浅谈滥用氯霉素眼药水的危害

浅谈滥用氯霉素眼药水的危害

摘要

眼球由眼球壁及内容物组成，眼球壁由外至内顺次为纤维膜、血管膜和视网膜，这三层膜在透光的眼前部由许多特殊组织所取代。眼球内容物是眼球内一些无色透明的折光结构，包括晶状体、眼房水和玻璃体，它们与角膜一起组成折光系统。局部和全身用药均可影响眼的各个部分。某些人眼部多次接触氯霉素后，可发生眼睑皮肤水肿或湿疹，结膜充血或水肿，睑结膜可有乳头状肥厚，眼部奇痒。氯霉素抑制骨髓造血功能，氯霉素可引起过敏反应，长期应用可引起二重感染。

关键词：眼球，氯霉素，乳头状肥厚，抑制骨髓造血功能

Abstract

Eye by eye QiuBi and content composition, eye QiuBi from outside to inside in due course for fiber membrane, vascular membrane and retina, the three layer membrane in the sight of the transmission of many special organization by replaced. Eyeball content is in the eye of some colorless transparent refractive structure, including the lens, aqueous humor and vitreous, they together with corneal refractive system. Local and systemic medicine all can affect the parts of the eye. Some people eye contact many times after chloramphenicol, can happen eyelid skin edema or eczema, conjunctival congestion or edema, palpebral conjunctiva can have papillary hypertrophy, eye ministry is JiYang. Chloramphenicol inhibiting bone marrow hematopoietic function, chloramphenicol can cause allergic reaction, the long-term use can cause double infection

Keywords: eye, chloramphenicol, papillary hypertrophy, restrain bone marrow hematopoietic function

她这俨如天鹅般的眼眸，偶一流盼，如此甜美；柔丝般的、弓样的眉睫，荫掩着盈盈的双瞳……——波兰·显克微支《火与剑》

如此美妙的话语来自文学家们对眼睛的描述，眼睛在我们生活当中起着不可磨灭的作用，她不仅给予我们光明，让我们看到这个世界的美好，也带给我们人与人之间最近的交流，话说不可意会只可言传。眼睛对我们如此重要，当然不可忽视。

氯霉素是由委内瑞拉链霉菌的发酵液提得的一种具有旋光活性的酰胺醇类抗生素。又名：左霉素，左旋霉素，氯胺苯醇，氯丝霉素。为白色或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末；注射液为无色或微带黄色的澄明液体。味苦。在甲醇、乙醇、丙酮或丙二醇中易溶，在水中微溶。取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并稀释成每1ml中含50mg的溶液，依法测定，比旋度为+18.5度至+21.5度。在中性或弱酸性水溶液中较稳定，遇碱容易失效。本品在体外具广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属。是一种抑菌剂，当眼睛被感染时，氯霉素可透过血眼屏障进入房水、玻璃体液，并可达治疗浓度。

眼球由眼球壁及内容物组成，眼球壁由外至内顺次为纤维膜、血管膜和视网膜，这三层膜在透光的眼前部由许多特殊组织所取代。眼球内容物是眼球内一些无色透明的折光结构，包括晶状体、眼房水和玻璃体，它们与角膜一起组成折光系统。局部和全身用药均可影响眼的各个部分。某些人眼部多次接触氯霉素后，可发生眼睑皮肤水肿或湿疹，结膜充血或水肿，睑结膜可有乳头状肥厚，眼部奇痒。

氯霉素的副作用可以分为以下几方面：

一对血液系统的影响

主要是抑制骨髓造血功能，引起粒细胞及血小板减少症，再生障碍性贫血虽少见，难逆转，常可致死。新生儿、早产儿用量过大可发生灰婴综合征，表现为腹胀、呕吐、呼吸不规则、进行性面色苍白等。也有用量很小而发病者。滴眼液也可致血小板减少性紫癜

儿童代谢功能差，造血机能不健全，对氯霉素的毒性耐受性差，即使是浓度不高的氯霉素眼药水，也有引起中毒的危险。氯霉素眼药水滴眼后，药液被鼻或咽部黏膜迅速吸收进入血流，当特异体质(敏感性增高)接触该药后，直接影响骨髓细胞脱氧核糖核酸的合成，从而导致骨髓造血干细胞损害。新近英国《新英格兰医学杂志》报道了一例用氯霉素眼药水滴眼后，发生再生障碍性贫血的病例。近年国内亦有报道，一个平素健康，无肝、肾和出血病史的病儿，因患流行性结膜炎，使用两支氯霉素眼药水后导致急性再障而死亡。再障是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的综合征，表现为进行性贫血、出血倾向和反复继发感染。发病率虽低，但病死率极高，一旦发生常难以逆转。少数存活者可发展为粒细胞性白血病。因此，家长要引起高度重视，慎用氯霉素眼药水。

二其他影响

据临床实验研究，氯霉素可引起过敏反应，眼睛发红、肿胀。还有一些精神症状如幻觉及谵妄。

局部反应：滴眼液可有眼部刺激。大剂量长期使用（超过3个月）可引起视神经炎、视神经乳头炎，特别是小儿。长期应用可引起二重感染。