺激。
小针刀的刺激能够改善局部血液循环、促进神经再生、调节免疫功能,从而达到治疗和缓解疼痛的效果。
整个治疗过程通常需要连续几次进行,每次治疗时间短暂。
结语
小针刀治疗颈椎病作为一种新型的微创治疗方式,具有疗效显著,安全可靠的特点。
在日常生活中,除了接受治疗外,我们还应注意保持良好的坐姿、合理的运动方式,避免长时间低头或过度劳累,以减少颈椎疾病的发生。
颈椎病针刀疗法
• 颈上神经节是交感干 上最大的神经节,由 第1~4干神经节合并 而成。
• ①颈外动脉神经,由节下端发 出,分成包绕颈外动脉及其分 支的神经丛。 ②心上神经,循
颈动脉鞘下穿到胸腔,左侧的 经主动脉弓的左面入心浅丛, 右侧的到气管下端前面,连于 心深丛,分布于心肌。③咽支, 有数支,内进到咽壁,和迷走 及咽神经的咽支合成咽丛。此 外有灰质交通支连于第l~4颈神 经,输送节后神经纤维到各颈 神经,随它到所有分布地区的 皮肤汗腺及竖毛肌。亦有交通 支与舌咽、迷走神经的神经节 及舌下神经相连结。
骨连结的形式
• 骨与骨之间的连结装置称骨连结。人体骨连结的 构造和功能各有不同,可分为直接连结和间接连 结两种形式
• 直接连结两骨之间借结缔组织、软骨或骨相连结。 中间无腔隙,活动范围很小或不活动。如各椎弓 间的韧带连结;胸骨和第一肋骨的软骨连结,以 及骶椎间的骨性连结等都属直接连结。
• 间接连结两骨之间借膜性囊互相连结。其间具有 腔隙,活动性较大,这种连结称关节
三、颈部的静态弓弦力学单元
• (一)颈椎关节
• 1.寰枕关节 寰枕关节系由寰椎的上关节凹与 枕骨髁构成,关节囊环形附着于关节周围骨面。 借寰枕前、后膜加强关节的稳定性。
• 2.寰枢关节 寰枢关节包括2个关节。分别为 寰枢外侧关节和寰枢正中关节。
钩椎关节
• 在颈2~颈6椎体上面 的侧方有嵴样隆起, 称为钩突,与上位椎 体下面侧方相应斜坡 的钝面形成钩椎关节。 该关节属于滑膜关节, 周围有关节囊包绕。
网眼理论强调人体在疾病发生发展 过程中的自我代偿作用
• 人体的自我调节能力在颈椎病发生发展过程中的作用 由 于颈部的软组织损伤部位不同,每个个体对刺激、损伤的 反应程度不同,对刺激、损伤的代偿能力不同,对损伤的 自我修复程度不同,颈椎病的临床表现形式也大相径庭, 病情的轻重程度也不一致。也就是说,没有临床表现,不 等于没有软组织损伤的病理表现,如粘连、疤痕、挛缩和 堵塞,只是这种损伤在人体的代偿范围以内,还没有引起 颈部的动态平衡失调和力平衡失调,故没有临床表现,这 时不需要治疗;只有当损伤超过了自我代偿的范围,造成 了平衡失调,才需要外力干预,才需要治疗。换言之,外 因(粘连、疤痕、挛缩,骨质增生等)是颈椎病的基础, 内因(人体的自我调节)才是是否引发颈椎病临床表现的 决定因素,外因必须通过内因才能起作用。
针刀治疗颈椎病在其他传统疗法辅助治疗中的作用观察
针刀治疗颈椎病在其他传统疗法辅助治疗中的作用观察620000摘要:针刀治疗,又称为针刺刀法,是一种传统中医疗法,通采用刺灸和手术刀具进行治疗。
近年来,针刀治疗逐渐被应用辅助传统疗法的治疗过程中,以提高疗效和加速康复。
本文旨对针刀治疗在其他传统疗法辅助治疗中的作用进行观察。
通过观察针刀治疗在其他传统疗法辅助治疗中的作用,可以更好地了解其在促进病患康复方面的潜力和优势。
关键词:针刀治疗;疗效观察;传统疗法一、针刀治疗颈椎病的基本原理1.刺激穴位针刀治疗中的刺激穴位是根据中医经络学的理论来选择的。
根据中医理论,人体经络是一种系统性传导通路,分布于全身。
通过刺激特定的穴位,可以调节气血流动、平衡阴阳,从而起到调整机体功能的作用。
针刺治疗可以通过多种途径来影响机体,其中包括改变神经传导、促进血液循环、调整内分泌等。
首先,针刺可以刺激局部神经末梢,产生一定的刺激反应,并通过神经传导作用影响整个神经系统,调节机体的生理功能。
针刺还可以通过促进血液循环来起到治疗作用。
在针刺过程中,可以通过选择适当的穴位和施术方法来增加局部的血液供应,增强组织的氧气和营养供应,加快废物的排出,从而促进组织的修复和康复。
