鼾症和鼾症的中医治疗方法

睡眠打鼾是病态吗，应如何防治?

人们常把打鼾形容为“雷公”，因为打鼾者只顾自己“放声高歌”，而使其周围的人深受其害，无法进入梦乡。鼾症在医学上是近期才被认识的一种疾病，临床上分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(O、S、A)。单纯性鼾症指睡眠后发出的鼾声大于60分贝，影响同室人睡眠，不引起频繁的翻身，不出现憋气现象。阻寒性睡眠呼吸暂停综合征除鼾声大于60分贝外，同时有憋气症状，睡眠时发生呼吸停顿现象，停顿时间一次可长达十多秒钟，一小时可发生5～10次，一夜可出现数十次，同时因呼吸困难而憋醒及频繁翻身。

研究表明，打鼾与睡眠的姿势、体型、鼻、咽、喉等部位的构造以及某些慢性疾病均有关系。例如，甲状腺功能不足、扁桃体肥大、舌根及会厌部囊肿的人可以引起打鼾，而肥胖、颈短粗、小下颌的病人更易打鼾。仰卧而眠者，吸气时舌根上抬，使悬壅垂(俗称小舌头)与舌根相贴，阻碍了气流的顺利通过，引起软腭下缘和小舌急速震颤，就发现烦人的响鼾；当气流迅速冲出时，也容易形成鼾声。但也有一些人，咽腔并不狭窄，却是因为疲劳过度，饮酒过量，或者随着年龄增大，咽部张力减低，小舌头和软腭松弛，睡觉时也会发出很响的打呼噜声。这种情况可以不必手术，只要注意劳逸适度，少用烟酒，增加锻炼，以加强肌张力。防治打鼾主要应注意以下几点：

(1)枕头高度要适中，不要太高，否则使咽喉与气管形成的角度不利于通气。

(2)不要仰睡。可以在睡衣的背部缝置一小口袋，内装少量硬物，使仰卧时感到不舒服，以防止仰卧。

(3)睡前不要饮酒吸烟，慎用镇静安眠药，因催眠药有抑制呼吸作用。

(4)注意劳逸结合，增加锻炼，如慢跑、太极拳、太极剑等，以加强肌张力，以防因年老、咽部肌肉松弛所致的打鼾。

(5)积极治疗原发病。例如肥胖或内分泌代谢障碍者应针对病因进行积极治疗。肥厚性鼻炎患者可在睡前用适量的麻黄素滴鼻液滴鼻。

(6)下颌骨发育畸形成鼻中隔偏曲者，予以手术矫正。不能手术者可采用保守疗法。

肥胖的人为什么容易打鼾，如何减肥止鼾?

鼾声，是指睡眠时呼吸不畅，气流振动上呼吸道所发出的“呼噜”声。成年男子中打鼾的发生率很高。有人统计，人群中每8个人就有1个人睡觉时打鼾，尤其是肥胖的中老年人发生率更高。

中老年人肥胖，主要是因为剧烈活动减少，而进食的营养物质不减，造成了消耗量减少而摄入的营养相对地增多。肥胖的人，其咽壁肥厚、软腭肥大、悬壅垂粗大、舌体增宽、咽腔狭小。故睡眠时咽肌松弛、软腭塌陷、舌体后坠，使气道受阻、呼吸不畅而发生鼾声。这也是中老年人生理功能减退的一种表现。我国东汉时期的医学家张仲景就发现鼾声与肥胖有关，指出“身重，多眠睡，鼻息必鼾”。轻度鼾声不影响睡眠和健康，中、重度鼾声可对人体健康构成严重的危害。因此，中老年出现打鼾一定要引起重视，要注意减肥，保持中老年人适宜的体重，应从生活起居、控制饮食、中药治疗等方面着手防治肥胖。

(1)轻度的打鼾，要调整睡眠姿势或体位。如改仰卧为侧卧，垫高或放低枕头等。

(2)保持良好的生活习惯。起居循序、劳逸结合、清心寡欲。经常进行适度的体育锻炼，如做老年操、打太极拳等，保持良好的心理状态。这样能加速血液循环，加快脂肪消耗，抗血管硬化，并减少血脂沉积，达到减肥作用。

(3)控制饮食。每天的进食应定时定量，不能暴饮暴食或为了减肥而用“饥饿疗法”。因为脾胃为后天之本，若脾胃之气受损，脾失健运，则后天化源不足，导致神疲乏力，反而得不偿失。平时进食应以米、面为主，佐以蔬菜、水果、瓜豆、鱼虾等，少吃油腻食物，不吸烟喝酒。吸烟能直接损害呼吸道粘膜，使之发生炎症，减少肺泡中的氧气交换，降低血氧分压，

诱发肺气肿，并加重打鼾；高浓度的烈性酒，会损害肝脏，减弱脂肪代谢，引起胆固醇增高、血管硬化和脂肪沉积，使人体肥胖，加重打鼾。因此，烟酒是中老年人健康的大敌。而清淡饮食，能减少体内钠离子及其所吸附的水分，达到减肥、止鼾的目的。

(4)中药治疗：中老年人肥胖，可以用中药来减肥。如用泽泻15克，白术12克，每日一剂，煎汤代茶饮。本方系东汉时代医圣张仲景的处方，经现代研究表明可有效地加速钠盐的排泄，降低血糖，防止脂肪肝的形成，减少血中胆固醇的含量。若肝肾虚亏，可采用补益肝肾的中药，如金匮肾气丸、鹿茸精等成药。或用鹿角胶、龟板、山萸肉、白术各10克，熟地、泽泻、莲子肉、枸杞子各12克。水煎服，每日一剂。半月为一疗程。本方有较好的减肥健体效果。

上述措施，只要持之以恒，大多数人可以获得良好的减肥效果。少数人因局部软组织松弛，失去弹性或其他原因，非手术疗法效果不佳，可考虑手术治疗。手术方法可根据病变的不同部位和性质而灵活选择，如进行鼻中隔矫正、前后腭弓缝合、软腭紧缩等手术。

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