第四章老年人排泄照料ppt课件
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第四章老年人排 泄照料
排泄照料
学习目标
◆能按正确方法协助老人入厕。 ◆能说出尿常规、便常规采集的注意事项；能按正确 方法采集标本。 ◆能复述老人呕吐时主要观察内容；能对呕吐老人进 行照料。 ◆能说出大小便异常的主要表现、产生原因。 ◆能按正确方法对大小便异常的老人进行护理。
第一节 排泄照顾专业知识
◆当肾脏、输尿管或膀胱有病变时， 尿的质和量就会出现异常变化。
正常的照料
1、老人正常排便的照料
◆安排规律的排便时间良好的排便习惯建立在稳定的生活规律 之上。
◆对于老年人最适宜的排便时间是在每日早餐后。餐后是胃肠
活动最活跃、对刺激最敏感的时间，长此以往就能逐渐养 成定时排便的习惯。
正常的照料
安置合适的排便环境
排泄异常的照料
大便失禁老人的照料 ◆概念 由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意
这样可增加腹压，促进排便。
◆排便时，要扶持老人在便桶上坐稳，帮助老人手扶 于身旁的支撑物(栏杆、凳子、墙壁扶手等)，以便 老人在排便后能够助力起身，或有养老护理员在旁 陪伴；同时叮嘱老人起身速度要慢，避免摔倒。
正常的照料
◆卧位排便体弱或因病不能下床排
便的老人，如果病情许可将床
头抬高30°～5O°，扶助老人取 半坐卧位后在床上进行卧位排 便。
排泄异常的照料
◆遵照医嘱服药
◇告诉老人医生所开的治疗药物要按时
按量服用，不可随意减量或间断服药 (吃吃停停)。 ◇治疗不彻底，容易变成慢性腹泻。
排泄异常的照料
◆保暖
◇腹泻期间注意腹部保暖，保持舒适，利于恢复健康。
◆局部清洁干燥
◇做好肛门周围皮肤的清洁卫生，由于排便次数多，肛门 周围多次受到刺激，极易沾染病菌、病毒和其他不洁之 物。 ◇大便后不及时清洁局部、保持干燥，容易引起肛周皮肤炎 症反应，甚至发生糜烂。 ◇便后要用温开水充分洗净肛门，并用卫生纸或小毛巾擦拭 ◇必要时在肛门周围涂油膏，保护局部皮肤。
◆保证充足的液体,摄入 正常老人每日摄入的水 分应为l500 mL，当老 人有额外水分丧失如发 热、大量出汗、呕吐、 腹泻及液体引流时，则 应增加液体的摄入。 ◆保证一定的活动量,活动可增
加腹部和会阴部肌肉的张力， 有助于排尿。
◆如果老人活动受限，则应做
局部肌肉的锻炼，指导老人 有节律地做会阴部肌肉的收 缩与放松活动，以增加会阴 部肌肉的张力。
正常的照料
排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
正常的照料
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生 理过程，如排尿、排便。
正常的照料
◆老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减 弱，自理能力下降，或者因为疾病原因导致老 人排泄功能出现健康问题。 ◆仔细观察，根据老人不同的情况，采取不同的 方法给予周到的照顾。如果胃肠功能发生障碍， 就可出现胃肠活动的异常表现，如恶心、呕吐、 腹泻、便秘等。
◆蹲位排便蹲位排便是最佳排便姿势，老人在下蹲时 腹部肌肉受压，使腹腔压力增加，可促进粪便排 出。 如果老人患有高血压、心脏病，应避免采取蹲 位排便，以防老人下蹲时间过久导致血压改变或 加重心脏负担而发生意外。
正常的照料
◆坐位排便为了避免老人蹲位排便的疲劳，也可 采用坐位排便，排便时老人身体要向前倾斜，
正常的照料
◆维持正常的排尿姿势 正常的排尿姿势可以利用重力作用及腹内压
促进排尿（在排尿前解除老人原有的不适）。
◆提供隐蔽的排尿环境
隐蔽性有利于老人自我放松，尤其在老人处于疾 病或其他压力所造成的焦虑状态时，为老人创造 隐蔽的排尿环境非常重要。
主要内容
正常的照料
排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
正常的照料
正常排泄的照料
◆肠道有消化、吸收和排泄的 功能。 ◆食物通过小肠后，消化和吸 收过程基本完成，余下的食 物残渣进入大肠，水分在大 肠被吸收，形成粪便，经肛 门排出体外。
正常的照料
◆肾脏是机体的主要排泄器官，体 内的代谢产物和某些有害物质(如 药物)等，大部分通过肾脏滤过， 以尿的形式经肾盂、输尿管流入 膀胱储存，然后经尿道排出体外
排泄异常的照料
◆多饮水
◇ 腹泻次数越多，体内水分丢失也越多 ◇ 鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、 青菜汤等，几种饮料可交替饮用 ◇ 饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯 化钠等成分。
排泄异常的照料
◆ 饮食调养
