胸部解剖 SS

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二、结 构
（一）肺叶 左肺2叶，右肺3叶；
肺门：为肺纵隔面中部 的凹陷，有支气管、支气 管动、静脉、肺动、静脉、 淋巴管和神经通过。
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（二）肺根及其毗邻 The root of lung and its relations
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（三）神 经
脏胸膜：内脏神经丛； 壁胸膜：
肋间神经、膈神经。
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肺 lungs
一、肺的体表投影 Surface markings of lungs
肺的前下界：
前界：与胸膜前界几乎一致 锁骨中线：第6肋
下界：腋中线： 第8肋 肩胛线： 第10肋
后正中线：第10胸椎棘突
肺根：由支气管、支气管动脉、静脉、肺动脉、 静脉、及神经、淋巴包于疏松结缔组织组成。
前：左膈神经、心包膈血管 后：胸主动脉、左迷走神经 左 上：主动脉弓
主动脉弓
下：肺韧带
左膈N
左迷走N
胸主A
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前：上腔V、心包、右心房、右膈N、心包膈血管 后：奇V、右迷走N 右 上：奇V弓 下：肺韧带
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皮神经： 锁骨上神经； 肋间神经；
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乳房
1、位置：第2－6肋间； 2、构造： 皮肤、纤维组织、脂肪组
织、和乳腺构成。 乳房悬韧带：连于乳房皮
肤和胸肌筋膜之间的结缔 组织束称乳房悬韧带。
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3、乳房的淋巴回流：
腰肋三角：位于膈腰 部和肋部之间。
为膈疝的好发部位。
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胸膜
一、位置：衬附于胸
壁内面、膈上面和肺
表面的一层浆膜结构。
二、分部
脏胸膜
肋胸膜
壁胸膜 膈胸膜
纵隔胸膜
胸膜顶
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胸膜顶 肋胸膜
纵隔胸膜
肋膈窦 膈胸膜
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胸膜隐窝：各部壁胸 膜相互移行处的胸膜 腔，即使深吸气时， 肺缘也不能充满其间 称胸膜隐窝。
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①外侧部和中央部 胸肌淋巴结； ②上部 尖淋巴 结和锁骨上淋巴结； ③内侧部 胸骨旁 淋巴结； ④深部 胸肌间淋巴结；
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三、深筋膜
（一）浅层； （二）深层： 锁胸筋膜：位于
喙突、锁骨下肌 和胸小肌之间。
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四、胸廓外肌层
浅层：胸大肌、腹直 肌和腹外斜肌上部；
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肋隔隐窝：肋胸膜与 膈胸膜返折形成的腔 隙，称肋隔隐窝，是 胸膜腔的最低点。 肋纵隔隐窝 膈纵隔隐窝。
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三、壁胸膜返折线的体表投影
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胸膜与肺的体表投影
锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺 第6肋 第8肋 第10肋 第11胸椎棘突 胸膜 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突
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四、胸膜的血管、淋巴和神经
（一）血管： 动脉：支气管动脉和
肺动脉供应脏胸膜； 肋间后动脉、胸廓内 动脉和心包膈动脉供 应壁胸膜。 静脉：与动脉伴行， 注入肺静脉和上腔静脉。
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（二）淋巴
脏胸膜：注入肺门淋 巴结；
壁胸膜：注入胸骨旁 淋巴结、肋间淋巴结、 腋淋巴结、膈淋巴结 和纵隔淋巴结。
胸部解剖 ppt课件
●胸壁 ●膈 ●胸膜腔 ●肺 ●纵隔
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胸部 胸壁
皮肤 浅筋膜 深筋膜 胸廓外肌层 胸廓(肋和肋间肌) 胸内筋膜
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层次结构
一、皮肤 二、浅筋膜 1、浅血管： 动脉：胸廓内动脉、
肋间后动脉、 胸肩峰动脉、 胸外侧动脉； 静脉：多与动脉伴行；
（二）、胸廓内血管
胸廓内动脉 胸廓内静脉 胸骨旁淋巴结
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六、胸内筋膜
胸膜上膜； 胸膜筋膜。
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膈
一、位置： 胸、腹腔之间。
二、分部： 胸骨部、肋部和腰部。
三、裂孔： 腔静脉孔、 食管裂孔、 主动脉裂孔。
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胸肋三角：位于膈胸 骨部和肋部之间，有 腹壁上血管以及淋巴 管通过；
深层：锁骨下肌、胸 小肌和前锯肌。
胸肌间隙：胸大、小 肌之间，内有2－3个 胸肌间淋巴结和疏松 结缔组织。
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五、胸廓
（一）肋和肋间肌 肋间肌； 肋间后动、静脉； 肋间神经； 肋间淋巴结。
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肋间隙后部穿刺
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肋间隙前、中部穿刺
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奇V弓 奇V
右迷走N 右膈N、 心包膈血管
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（三）肺段
每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段。 左肺8-10段，右肺10段。
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三、肺的血管、淋巴和神经
（一）血管 功能血管： 肺动、静脉； 营养血管： 支气管动、静脉；
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（二）淋巴 注入肺淋巴结或肺门淋巴结。 （三）神经 交感神经 肺丛 副交感神经 内脏感觉神经