术中低体温的预防ppt课件

4、对中枢神经系统的影响 低温对中枢神经
系统的影响极其明显，轻度出现意识错乱，
进而出现淡漠、判断障碍、异常行为，严重
出现意识障碍，甚至昏迷。
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三、预防低体温的护理措施
• 1、加强手术过程中对病人体温检测 经常 观察病人的皮肤、温度及面色，并及时测 体温。对于低体温病人要及时采取措施。
• 2、术中保温措施
术中低体温的预防
刘小凤
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低体温
• 人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。Baidu Nhomakorabea然低体温被定 义为体核温度小于36℃，但是它可分为轻度、中度、重度这三 个等级：
• 轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。
• 中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。
• 严重低体温是指低于30℃的体核温度。
• a、控制室温 手术室采用空气层流系
统，应维持在21-25摄氏度，根据手术不同
时段及时调节温度
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c、温盐水冲洗 术中冲洗液加温至体温 水平，以保持病人体温的恒定。
d、保暖棉被服：不实施手术部位用保暖 性能好的被服或手术巾遮盖，使之与周围的 冷空气隔绝，尽量避免弄湿被服，保持手术 床的干燥。
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低体温影响的原因
• 5.其他：术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者 紧张等因素的影响。
• 6.高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、 大面积烧伤患者等）。
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二、低体温的危害
• 1、血液系统的改变 体温下降可出现多 方面的血液系统异常，其中较为重要的是 凝血障碍，导致极差的预后。低体温主要 是通过对凝血酶和血小板的影响引起凝血 功能障碍。
e、心理疏导 加强手术前心理疏导，有 助于预防低体温。认真做好术前术后访视， 访视时面对面交流，可消除病人对手术室和 工作人员的陌生感，缓解病人的焦虑情绪， 11
3、其他手术前应安排好工作人员，密切配合， 使麻醉时间，手术时间，创面暴露时间尽量 缩短，另外，护送病人回病室要加盖被褥， 注意保暖，特别是冬季。
4、装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶 不应该用于患者皮肤取暖
5、使用加温毯时，软管末端空气温度极高， 容易造成患者热损伤。不能再没有加温毯 的情况下直接加温或使用中软管与加温毯 15
谢 谢！
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• 2、心血管功能改变 轻度低体温时交感 神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，
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3、代谢紊乱 低体温可降低代谢率和氧的供 给，体温每降低1摄氏度，约降低机体需氧量 7%。尽管低体温时人体可通过降低机体代谢 率减少对氧的需求，但低体温引起的氧传送 功能的下降可导致机体严重缺氧，可引起代 谢性酸中毒。
证。
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运用护理手段不仅能有效干预术中低体温 的发生，而且方法简单、易行。始于在临 床广泛推广，同时也能提高了手术室护理 质量，深化了护理内涵，更好的服务于病 人
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注意事项
1、应采用综合保温措施 2、在使用加温冲洗液前需再次确认温度 3、在使用安全的加温设备，并按照生产商
的书面说明书进行操作，尽量减少对患者 造成可能的损伤
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低体温影响的原因
• 3.麻醉药物导致的体温调节障碍：麻醉药 抑制血管收缩，抑制了机体对温度改变的 调节反应，病人只能通过自主防御反应温 度的变化，核心体温变动范围约在4摄氏度 以内。
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低体温影响的原因
• 4.大量的冲洗 在施行胸（腹）腔大手术 时，体内脏器及切口直接暴露于环境温度 下，术中用大量的未加温的盐水冲洗体腔， 导致机体热量散失，并且覆盖在病人身体 上的被单在冲洗时浸湿，进一步导致热量 的散失
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在外科手术过程中低温的发生率为
50%~70%。术中低体温现象已经引起临床医
护人员的重视。医院手术室护理工作，是医
疗质量的重要构成部分之一，手术室作为手
术治疗与抢救的重要场所，其护理工作的质
量高低直接决定着病人手术成功与否以及性
命安危。高质量的护理工作，不仅可以确保
医疗质量，而且能够达到患者满意的基本保
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一、低体温影响的原因
• 1、低温环境 环境温度较高，体温略高， 反之体温略低。如果环境体温太低，则可 造成体温过低。通常情况下，手术间应该 保持室温22~24摄氏度，手术间相对湿度 在50%~60%。
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低体温影响的原因
• 2、大量输液输血 由于手术时间长，术 中出血较多，需要通过静脉通道大量的输 入库血和液体，可达每分钟100~200ml， 若加压可达500~600ml。大量的、快速的 冷液体进入病人体内，可导致低体温的加 重。