此外,针刺还可以通过调整内分泌系统来发挥作用。
通过选择适当的穴位进行刺激,可以调整机体的内分泌水平,增强或抑制某些激素的分泌,从而达到调节机体代谢和功能的目的。
2. 神经刺激针刀治疗可以通过刺激神经末梢,改变神经传导的状态,影响神经功能,从而调节病理状态。
针刺可以促使神经末梢释放内啡肽、血清素等内源性物质,这些物质具有镇痛、抗炎等效应。
内啡肽是一种类似于吗啡的物质,具有镇痛作用;血清素则是一种调节情绪和抑制疼痛的物质。
通过刺激产生内源性物质的释放,针刺可以达到镇痛、抗炎和调节情绪的效果。
例如,针刺可以通过刺激神经末梢释放内源性物质,如内啡肽、血清素等,产生镇痛、抗炎等效应。
3. 切除病灶在一些需要手术干预的疾病中,针刀治疗可以通过直接切除或修复病变组织来实现治疗效果。
针刀疗法与针刺法治疗颈型颈椎病疗效对比研究
针刀疗法与针刺法治疗颈型颈椎病疗效对比研究颈型颈椎病是一种常见的疾病,其病因复杂,且易发生反复。
传统针刺法是一种比较常见的治疗方法,而针刀疗法是一种相对较新的针灸技术。
本文旨在对比研究针刀疗法与针刺法治疗颈型颈椎病的疗效。
针刀疗法是在经典针灸基础上发展而来的新型治疗技术,其主要特点是将针刺技术与手术刀具相结合,使用专用的微型刀具对颈部进行切割、刻划和拨动等手术操作,达到疏通经络、祛病健身的目的。
针刀疗法具有操作简便、治疗快速、疗效显著等优点。
在治疗颈型颈椎病方面,针刀疗法主要通过以下方式发挥作用:1、切开疏通经气针刀疗法可以通过切开皮肤、切穴、拨动肌肉等手术方法,疏通经气、疏通经络,消除颈部和肩部的淤血和疼痛,从而达到治疗颈型颈椎病的效果。
2、改善局部血液循环针刀疗法可以通过改善局部血液循环,提高颈部和肩部的血液供应,促进营养物质的输送,加速代谢废物的排出,从而缓解颈型颈椎病的症状。
3、促进肌肉松弛针刀疗法可以通过手术刀具对肌肉进行拨动、刻划等操作,促进肌肉的松弛,缓解颈部和肩部的肌肉紧张和疼痛。
针刺法是一种传统的针灸技术,其主要是通过针刺穴位来调整身体内部的气血循环,从而起到治疗疾病的效果。
针刺法具有操作简单、无创伤等优点,被广泛应用于临床治疗。
1、调节气血针刺法可以通过刺激穴位,调节身体内部的气血循环,疏通经络,促进血液循环,调整身体机能平衡,从而缓解颈型颈椎病的症状。
3、调节神经系统功能对比研究表明,针刀疗法治疗颈型颈椎病的疗效优于传统针刺法。
针刀疗法通过手术刀具操作,切开皮肤、切穴、拨动肌肉等手术方法,疏通经气,改善局部血液循环,促进肌肉松弛,缓解颈型颈椎病的症状,而针刺法则主要是通过刺激穴位,调节气血、促进肌肉松弛、调节神经系统功能等方式发挥作用。
两种方法相比,针刀疗法的治疗效果更为显著,但其操作风险较高,需要针灸师有一定的操作技巧和丰富的临床经验。
总之,针刀疗法和针刺法是两种常见的治疗颈型颈椎病的方法,二者各有优劣,应根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的治疗方法。
小针刀治疗颈椎利与弊
小针刀治疗颈椎的利与弊
随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大,颈椎疾病已经成为影响人们生活
质量的重要问题。
小针刀治疗颈椎病作为一种较为新颖的治疗方法,备受关注。
本文将探讨小针刀治疗颈椎病的优点和缺点。
小针刀治疗颈椎疾病的优点
1.微创治疗:小针刀治疗颈椎病是一种微创手术,避免了传统手术需
要开放切口的缺点,可以减少手术创伤及恢复时间。
2.精准治疗:小针刀技术可以精准定位颈椎问题区域,局部治疗,减
少对周围组织的伤害,提高治疗效果。
3.短暂恢复期:通常小针刀治疗颈椎病的患者术后疼痛较轻,术后恢
复期短,可以快速返回正常工作状态。
4.减少并发症:相比传统手术,小针刀治疗颈椎病并发症少,手术风
险低。
小针刀治疗颈椎疾病的缺点
1.治疗范围有限:小针刀治疗颈椎病适用于一些症状比较轻微的患者,
对于复杂严重的颈椎病症不适用。
2.长期效果不明:小针刀治疗颈椎病虽然有短期效果,但长期疗效尚
待观察。