◇ 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加 快， 消化吸收功紊乱。 ◇ 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大 米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等） ◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁 吃油炸、油煎食品。 ◇牛奶、豆浆等应暂时不喝，以免引起腹胀。
正常的照料
帮助卧床老人使用便盆
◆（卧床不起的老人）准备便 盆，帮助老人在床上使用便 盆。 ◆便盆必须清洁、无破损，以 防引起老人不适。
◆放便盆时，便盆下方要衬有 布垫，以防污染床铺。
◆大便后要及时清理环境，
开窗通风，并注意观察粪
便的性状有无异常，如发
现异常要及时报告医生和 护土。
正常的照料
2. 老人正常排尿的照料
点：
◆全面观察
对腹泻老人要全面观察，准确记录粪便的性质、颜色及次 数，并将老人的情况及时报告医生，同时留取标本送检。
排泄异常的照料
◆ 注意休息
◇ 急性腹泻老人多半体质虚弱、抵抗力降低。 ◇ 叮嘱老 人要注意休息，减少活动，必要时卧床休息。 ◇ 鼓励和劝慰老人消除焦虑不安情绪，不要恐慌，以利
于康复。
排泄异常的照料
1．排便异常的照料
腹泻老人的照料
◆概念 任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增
多、粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。 ◆当肠道内有某种刺激因素存在时，为了使有 毒或刺激性物质排出体外，腹泻则是一种
保护性症状。
排泄异常的照料
腹泻的照料
严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生水分、电解质 及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精心照料，要做到以下几
◆要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松的排便环境。
◆能够行走和乘轮椅的老人，应尽量搀扶老人入厕排便。
◆对自理困难、需要在床上排便的老人，在照顾中要做到 周到、耐心。 ◆室内最好用拉帘加以遮挡，老人便后要及时清理环境。 ◆为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居室环境清洁、 空气清新、无异味。
正来自百度文库的照料
采取舒适的排便姿势
排泄照料
学习目标
◆能按正确方法协助老人入厕。 ◆能说出尿常规、便常规采集的注意事项；能按正确 方法采集标本。 ◆能复述老人呕吐时主要观察内容；能对呕吐老人进 行照料。 ◆能说出大小便异常的主要表现、产生原因。 ◆能按正确方法对大小便异常的老人进行护理。
第一节 排泄照顾专业知识
◆当肾脏、输尿管或膀胱有病变时， 尿的质和量就会出现异常变化。
正常的照料
1、老人正常排便的照料
◆安排规律的排便时间良好的排便习惯建立在稳定的生活规律 之上。
◆对于老年人最适宜的排便时间是在每日早餐后。餐后是胃肠
活动最活跃、对刺激最敏感的时间，长此以往就能逐渐养 成定时排便的习惯。
正常的照料
安置合适的排便环境
排泄异常的照料
大便失禁老人的照料 ◆概念 由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意
这样可增加腹压，促进排便。
◆排便时，要扶持老人在便桶上坐稳，帮助老人手扶 于身旁的支撑物(栏杆、凳子、墙壁扶手等)，以便 老人在排便后能够助力起身，或有养老护理员在旁 陪伴；同时叮嘱老人起身速度要慢，避免摔倒。
正常的照料
◆卧位排便体弱或因病不能下床排
便的老人，如果病情许可将床
头抬高30°～5O°，扶助老人取 半坐卧位后在床上进行卧位排 便。
排泄异常的照料
◆遵照医嘱服药
◇告诉老人医生所开的治疗药物要按时
按量服用，不可随意减量或间断服药 (吃吃停停)。 ◇治疗不彻底，容易变成慢性腹泻。
排泄异常的照料
◆保暖
◇腹泻期间注意腹部保暖，保持舒适，利于恢复健康。
◆局部清洁干燥
◇做好肛门周围皮肤的清洁卫生，由于排便次数多，肛门 周围多次受到刺激，极易沾染病菌、病毒和其他不洁之 物。 ◇大便后不及时清洁局部、保持干燥，容易引起肛周皮肤炎 症反应，甚至发生糜烂。 ◇便后要用温开水充分洗净肛门，并用卫生纸或小毛巾擦拭 ◇必要时在肛门周围涂油膏，保护局部皮肤。
◆保证充足的液体,摄入 正常老人每日摄入的水 分应为l500 mL，当老 人有额外水分丧失如发 热、大量出汗、呕吐、 腹泻及液体引流时，则 应增加液体的摄入。 ◆保证一定的活动量,活动可增
加腹部和会阴部肌肉的张力， 有助于排尿。
◆如果老人活动受限，则应做
局部肌肉的锻炼，指导老人 有节律地做会阴部肌肉的收 缩与放松活动，以增加会阴 部肌肉的张力。
正常的照料
排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
