社区居民健康管理及慢病状况分析

名慢病患者 ， 按年 龄别进 行 了分类 分析 ， 结果如图 ２所示逐年减少 ， 且慢性病高发
年 龄 段 ６ ～ ０岁 。 １ ７
讨 论
区居 民 进 行 有 针 对 性 健 康 宣 教 和 慢 病 防 控 工 作 ． 高居 民 的 生 命 质 量 。 方 法 ： 提 利 用 尊 驰 社 区卫 生 服 务 管 理 软 件 对 本 辖 区 内的居 民按 照 年 龄 别 和 年 度 别 患 有 慢 病
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２ ５％ ， 尿 病 患 病 率 占慢 病 的 １． ．７ 糖 ８
随 着 人 民生 活 水 平 的 提 高 和 人 口老 龄 化 进 程 的 加 快 ， 群 的疾 病 模 式 已经 发 人
生 了很大的变化 ， 慢性非传染病通常为终 身性疾病 ， 病痛 和伤残不仅影 响劳动能力 和生活质量 ， 而且 医疗费 用极其 昂贵” 。 Ｊ 高发慢病对个 人 、 集体 、 社会 都是沉 重 的 负担 ， 也是个 人生活质量下 降的主要原 因 之一 ， 以慢性病 已经成为危 害人 民健康 所 和 社会 经济 发展 的公 共卫 生 问题 。 由
２０ １ 苏 南 京 市 雨 花 台 区宁 南 社 区 １０ ２江
卫 生 服 务 中 心 摘 要 目的 ： 过 对 本 卫 生服 务 中心 辖 通
本卫 生 服 务 中 心 辖 区 内 常 住 居 民 ３ １８人 的健 康 档案 中内慢病 患 者 ５ １ ７３ ２０ 人， 慢病 患 病率 １． ８ ， 病患 病率 随 ３ ９％ 慢 着年龄 的增高增 多 ， 其中患有一种慢病者 １３ ， ５ ９人 占慢 病 比 ２ ． ４ ， １种慢 病 ９５ ％ 患 的人 数 比 例 逐 渐 减 少 ； 有 ２种 慢 病 患 １１ ， ９ ７人 占慢 病 比 ３ ． ９ ， ６ ７ ％ 患有 ２种 慢 病 比例 ６ ｌ一８ ０岁 偏 多 ； 患有 ３种 慢 病 １０ ２ ８人 ， 占慢 病 比 ２ ． ８ ， ３ １ ％ 患有 ４种 慢
病 ５ ８人 ， ４ 占慢 病 比 １ ．１ 。 见 图 １ ０５％ 。 本 社 区 ５ １ 慢 病 患 者 中按 照 年 龄 ２ ０人 别 分 类 结 果 如 表 １所 示 。高 血 压 病 的 患
工作 ， ２ １ 至 ０ １年底 止 ， 生宣 教 、 康体 卫 健
检 、 为 干 预 、 康 知 识 问卷 及 随 访 人 次 行 健
病率 ９ ８ ％ ， ． ０ 高血压 病 患病 率 占慢病 人 数 的 ７ ．７ ， ０ １％ 各年龄 别高血 压病 的患病 率 区别不大 ， 糖尿病 患病率 ２ ６ ％ ， 尿 ．２ 糖 病 患病 率 占慢 病 的 １ ． １ 。其 他慢 病 ８４ ％ 患病率 １ ５ ％ ， 他慢 病 患病 率 占慢 病 ．６ 其 的 １． ５ １ １ ％。
民 的 慢 性 病 及 相 关 危 险 因 素 实施 干 预 措
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施 ， 少主 要 健 康 危 险 因 素 ， 效 预 防 和 减 有 控 制 高 血 压 、 尿 病 等慢 性 病 。 糖
关键 词
康 宣教
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４ ％ 。 随 着该 社 区居 民卫 生 宣教 、 为 干 １ 行 预、 随访 等 次 数 的逐 年 增 加 ， 病 患 病 人 慢 数 逐 年 减 少 。 结 论 ： 区卫 生 服 务 中心 居 社
民健 康 档 案 的 建 立 是 对 社 区 居 民 慢 病 患
病 情 况 管 理 和 防控 工 作 的 重 要 内容 ， 居 对
区 内常住 居 民健 康 档 案 的 分 类 分 析 ， 掌握
本辖 区 内居 民 慢 性 非 传 染 性 疾 病 （ 下 以
逐年增加 ， 结果 如表 ２所示 。
同时 就 ２０ ２ １ 年 本 辖 区 内 ５ １ ０６～ ０ １ ２０
简称 慢 病 ） 患病 种 类 及 分 布 状 况 ， 社 的 对
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通过本社区卫 生服务 中心 居 民健康 档案 管理状况 的调查 ， 了解本社 区居 民慢 病患病状况 ， 从而探索慢病管理及 防控措 施， 评价居 民健康档案管理在慢病管理 中
社 区居 民健 康 管理 及慢 病 状 况分 析
为干预 、 随访 情况 进 行等 分 类 统计 制 图
冯霞 表。
结 果
２０ ０ ６年 起 本 社 区卫 生 服 务 中 心 为 常
住居 民建立 健康档 案 ， 实行健 康管 理 ， 采 用社 区医生 （ 全科 医生 ） 责任 团队分片管 理社 区居 民的健康 档案 管理及 慢病 防控
情况进行分类分析。结果 ： 本社 区常住居 民 中慢病患病率随着年龄的增高增 多， 高
血 压 病 的 患 病 率 ９ ８ ， 血 压 病 患病 率 ．％ 高
占慢 病人 数 的 ７ ．７ ， 年 龄 别 高 血 压 ０ １％ 各 病 的 患 病 率 区 别 不 明 显 ， 尿 病 患 病 率 糖
康档 案管理系统 ２ ０ ２ １ ０６～ ０ １年份止本卫 生服务 中心辖 区内常 住居 民 ３ １ ８人 的 ７３ 健 康档案中所患慢病情况进行统计分析 。 方法 ： 用 Ｅ ｃｌ 采 ｘｅ 软件 ， 照 年 龄别 按 和年 度别将患有慢病种类和卫生宣教 、 行
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ２年第 １ ７期 （ ４ 总 第３４ ） ７ 第１ 卷 １期 ３ １
作用。 资 料 与 方 法
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本 社 区 卫 生 服 务 中 心 使 用 尊 驰 社 区
卫生服务管理软 件 系统管理 本社 区常住
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百度文库
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