3.费用较高:小针刀治疗颈椎病的设备和技术相对先进,治疗费用相
对较高,对一些患者可能不太经济。
4.适用范围有限:不是所有的颈椎病患者都适合小针刀治疗,需要根
据具体情况做出选择。
结语
综上所述,小针刀治疗颈椎病有其独特优点,对于某些轻微症状的患者效果显著,但也存在一些不足之处,治疗时需要根据病情和医生的建议做出决定。
在选择治疗方法时,患者需全面考虑各方面因素,以获得最佳治疗效果。
以上就是关于小针刀治疗颈椎的利与弊的相关内容,希望对您有所帮助。
小针刀治疗颈椎病效果怎么样
小针刀治疗颈椎病效果怎么样颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病有轻度和重度之分,对于轻度的患者,如果通过保守治疗效果比较明显,比如针灸、推拿、药物,此时不需要再进行针刀治疗。
虽然小针刀治疗颈椎病效果非常明显,但这种治疗方案有局限性,一般适用于神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,所以患者要根据个人情况来选择治疗方案。
中医建议外敷济愈堂颈椎顺古安玉贴效果显著。
这个膏药在淘宝,天猫,京东上都可以买到。
颈椎病的注意事项如下:
第一、颈椎病当中有一种脊髓型颈椎病,一旦出现髓性症状之后,就要尽早手术治疗,不能够保守治疗,避免延误病情。
第二、颈椎病患者平时要避免不良的姿势,比如过久的低头、长时间伏案工作、剧烈跑跳,以避免外伤。
第三、加强颈背肌的功能锻炼,比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑,这些动作能够加强颈背肌功能锻炼,增强颈椎的稳定性,对颈椎很有好处。
第四、当出现颈椎病急性发作期症状的时候,一定要严格遵照医
嘱,进行药物治疗,不能到外面任意进行按摩、牵引,容易出现不良后果。
针刀治疗颈部疾病综述
针刀治疗颈部疾病综述颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型,这种分类方法主要是从临床症状和病理生理学的角度出发的,是从事骨科大夫必须首先准确掌握的基本内容。
对于颈椎病的正确的诊断及鉴别诊断,是取得良好疗效和降低医疗风险的最基本保证。
但是,对于一个治疗骨科疾病的针刀大夫来讲,仅仅有上述的内容还是不够,因为上述分类方法,并没有提供针刀治疗的特殊学科性内容,缺乏直接的指导意义。
要熟练使用针刀,并取得良好的疗效,就必须要明白针刀到底能够发挥什么样的作用。
根据笔者长期的临床观察,以针刀为主的综合治疗,具有以下特点:针、刀结合,优势互补,手法矫正、恢复平衡。
颈部维护关节稳定的椎周软组织(肌肉韧带等)急慢性损伤后的动态平衡失调以及由此而造成的颈椎生物力学平衡失调是颈椎发病的根本原因。
椎周软组织的急慢性损伤引起组织间的疤痕、粘连以及挛缩,可刺激、卡压穿行其间的血管、神经而引起症状。
另一方面,粘连、挛缩的椎周组织牵拉其附着的椎骨发生力平衡失调,导致颈椎椎体的整体或局部发生位移而产生骨关节的微小移位,这种骨关节的微小移位会使颈椎的生理力线发生偏移,椎体各部位承受的应力会发生改变、失衡,在人体自我代偿机制作用下高应力刺激局部骨质的增生;另一方面,病理性的骨关节微小移位和随之而来的软组织痉挛、肥厚、增生会压迫、卡压邻近的颈部神经、血管、脊髓而产生一系列颈椎病临床症状。
针刀闭合手术一方面可针对椎周软组织病灶内的疤痕、粘连和挛缩进行松解、剥离以重新恢复椎周软组织的动态平衡,另一方面在此基础上根据颈椎X片所提示的骨关节病理改变,用针刀医学手法进行精确矫正,手法干脆简练、节约时间,能够在较短时间内恢复颈椎的生物力学平衡。
一.在临床实际操作中,可以把针刀治疗颈部疾病根据治疗层次分为以下几类操作方法1.颈部软组织松解治疗这类治疗方法主要是用于颈、肩部、胸背部软组织的慢性疼痛疾病治疗。
具体方法为对筋膜的疏通、松解,达到解除肌肉筋膜粘连,以松去痛的目的,具体方法可以垂直于皮肤,在筋膜表面做十字切开或者连续筋膜松解,也可以在侧方做筋膜的透刺。
针刀可以治疗颈椎病吗?
