术前准备相关管理制度

一）凡需手术治疗的患者，各级医生应严格掌握手术适应症及禁忌症，评估手术风险，如有不利于手术的疾病必须及

（二）手术前的完成各项准备和必需检查，如心电图、胸片、三大常规、凝血、肝功、肾功、电解质、血糖及感染筛查 （乙肝、 HCV 、HIV 、梅毒抗体）。

（三）评估患者术中可能出血量，如出血量较大，术前需备血。

（四）手术前麻醉医师必须亲自到病房访视患者，了解患者病情，评估其麻醉风险等级，向患者及家属或患者授权代理 人履行告知义务，包括：麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。如遇紧急手术或 急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告 上级主管部门。

（五）手术前手术主刀医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：手术目的、手术 风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属 或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记

（六）择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行之情同意手续后方可下达手术医嘱。

（七）主管医师应做好术前小结记录、术前讨论、手术审批。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由 科主任或副主任医师以上人员主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并记录在专用记录本中。

（八）手术主刀医师确定应按手术分级管理制度执行。

（九）手术时间安排提前通知手术室，所需特殊器械需在手术通知单上注明。

十）手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误，同时完成手术部位的标记。

十一）医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手

病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。 床手术医师负责。

十三）当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员）应 术者讲述重要步

骤、可能发生的意外的对策，严格按照术前讨论 制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。 十四）核查术中植入的假体材料、 器材标示上的信息及有效期， 条形码应贴在手术护理记录单 背面

（十五）术中实施自体血回输时，严格执行《临床输血技术规范》 ，通知麻醉科准备字体回收血 （十六）手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。

请相

关科 室会诊

术部位、手术房间等。

十二）手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术，

患者或家属的相关解释说 明以及沟通工作由临

提前进入手术室，由手

设备

（十七）对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。