静脉淋巴课件

第四节 静 脉(vein)
静脉的特点
1.静脉腔大，壁薄，属支多。 2.静脉壁内具有静脉瓣，多见于四肢的静脉。
3.体循环的静脉有深、浅之分，吻合丰富。 4.特殊结构的静脉：
硬脑膜窦(sinus of dura mater) 板障静脉(diploic vein)
一、肺循环的静脉
肺静脉(pulmonary vFra Baidu bibliotekin) 左、右各两条，分别称 左肺上、下静脉和右肺上、下静脉，起自肺门， 注入左心房，无瓣膜 。
It is a short venous trunk and formed by the union of the right and left brachiocephalic veins.
（二）下腔静脉系
由下腔静 脉及其属支组 成， 收集下肢、盆 部及腹部等处 的静脉血。
1、下肢静脉
（1）下肢浅静脉
本次课主要内容
1.掌握上腔静脉、下腔静腔的位置，属支及其收集 的范围。
2.掌握门静脉的位置，属支及其收集的范围。 3.掌握胸导管、右淋巴导管的起始、行径、注入部 位及收纳范围。
4.掌握胸腺、脾的形态、位置。 5.熟悉面静脉与翼丛、海棉窦的交通及临床意义。 6.熟悉门静脉的侧枝循环途径。 7.熟悉腋窝淋巴结、腹股沟浅、深淋巴结群的位置 和收纳范围。 。
腋静脉收 集了上肢浅静 脉和深静脉的 全部血液。
3.胸部静脉
(1)头臂静脉 (brachiocephalic vein) 由一侧的锁骨下静 脉和颈内静脉在胸锁 关节后方汇合形成。
(2)上腔静脉(superior vena cava) 由左、右头臂静脉 在右侧第1胸肋结合处 的后方汇合而成，垂 直下行于升主动脉右 侧至第3胸肋关节下缘， 注入右心房，汇入之 前有奇静脉加入。
2)贵要静脉(basilic vein)
起自手背静脉网 的尺侧，沿上肢内侧 上行，注入肱静脉或 腋静脉。
3)肘正中静脉
位于肘窝 处，连于头静 脉和贵要静脉。 输血、输液部 位。
4)前臂正中静脉
（2）上肢深静脉 与同名动脉伴行，且多为两条。
手的静脉汇合→桡静脉和尺静脉→肱静脉→腋静 脉→锁骨下静脉。
沿途收集左侧下部肋 间后静脉、食管静脉 和副半奇静脉的血液。
(5)副半奇静 脉(accessory hemiazygos vein)
沿胸椎体左侧下行， 注入奇静脉。沿途 收集左侧上部肋间 后静脉的血液。
（6）脊柱静脉
分椎内静脉丛和椎外静脉丛，无瓣膜， 互相吻合连通。 是沟通上、下腔静脉系的重要通道。
conclusion
The superior vena cava collects the blood from the head, neck, upper limbs, the wall and some organs of the thorax (except the heat), and a portion of the upper part of the wall of abdomen.
静脉。
（3）颈外静脉(external jugular vein)
由下颌后静 脉的后支与耳后 静脉和枕静脉在 下颌角处汇合而 成， 注入锁骨下静脉 或静脉角。 收集头皮和面部 的静脉血。
（4）颈前静脉(anterior jugular vein)
（5）颈内静脉(internal jugular vein)
(3)奇静脉(azygos vein)
自右膈脚处起自右 腰升静脉，
入胸腔在食管后方 和胸主动脉右侧上 行，至第４胸椎高 度，经肺根上方注 入上腔静脉。
沿途收集右肋间后 静脉、食管静脉、 支气管静脉和半奇 静脉的血液。
(4)半奇静脉 (hemiazygos vein)
自左膈脚处起自左腰 升静脉，沿胸椎体左 侧上行，注入奇静脉。
１) 小隐静脉 (small saphenous vein)
起自足背 静脉弓的外 侧端，经外 踝后方沿小 腿后面上行 至腘窝，注 入腘静脉。
２）大隐静脉(great saphenous vein)
是全身最长的静脉。 起自足背静脉弓的内 侧端，经内踝前方沿 下肢内侧上行，注入 股静脉。
在内踝前方，位置表 浅而恒定，是输液或 静脉切开部位。
于颈静脉孔处续于 乙状窦，收集颅内 的静脉血，
与颈总动脉伴行于颈 动脉鞘内，
管腔常处于开放状态， 有利于静脉回流，但 管壁破裂则易形成空 气栓塞。
（6）锁骨下静脉(subclavian vein)
在第1肋的外侧缘续于腋静脉。
在胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。
汇合处形成的夹角称静脉角(venous angle)，是淋巴导管 的注入部位。
大隐静脉 在注 入股静脉之前接受 5条属支： 股内侧浅静脉、
股外侧浅静脉、
阴部外静脉、
腹壁浅静脉
和旋髂浅静脉。
(2)下肢深静脉
足和小腿的深静脉与同 名动脉伴行，均为两条。
足的静脉→胫前静脉和 胫后静脉→腘静脉→股静 脉→髂外静脉。
股静脉接受大隐静脉和 与股动脉分支伴行的静脉。
股静脉的穿刺插管部位： 在腹股沟韧带的稍下方， 股动脉的内侧。
2.上肢静脉
(1)上肢浅静脉： 头静脉(cephalic
vein)、 贵要静脉(basilic
vein)、 肘正中静脉(median
vein of forearm)及 其属支。
1)头静脉(cephalic vein)
起自手背静脉网 的桡侧，沿上肢外侧 上行，在三角胸肌间 沟内上行，注入腋静 脉或锁骨下静脉。
二、体循环的静脉
包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。
（一）上腔静脉系
由上腔静脉及其各 级属支组成，
收集头、颈、上肢、 胸壁和部分胸腔器 官回流的血液。
1.头颈部静脉
浅静脉包括面 静脉、颞浅静脉、 颈前静脉和颈外 静脉，
深静脉包括颅 内静脉、颈内静 脉和锁骨下静脉。
（1）面静脉(facial vein)
起自内眦 静脉，注入颈内 静脉，与颅内的 海绵窦之间有交 通。
面静脉缺乏静脉 瓣。故“危险三 角”区的感染不 能挤压。
（2）下颌后静脉(retromandibular vein)
由颞浅静脉和 上颌静脉在腮腺 内合成。 下行至腮腺下端 分前、后两支， 前支注入面静脉， 后支与耳后静脉、 枕静脉合成颈外