针刀可以治疗颈椎病吗?颈椎病是常见疾病,疾病本质上是椎间盘退行性病理改变,与长期劳损、骨质增生、交感神经受到刺激等有关。
颈椎病患者日常生活、工作均受到严重影响,生活质量下降。
颈椎病患者希望得到有效的治疗,尽快痊愈,从而恢复正常的生活。
颈椎病的治疗可以使用药物、物理疗法、运动疗法、手术等,各有优势和不足。
一般情况下,颈椎病的治疗首选非手术方案,可能缓解并控制症状,减少复发。
但是,对于部分病情严重的患者,尽早手术是治疗的基本原则。
针刀在颈椎病治疗中属于保守治疗方法的一种,操作简单、创伤小,可以取得较好的治疗效果,主要作用是缓解颈部肌肉筋膜痉挛,是对症治疗的一种方法。
一、颈椎病病因颈椎病病因包括颈椎退行性变、发育性椎管狭窄、慢性劳损等。
其中,颈椎病的根本病因是颈椎退行性病变,与年龄增长、长期超负荷使用有关。
随着年龄的增长,患上颈椎病的概率随之提升。
长期低头玩手机、工作的人,颈椎使用超负荷,会增加颈椎病患病概率。
患者平时的睡眠体位不良,例如枕头太高或者太低,会导致颈椎处于非生理性姿势状态,会引起椎旁肌肉、韧带以及关节平衡失调,使得颈椎间盘的负荷增加,导致颈椎退行性变加速。
需要长期低头伏案工作、长时间低头玩手机的人,会导致颈后肌肉韧带的慢性劳损,增加患病概率。
二、颈椎病症状不同类型的颈椎病在症状表现上有一些差异。
首先,神经根型颈椎病患者早期可出现颈部疼痛、僵硬症状,并且有放射性疼痛、麻木。
病情严重时在头部姿势不当时可出现颈部放电样锐痛,上肢沉重、无力等。
脊髓型颈椎病患者主要症状表现是下肢麻木、沉重,双手无力、灵活度下降。
交感型颈椎病患者可出现头晕、头痛、耳鸣、口干症状,部分患者有呕吐、腹泻等消化道症状。
椎动脉型颈椎病患者有发作性眩晕、复视、眼震等。
三、针刀治疗颈椎病针刀作为一种具有中医特色的治疗方案,用于颈椎病的治疗可以取得较为理想的效果,适用范围广,操作简单、费用低。
颈椎病有很多中类型,在选择针刀治疗时,首先需要确定患者是哪个部位的肌肉卡压血管、神经、软组织,再制定针对性的针刀治疗方案。
小针刀治疗颈椎病
之杨若古兰创作针刀疗法是根据生物力学理论,集西医针刺疗法和西医手术疗法的长处,利用小针刀兼有针灸针及手术刀感化的独特的综合感化,既加强了针灸针的针刺感应后果,又防止了手术刀较大的创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,特别是软组织粘连、瘢痕惹起的疼痛性病症的医治有着独到的地方.这是一种新型的中西医结合疗法,以该疗法医治颈椎病及其四周软组织损伤性疾病有着较好的疗效.一、小针刀医治机理颈椎间盘的退变是惹起颈椎病的根来源根基因,是内在身分,既有动力学异常,也有器质性改变,是一个与年龄老化相干的天然退变过程,而生物力学的失衡加速这一变更,使退变动加严重.颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种身分感化下,形成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡的破坏,进一步破坏静力平衡,构成恶性轮回,形成全部颈椎生物力学平衡的破坏.在颈椎间盘的退变过程中,颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血,在不竭的损伤和修复过程中,肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,形成微轮回妨碍并影响活动功能,而出现一系列症状.小针刀疗法次要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和医治.利用小针刀特殊的结构设计和医治手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎的动力平衡,禁止、减缓颈椎间盘的退变.总之,小针刀利用于颈椎病,主如果针对脊柱的软组织损伤,针对因为颈椎病的发生,导致的外源性动力的失衡.研讨证明通过小针刀的剥离和疏通感化,一方面使局部血轮回得以改善,或从头恢复,降低局部致痛物资的含量,另一方面因为小针刀刺激穴位发生的刺激量比针灸针大,体内生成的抗痛物资添加明显,疏通经络作出强,提高局部组织的氧分压,可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡.