糖尿病足预防 ppt课件

影响局部循环，引起皮肤损伤
表皮角化增生，压力刺激恶化
局部缺血加重，破损、鸡眼、
Marc. R, Diabetes Care 1994; 17(9): 1002-1004 Jeremy Rich, WOUNDS 2000; 12(4): 82-87
溃疡、坏疽
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穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！
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出现问题及时找医生
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正确 错误
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错误
危险
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糖尿病人需牢记
不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。 不要在公共浴室修脚。 不要吸烟 不要离取暖器等热源太近 不要在热沙或水泥地上赤足行走 不要使用暖脚壶 不要使用电热毯
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选择一双舒适的鞋保护你的双脚
不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧） 、锤状趾等足病的根源。
4. Prophylactic Surgery
预防性的外科矫形手术
5. Preventive Education
患者和医务人员的预防知识教育
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ADA 1999
糖尿病患者足部自我保健要点
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
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每天检查你的 脚
重点检查足底、趾间及足 部变型部位
霉菌感染（灰指甲）
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伤口中发 现梳子断
齿
趾间鸡眼 水肿
感染
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皮肤颜色
穿不合适的鞋摩擦引起的
水疱
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趾甲异常
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和
渗液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间
2. 轻轻拭干
3. 用医用敷料覆盖
4. 每天更换敷料
警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或 局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何 疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能 的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!
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小结
如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生， 需要牢记：
全面控制血糖及代谢异常 每天自我检查双脚 正确的足部卫生保健 选择一双舒适的糖尿病鞋 至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症 任何问题，都及时联系糖尿病足病医生
鞋内粗糙接缝引起 的足跟溃疡
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不合适的鞋加速溃疡的形成！
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适合糖尿病人的鞋
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预防足病的个性化鞋垫
3.制造 1.测试
2.设计
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让脚去适应鞋还是－让鞋去适合脚..
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去买鞋时…
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买鞋及穿鞋时的注意事项
应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定 的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。
不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往 导致溃疡形成和截肢。
糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸 形，你都需要倍加注意选择一双舒适合适的鞋来保护 你的双脚。
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研究提示：大多数糖尿病足部溃疡的形成，与患者站 立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接 相关。
不合适的鞋、袜、垫引 起反复压力刺激
因潮湿而发白，可用酒精棉签 擦拭处理
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选择正确的运动锻炼方法
运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者 减轻体重，保持健康，同时降低血糖。
适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部 保持健康的形态和功能。
散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。 但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应 适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类 的有氧运动帮助控制糖尿病。
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每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。 有良好的光线 如果眼睛不好，戴上眼镜 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
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足部日常检查内容
各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃汤、感染 霉菌感染
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皮肤皲裂
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霉菌感染
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不变的关怀是诺和诺德对所 有糖尿病患者的承诺
诺和关怀糖尿病服务中心
提供电话咨询服务： 800-810-2299，400-810-2299 您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识
如您需要了解更多的糖尿病知识请 登陆诺和诺德公司专业的患者网站：
www.novocare.com.cn
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保持足部皮肤的健康
神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥， 裂伤，甚至导致感染
使用皮肤护理膏或霜． 同时适当按摩足部，注意
不要将护理霜涂抹于足趾 间或溃疡伤口上。 严重的足跟皲裂，可以使 用含尿素的特殊皲裂霜。
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细心修剪趾甲
剪趾甲时应注意
• 确保能看得很清楚 • 直着修剪，避免边上剪得过深 • 剪去尖锐的部分 • 不要让趾甲长得过长 • 不要到公共浴室修脚!!!!!!
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怎样选择袜子
选择使用天然材料，如棉线、羊毛 等制成的袜子
袜子不宜太小，也不能太大 袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血
液循环 袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚
造成伤害 做到每天更换
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足部受伤的急症处理
如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口， 正确的处理方法是：
1. 用清水或盐水清洗伤口
糖尿病足病的预防
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糖尿病足病预防五大关键要点 （美国ADA推荐的5P原则）
1. Podiatric Care
专科医护人员的定期随访和检查
2. Protective Shoes
具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度
3. Pressure Reduction
有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫
买鞋时，需穿着袜子试鞋。 两只脚同时试穿。 穿鞋时动作要慢。 对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压
红的区域或摩擦的痕迹。 对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时
间，确保及时发现潜在的问题。 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不
要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。