正常的照料
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生 理过程，如排尿、排便。
正常的照料
◆老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减 弱，自理能力下降，或者因为疾病原因导致老 人排泄功能出现健康问题。 ◆仔细观察，根据老人不同的情况，采取不同的 方法给予周到的照顾。如果胃肠功能发生障碍， 就可出现胃肠活动的异常表现，如恶心、呕吐、 腹泻、便秘等。
◆蹲位排便蹲位排便是最佳排便姿势，老人在下蹲时 腹部肌肉受压，使腹腔压力增加，可促进粪便排 出。 如果老人患有高血压、心脏病，应避免采取蹲 位排便，以防老人下蹲时间过久导致血压改变或 加重心脏负担而发生意外。
正常的照料
◆坐位排便为了避免老人蹲位排便的疲劳，也可 采用坐位排便，排便时老人身体要向前倾斜，
正常的照料
◆维持正常的排尿姿势 正常的排尿姿势可以利用重力作用及腹内压
促进排尿（在排尿前解除老人原有的不适）。
◆提供隐蔽的排尿环境
隐蔽性有利于老人自我放松，尤其在老人处于疾 病或其他压力所造成的焦虑状态时，为老人创造 隐蔽的排尿环境非常重要。
主要内容
正常的照料
排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
正常的照料
正常排泄的照料
◆肠道有消化、吸收和排泄的 功能。 ◆食物通过小肠后，消化和吸 收过程基本完成，余下的食 物残渣进入大肠，水分在大 肠被吸收，形成粪便，经肛 门排出体外。
正常的照料
◆肾脏是机体的主要排泄器官，体 内的代谢产物和某些有害物质(如 药物)等，大部分通过肾脏滤过， 以尿的形式经肾盂、输尿管流入 膀胱储存，然后经尿道排出体外
排泄异常的照料
◆多饮水
◇ 腹泻次数越多，体内水分丢失也越多 ◇ 鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、 青菜汤等，几种饮料可交替饮用 ◇ 饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯 化钠等成分。
排泄异常的照料
◆ 饮食调养
◇ 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加 快， 消化吸收功紊乱。 ◇ 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大 米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等） ◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁 吃油炸、油煎食品。 ◇牛奶、豆浆等应暂时不喝，以免引起腹胀。
正常的照料
帮助卧床老人使用便盆
◆（卧床不起的老人）准备便 盆，帮助老人在床上使用便 盆。 ◆便盆必须清洁、无破损，以 防引起老人不适。
◆放便盆时，便盆下方要衬有 布垫，以防污染床铺。
◆大便后要及时清理环境，
开窗通风，并注意观察粪
便的性状有无异常，如发
现异常要及时报告医生和 护土。
正常的照料
2. 老人正常排尿的照料
点：
◆全面观察
对腹泻老人要全面观察，准确记录粪便的性质、颜色及次 数，并将老人的情况及时报告医生，同时留取标本送检。
排泄异常的照料
◆ 注意休息
◇ 急性腹泻老人多半体质虚弱、抵抗力降低。 ◇ 叮嘱老 人要注意休息，减少活动，必要时卧床休息。 ◇ 鼓励和劝慰老人消除焦虑不安情绪，不要恐慌，以利
于康复。
排泄异常的照料
1．排便异常的照料
腹泻老人的照料
◆概念 任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增
多、粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。 ◆当肠道内有某种刺激因素存在时，为了使有 毒或刺激性物质排出体外，腹泻则是一种
保护性症状。
排泄异常的照料
腹泻的照料
严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生水分、电解质 及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精心照料，要做到以下几
◆要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松的排便环境。
◆能够行走和乘轮椅的老人，应尽量搀扶老人入厕排便。
◆对自理困难、需要在床上排便的老人，在照顾中要做到 周到、耐心。 ◆室内最好用拉帘加以遮挡，老人便后要及时清理环境。 ◆为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居室环境清洁、 空气清新、无异味。
正来自百度文库的照料
采取舒适的排便姿势