具体地讲,其医治机理不过是以下两个方面的效应:(一)剥离粘连组织软组织损伤后,所发生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的地位和活动时的方向发生改变.活动功能受损,破坏了颈椎的力学平衡,惹起疼痛.小针刀疗法利用小针刀的“刀”的感化,剥离粘连组织,松解颈椎四周肌肉的痉挛,减压疏通滑囊的闭锁,切碎瘢痕硬结,改善、恢复局部的血供,降低局部致痛物资,提高局部氧分压,清除炎症.通过上述感化,使颈椎四周软组织的功能得以逐步恢复或改善,逐步改善或恢复颈椎的外源性动力平衡,起到呵护颈椎功能活动的感化.(二)针刺的感化小针刀是刀,也是针.小针刀的利用,可以像针刺针一样,拔取各种疾病的医治穴位,让小针刀的刀口线的方向和经络循行方向乃至,按照小针刀的进针方法,避开神经、血管,达到适当深度,当得气时,可按小针刀施术方法纵横剥离几下,即可出针.小针刀的针刺感化,因针感较强,剥离后的针刺效应坚持时间长,运针时间短,省时,疏通经气的感化明显加强,为针灸学开辟了一个新的领域.二、小针刀在颈椎病方面的适应症、禁忌症和留意事项(一)适应症本疗法适用于一切颈椎及附近软组织(如颈部肌腱、筋膜、韧带及关节囊等) 的急、慢性损伤形成的病理改变,特别不但适宜于颈型颈椎病的医治,临床上亦多用于神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病的初期医治.该疗法可以做为颈椎病医治次要的辅助疗法.1.软组织粘连、疤痕而惹起的固执性痛点凡内伤性或病理性(如痈疽切开排脓及其它手术后,和风湿等)损伤所惹起的软组织粘连,和由此而发生的固执性痛点.这些痛点常常会触摸到条索状及结节状物,有的因为在深部,难于触及到,但这一痛点是固执性的,用药物或其它物理疗法难于治愈的.这里要留意的是,有些内伤性损伤常常不被人们所留意,如颈椎被某些重物碰撞、击打后,虽当时有些不适,但很快就消逝,并长时间不发生.但有时这些内伤亦可能会惹起软组织粘连.利用小针刀可以剥离粘连,缓解疼痛,解除功能妨碍.但小针刀只适宜于粘连面积较小的粘连,面积大者,疗效较差.2.骨化性肌炎颈椎四周肌肉、韧带钙化(如项韧带钙化)所惹起的疼痛或功能妨碍,可利用小针刀将钙化块切碎,促使其逐步接收,缓解疼痛并逐步恢复四周软组织功能活动.3.颈椎退行性病变的“阿是穴”颈椎退行性病变,常常在颈椎四周存在一个或一些敏感点──某些穴位或“阿是穴”,利用小针刀“针”的感化,在这些敏感点的腧穴或阿是穴进针,以“得气”为度,有时可起到立竿见影的良效.小针刀的普通适应症较广.在脊柱之外的其它部位还可利用于某些骨刺、骨性无菌性坏死,某些骨干骨折的愈合畸型等.以上我们只讨论的是颈椎病范围内的适应症,但应提起留意的是,小针刀的适应症不克不及滥用,如颈椎的骨质增生(骨刺)不克不及利用小针刀铲削.这是因为:①颈椎的骨刺是颈椎压应力过高惹起的.这是颈椎力学平衡的一种代偿功能的体现.铲削颈椎的骨刺就等于破坏了颈椎的代偿平衡.不但不克不及起到医治感化,反而会惹起颈椎进一步的病变.②风险性.颈椎的增生所惹起的局部或上下肢的疼痛和功能妨碍,是因为颈椎的增生(骨刺)压榨神经根或传出神经所惹起的.在闭合的、疏忽野的手术中,铲削骨刺,极易损伤神经根或传出神经而形成更严重的后果.(二)禁忌症1.普通禁忌症(1)其它全身性疾病的急性期,伴随血象异常或发热者.(2)严重的内脏疾病或某些疾病,如高血压病、初期肿瘤患者.(3)有出血倾向及凝血功能妨碍者,如血友病等.(4)施术部位有感染、脓肿和肌坏死者.(5)施术部位有次要神经、血管和脏器而难以避开者.(6)年老体弱和高血压患者要慎用.(7)惧针而晕针者.(8)糖尿病患者血糖未控制者.2.颈椎病医治的禁忌证:(1)颈部结核、肿瘤所形成的颈部症状.(2)表示于颈部的风湿、类风湿性疾病的急性期.(三)留意事项1.小针刀医治是准手术,属侵入性医治,且颈部生理地位次要,血管、神经也极为丰富.是以,颈部针刀操纵风险性较大,病人的反应也较强.施术者应熟悉颈部解剖及各种刀法的实施方法,明确病变部位及条理,对患者病情及全身情况有精确的估计,操纵要熟练,把握好进针剥离的深度和条理,不成过多广泛的剥离.医治时要密切观察病人的反应,并做好不测情况的抢救筹办.2.请求严酷的无菌操纵.因为颈部生理地位次要,小针刀医治的部位有时较深或邻近关节,加之有的医治常辅以激素封闭,容易发生感染,一旦感染后果将很严重.临床曾有关于小针刀消毒不严或操纵失当导致施术部位深部脓肿的报导.是以,除严酷无菌操纵外,要控制激素的使用剂量,医治后要留意多观察,一旦出现感染迹象及早处理. 