社区卫生服务站工作制度

社区卫生服务站工作制度

全科医师岗位职责

1、承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责现场急救与转诊。

2、负责家庭病床管理，开展上门服务。按患者病情需要及时进行双向转诊。

3、负责高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的社区系统管理工作。

4、联合相关部门开展社区诊断，根据本社区主要健康问题，制定和实施工作方案并进行评价，负责社区健康人群与重点人群的健康管理。

5、指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作。

6、配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。

7、积极开展针灸、推拿、按摩、拔火罐等中医适宜技术。

门诊工作制度

1、坚持挂牌上岗，热情接待病人，详细询问病史，认真进行体格检查，耐心向病人解释病情。

2、实行无假日工作制度，双休日应安排人员值班。

3、掌握医疗原则，严格执行医疗常规，做到因病施治，科学、合理用药，不增加病人经济负担。

4、医疗文件书写规范，项目填写齐全，字迹清楚，收费合理，计价正确，做到看病有登记，取药有处方，收费有凭据，转诊有记录。

5、坚持查对制度和无菌操作，严格执行各项技术操作规范，防止各类差错事故的发生。

6、各类急救药品、器材应准备完善，放置固定位置，保持应急状态，以便患者病情变化时及时处理。

7、遇到疑难病例应及时会诊，急、重、危病人优先接诊，经初步抢救诊疗后及时护送转诊。

8、做好双向转诊的实施和登记工作。

出诊工作制度

1、社区范围内实行预约出诊和急诊出诊服务，要公布热线电话，做到急诊出诊畅通、快捷，保证患者的出诊的需求。医务人员不得以任何理由推诿居民的合理出诊要求。

2、电话呼叫出诊及上门预约出诊，应及时填写电话呼叫记录单或预约出诊记录单，内容包括：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、记录医师姓名及执行医师或护师签字。

3、接到急诊出诊请求后，医务人员应尽快前往患者家中进行诊疗。

4、出诊过程中应严格遵守各项技术操作规程，无法处理的病情应及时转诊，禁止在出诊过程中使用易导致过敏反应的药物。

5、做好出诊病人的详细出诊记录，应统一使用社区出诊病历，记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容；要向患者和家属交待好各项注意事项，并随时保持联系。

6、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书；由社区护师进行家庭输液操作，操作完毕后要观察15分钟，离开前要向患者及家属详细告知家庭输液有关注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。

7、对病情不稳定的病人，医务人员应在治疗过程中全程陪护。

8、严格执行出诊服务收费制度，禁止收受病人和家属赠送的钱物。

9、出诊服务必须严格掌握适应症，确保医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务要求，医护人员有权拒绝，但须耐心地向其说明拒绝的理由。

护理工作制度

1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。

2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健；

3.根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。

4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。

5.严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。

6.保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。

7.做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避免交叉感染发生。

8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。

社区护士岗位职责

1、参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立和管理。

2、参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务。

3、做好门诊和出诊的护理工作，开展上门护理服务和家庭临终关怀护理服务。

4、正确执行医嘱，严格执行各项护理技术操作规程；严格执行查对制度和无菌技术操作，防止医疗差错和事故的发生。

5、严密观察病员的治疗情况和病情变化，发现异常情况及时向医师报告。

6、负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作，负责室内、器械和物品的消毒工作。

7、针对社区居民需求，进行促进健康、预防疾病、防止意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导。

8、参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。

处置室工作制度

1、严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。

2、一切换药处置物品需保持无菌（固定敷料除外），每日更换一次，并注明灭菌日期。超过一周者，重新消毒。灭菌溶液（生理盐水和呋喃西林等）超过三天，要更换。

3、器械浸泡液每周更换一次。

4、对清洁和污染伤口，要分先后，并在固定位置处理。

5、特殊感染不得在换药室处理。

6、换药物品每周大消毒一次，室内消毒每日一次，每月做一次细菌培养。

7、无菌包应注明消毒日期，有效期为一周。

药品管理制度

1、遵守《中华人民共和国药品管理法》的有关规定，根据社区卫生服务基本用药目录准备药品，按规定实行政府集中招标采购和统一配送，实行部分常用药品零差率销售，保证药品质量，降低药品价格。

2、由专职人员逐项验收药品外观质量、批准文号、商标、批号、有效期和数量等项目，并登记在册。

3、麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用结帐、专用处方、专册登记”五专管理。

4、药品必须按药理作用、剂型、类型和药品理化性质分类定位放置，需特殊条件储存的药品，要根据药品保管的特殊要求（如光线、温度、湿度等）分别保管。

5、定期清点检查药品质量，并登记在册。如发现变色、沉淀、过期或药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改，不得使用。

6、对期限较近的药品要及时处理，药品使用遵循“先产先出、近期先用”的原则。

7、抢救药品应统一编号排列，定位、定量存放并加锁，保持一定基数，每日检查，用后及时补充，保证随时取用。

8、处方配发要执行查对制度和双签名制度，药袋上注明药名、病人姓名、用法用量，特殊用法或注意事项应清楚。