3.请求诊断明确、精确把握适应证.适宜以小针刀疗法做辅助医治,就不要做次要医治.另外,对急性期患者医治后果欠佳,对慢性损伤性患者的医治次数也不宜太多太频,二次间隔时间至多一周至二周以上.4.操纵手法要轻柔、快捷、精确.不要用力过猛或强力扭转针体,以避免进针过深或刀针断折体内.术前应细心检查刀体质量,定期更换.三、小针刀的操纵方法(一)小针刀的进针普通规程1. 定点即选择进针点.选择的根据是既要使小针刀精确进入其手术部位,又要不伤害正常组织,特别是次要脏器、神经和血管.这就请求:一是要确定病变部位及条理;二是要熟悉四周组织的解剖关系.选点后可用龙胆紫等作一标识表记标帜.2. 定向使刀口线与大血管、神经及肌纤维走向平行.若肌纤维走向与神经、血管走向纷歧致,则优先考虑刀口线要与神经、血管走向分歧,以防止对神经、血管的损伤.此外,还要考虑针刺的方向和内脏间的解剖关系,要有一个立体解剖概念,防止损伤脏器.3 .加压分离即大夫用刺手(执针刀的手)捏住刀柄后,使刀口在皮肤上稍加压力,构成凹陷而不刺破皮肤.目的是使皮下的神经、血管被压力分离于刀口线两侧,防止对神经、血管的损伤.4. 刺入在上述步调完成的基础上,使刀口快速刺入皮肤,以减少进皮肤时惹起的疼痛,进皮后根据病变的须要,使刀口到位并应用针刀的分歧的手术方法.针刀进入皮肤后,还有一个到达医治部位的过程,特别是在解剖结构复杂或次要脏器所在的部位,如颈部、坐骨大孔等,进一步的刺入到位,手法应缓慢,须要时,进行“试探性”进针,一方面通过神经、血管的本身呵护感化,躲开针刀,另一方面,在进针过程中若出现剧痛、麻木,说明可能触及较大的神经或血管,此时应敏捷停止进针,并向相反方向撤回到必定地位,调整号针刀的角度后再进针.当然在条理少,结构简单的进针处,快速一步到位,可减少进针时的疼痛.但颈椎病的医治应慎重.(二)小针刀基本手法行针手法:行针手法,亦称针法.普通分为基本手法、辅助手法及经过变更,定量组合后的补泻手法.这里结合小针刀,综合论述其针法.1) 提插法:将小针刀刺入腧穴的必定深度后,用刺手一上一下地纵向进退的操纵方法.此法在应用时,因提插的幅度、用力的轻重而有补泻之别.2) 纵运法:是指用针刀沿着经络走向运转针刀的方法.3) 横运法:在针刀提插时,与经络走行方法垂直运转针刀数次,这是一种加强刺激的手法.属泻法.有疏通经络,理气活血的感化.结合刀法,还有剥离软组织粘连的感化.4) 留针法:和针灸针留针一样,外行刀后,或刺入腧穴后,将针刀留在穴内片刻不动,加强得气或加强针感的持续感化,便于继续施术.5) 出针法:针刀出针时,因为针孔较毫针大,须要立即上无菌纱布并固定,以防出血和感染.刀法应用刀的手法又可分为基本刀法和组合刀法.(1) 纵行剥离法:适用于粘连、疤痕发生在肌腱附着处四周的病变. 刀口线与肌纤维走向平行进皮,刀口达骨面时与肌纤维走向纵行疏剥.若附着部位较宽,可分几条线纵行剥离,不成横行剥离,以避免将肌腱附着点橇起.(2) 横行剥离法:适用于粘连发生在肌纤维非附着部的病变. 刀口线与肌纤维走向平行进皮.刀口达骨面时与肌纤维走向垂直铲削,将粘连的肌肉或韧带从骨面上铲起,感觉刀下松动时出刀.(3) 通透剥离法:适用于范围较大、病变组织较厚的粘连、瘢痕.在病变范围内取数点进刀,进刀点选在肌间隙或其它软组织间隙处,达骨面时将软组织从骨面上铲起,并将病变处的粘连、疤痕切透疏通.(4) 切开(碎)疏通法:适用于瘢痕、粘连发生在软组织之间,范围较小,但病变坚硬或钙化、骨化的部位,刀口线索与肌纤维走向平行进皮,针刀达病变处将其切开疏通或切碎,以便逐步接收.(5) 纤维切割法:适用于肌纤维紧张或挛缩惹起的病变.刀口线与肌纤维走向垂直进皮,切断少量紧张或挛缩的肌纤维.主用于四肢、腰背较大的肌腹.利用时留意切断肌纤维的数量普通不超出其所在肌肉的1/3.(6) 疤痕刮除法:适用于发生在腱鞘壁或肌肉附着点处的疤痕的医治.刀口线与腱鞘或肌纤维走向平行进皮,沿其纵轴切口数刀,反复疏通至刀下有柔韧感,再将其从附着点处刮除.针刀并用根据病变的分歧,临床上除单用针法或刀法医治外,有时针刀并用.四、关于小针刀与阻滞麻醉相伍用的成绩小针刀外行刀法时,是否应与阻滞麻醉(局麻)相伍用,不断是个有争议的成绩.小针刀是一种闭合性手术,与麻醉相伍用是一种习气认识.临床上小针刀医治是否应与麻醉相伍用,应根据疾病的情况,手法的方式等具体把握.普通地讲,骨病医治方法中,如铲削磨平法、皮质穿透法医治骨无菌性坏死及骨痂凿开法医治骨干骨折畸型愈合时,均需与阻滞麻醉相伍用,如许做,可以减少患者痛苦,包管手术的顺利完成.小针刀医治软组织疾病时,普通无需与阻滞麻醉相伍用,这是因为:1.在软组织部位进针时,要靠“针感”来判断针刀碰到的是何种阻滞结构,如肌肉、血管、神经、韧带、还是阻滞间隙.患者有时会有酸、麻、胀、重的感觉,这时候一种针刺“得气”的感觉,也是卡可以耐受的正常感觉.如果有剧痛或触电样感觉,这时候一种异常感觉,就应停止进针,稍退针,并调整针刀进入的方向.不必麻醉方法可以利用患者的感觉包管进针的平安.2.小针刀在实行刀法医治软组织损伤时,只需熟悉解剖,刀法熟练,施术30秒到1 分钟摆布即可结束手术,刺激时间较短,患者普通无明显痛苦,多可耐受.小针刀术后,特别是某些较大的软组织粘连、疤痕在松解、切碎后,使用必定量的麻醉止痛药物,一方面截断疼痛的恶性轮回,降低局部致痛因子的浓度,另一方面可以缓解术后局部软组织的紧张痉挛形态,改善局部血液轮回,有益于局部软组织功能的恢复.。
针刀疗法治疗颈椎病的应用进展概述
针刀疗法治疗颈椎病的应用进展概述发布时间:2021-12-12T08:16:13.315Z 来源:《中国医学人文》2021年8期作者:黄必铁[导读]黄必铁(广西来宾市武宣县人民医院;广西来宾545900)摘要:颈椎病属于临床常见病症,在老年人群中发病概率较高。
近些年,随着生活节奏加快,生活压力越来越大,颈椎病发病逐渐呈现年轻化趋势,严重影响患者正常工作、生活,不利于生活质量提升。
现阶段,临床治疗颈椎病方法较多,并且均有显著效果。
经过大量实验研究与临床实践证明,针刀法治疗颈椎病作用十分突出,基于此,本文对针刀疗法治疗颈椎病的研究进展进行讨论,现作一综述,具体内容如下。
关键词:针刀疗法;颈椎病;研究进展颈椎病指的是颈椎以及附属结构等不能维持正常生理功能,进而发生的退行性病变,受到相关组织压迫、刺激等影响,颈椎病早期临床表现为颈部疼痛、颈部僵硬等,一些患者在早期还会感到肩部、肩胛骨内缘疼痛。
临床治疗颈椎病以非手术治疗、中医治疗、西医治疗、康复治疗以及手术治疗等为主。
现阶段,针刀疗法应用较为广泛,并且也取得一定效果,其安全性、稳定性等均能够得到保障。
本文针对针刀疗法治疗颈型颈椎病、交感型颈椎病临床实验作综述研究,探究其应用进展。
1.针刀疗法治疗颈型颈椎病颈型颈椎病在颈椎病中属于常见类型之一,以颈项强直、疼痛等为主要临床表现,病情加剧还会导致颈部旋转、屈伸等功能受到限制。
针刀疗法在治疗颈型颈椎病方面效果得到有效证实,并且副作用较小。
据相关研究显示,针刀治疗颈型颈椎病的作用机制包含四个方面内容,依次为镇痛效应、电生理线路系统假说、生物力学学说以及相关蛋白表达等。
一组实验人员发现,给予颈型颈椎病病兔针刀治疗,并抽取其腰间盘组织,检测后发现,治疗前,基于TNF-a-TNFRl-Caspase8凋亡信号通路中的TNFRl、Caspase8表达水平明显下降,由此可证明,针刀疗法在减少椎间盘凋零相关基因表达方面具有重要作用,同时还可中断凋亡信号通路传导。
针刀治疗颈椎病的针刀经典疗法
• ②枕下三角左右各一部位,共2部位, 每部位1刀,共2刀。枕下三角松解术 ,枕下三角位于枕后枕骨下项线与枢 椎之间,左右各一,环枕后筋膜在其 枕下三角深面,三角内侧骨性枢椎棘 突环为头长肌,外侧为头外侧肌及头 前直肌。
• 在枕三角内的外侧有椎动脉与第一颈 神经穿过,松解时仅松解枕三角的内 下角处,纵向入刀,做纵行分离横行 剥离各一刀,均忌伤及椎动脉或颈神 经,其后,提刀分离枕三角浅层筋膜 ,出刀后重压伤口处。
• 早期急性伤害后颈部软组织出现急性 炎症反应性渗出、充血、水肿、脂肪 细胞肿胀引起枕后、颈后软组织痉挛 、挛缩。椎后小关节是真正的滑膜关 节,也具有关节炎症变化,表现明显 ,能够引起椎间间隙,椎管管腔变化 ,在颈椎病的病理具有重要意义。
• 以上因素直接对颈后的神经血管产生 刺激,牵扯,压迫引起神经兴奋性增 高,血管痉挛,局部血液循环和代谢 障碍。急性期未能得到及时有效的治 疗或治疗不当等原因进入中晚期后, 局部软组织进一步损害发生粘连、板 结、瘢痕、挛缩的病理变化。
• ③C2、3棘突2部位,每部位7刀共14刀 。分别为针刀刀口线与颈椎纵轴平行 ,直刺棘突顶正中点,点刺一下,点 刺后针刀刀口移至皮下、滑行至棘突 上缘,沿棘突上缘刺入至棘突上的上 中份1刀,再退至皮下。
• 这时把刀柄分别向椎旁左右侧移动, 使针刀刀刃正对棘突外缘中点的骨面 点刺分离一刀,刀下有松动感出刀, 棘突下缘针刀刀法同上缘。分离的组 织有头后大直肌,头下斜肌的起点。
• ④C1/2、2/3椎后小关节,左右各2个, 共4个部位,每部经5刀共20刀。每部 位针刀切口线与颈椎纵轴平行、直刺 入关节正中一刀,切开关节囊。然后 将刀刃退至关节后,向关节囊上缘斜 刺一刀。再将刀刃退至关节后,向关 节囊下缘斜刺一刀。
• 刀口线退至关节后,刀刃向相对的棘 突根或间的方向平行刺一刀,请注意 刺向棘突根遇骨停刀,刺向棘突间时 不宜过深,达黄韧带(庞继光:松解 黄韧带降低椎管内压是顺理成章的事 实)即可,严禁刺入椎管内,伤及硬 脊膜或血管,脊髓。
针刀治疗颈椎病的体会
针刀治疗颈椎病的体会颈椎病又称颈肩综合症,是一组临床症候群,它主要是颈椎的骨、关节、椎间盘及周围软组织损伤、慢性劳损、外伤或退行性变导致颈神经、椎动脉、颈交感神经受到损害及刺激而引起的一系列临床常见病、多发病。
本人在临床诊治中,根据前辈专家们的总结,现根据颈椎病的发展原因及分型,采用汉章牌针刀进行治疗、手法复位综合治疗,松解剥离等;疗效显著,现体会如下:1 资料与方法1.1 一般资料: 本组200例,男性46例,女性154例,年龄1180岁。
1.2治疗次数:最少一次,最多7次,每隔7天做一次。
1.3针刀数:每次19针刀。
1.4颈椎病的临床症状、病因分型与比例:颈椎病的发病原因很多,也比较复杂,综合有关资料,对颈椎病的分型归纳为:颈型,神经根型,椎动脉型,交感神经型。
1.5 治疗方法1.5.1 体位: 俯卧位和坐位。
定位:X光片、CT、MRI检查诊断提示的病变椎体顶点及压痛点,用龙胆紫作皮肤标记。
1.5.2 松解术要点: 按照3步定位诊疗法,在患病椎体横突前结节及枕部隆突处,寻找压痛点和硬性结节,此处即为进针刀点,做好标记。
常规消毒皮肤,在横突末端和横突平面垂直进入针刀,使刀口线和棘突顶线平行,直达骨面,将刀锋滑至前结节或后结节,然后将针体倾斜成45°,先纵行后横行剥离24下出针,压迫止血,用创口贴敷贴。
1.5.3 手法治疗:根据关节解剖的微细变化情况,使用一种或多种正骨复位手法,促使错位的关节复位。
1.6疗效标准及疗效优:经13次治疗,症状和体征完全消失,经随诊半年未见复发者159例,占79.5%。
良:经45次治疗,症状和体征大部分消失,遇劳累、天气等因素有轻微症状,经休息后可自行缓解者38例,占19%。
差:经6次以上治疗,症状和体征未见明显解除者3例,占1.5%。
总有效率为98.5%。
2讨论2.1本病的发病机理:是由于椎体外的软组织及椎体病理性移位和椎管内病变等不同原因引起的一系列临床症状。
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颈椎生理曲度存在,颈部活动受限:前屈10°, 后伸10°,左侧屈20°,右侧屈0°。C3-C7棘突间及双 侧椎旁压痛阳性
查体:
。
辅助检查:
颈椎正侧位片(台江区社区医院 2015-01-07):“颈椎生 理曲度存在,椎列连续;第4-6颈椎椎体缘见刺状骨质增 生影”。(未见报告单) 磁共振平扫(颈椎)(2016-01-13 M051168 ):“1、C5/6 椎间盘突出(中央型)2、颈椎退行性改变”, 螺旋CT平扫(腰椎)(2016-01-13 C186242 ):“L3/4、 L4/5、L5/S1椎间盘未见明显异常”,
诊断: 治疗:
混Байду номын сангаас型颈椎病
小针刀松解治疗予西乐葆止痛,复方氯 唑沙宗片缓解肌肉紧张 ,行药透等治疗。
第一次针刀治疗前
第一次针刀治疗前
第一次针刀治疗后颈肩部疼痛较前缓解,颈部活动较前好转。
第一次针刀治疗后头部恢复中立位
第二次针刀治疗患者增诉腰部疼痛
第三次针刀治疗时,颈肩部疼痛明显缓解,腰部疼痛较前 缓解。
经治疗后,患者颈肩部、腰部 疼痛明显缓解,患者要求出院, 经请示上级医师同意后,予以 办理。嘱其出院后:门诊随访, 避免长期低头、剧烈活动,出 院后继续加强颈肩部、腰背部 肌肉功能锻炼
针刀治疗病例报告
患者陈秀芳,女,46岁,以“反复颈肩背部酸痛3年, 加重伴颈部活动受限3天”为主诉
缘于入院前3年无明显诱因出现颈肩背部疼痛,无头痛、 头晕,无视物不清、流泪,无耳鸣,无胸部束缚感,无四 肢无力、脚踩棉花感,无二便失禁,休息后症状缓解,但 此后症状反复发生。3天前无明显诱因出现颈肩背部疼痛 加重,伴颈椎活动受限,遂就诊台江社区医院,查颈椎正 侧位片后,诊断“颈椎病”,予“推拿、止痛”等治疗 (具体不详),患者症状未见好转。今为求进一步诊治, 遂就诊我院,门诊拟“混合型颈椎病”收住院.