骨肉瘤也叫成骨肉瘤
恶性骨肿瘤概述及偏方
恶性骨肿瘤（一）概述骨肿瘤有良、恶性之分，恶性骨肿瘤病程短，预后差，主要有骨肉瘤（成骨肉瘤）、巨骨细胞瘤（破骨细胞瘤）、软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、尤文氏肉瘤、脊索瘤、造釉细胞瘤等。
临床常见症状是局部疼痛和压痛，可与肿块同时出现，严重的可呈穿凿样痛，尤以夜闻为甚；浅表部位肿瘤可触到骨膨胀变形及软组织肿胀，皮肤呈暗红色，紧张发亮，皮温增高，静脉充盈，短时期内形成较大肿块，功能障碍，骨骼畸形，病理性骨折及压迫症状等。
现代医学认为本病的病因，可概括为机体与周围环境两方面多种因素的作用。
前者如素质、遗传因素等；后者如化学、物理、病毒、外伤等因素。
本病的诊断，根据临床表现，可作出初步诊断。
X射线、同位素骨扫描有助诊断，病理活检可以确诊。
现代医学对本病主要采用手术为主，结合放疗、化疗的综合疗法。
本病的诊断，根据临床表现，可作出初步诊断。
X射线、同位素骨扫描有助诊断，病理活检可以确诊。
现代医学对本病主要采用手术为主，结合放疗、化疗的综合疗法。
本病属中医学“骨痨”、“骨瘤”等范畴。
由于外为寒邪、热气等邪内侵；内因禀赋不足，肾虚精亏，致毒攻于内，伤筋蚀骨，或气血凝滞，经络受阻，日久结毒成瘤。
临床常分为阴寒凝滞、毒热蕴结、肾虚火郁等型辩证治疗。
（二）骨肉瘤（成骨肉瘤）方1、主治：骨肉瘤。
方药：天麻9克，鸭蛋一个组成。
用法：天麻压极细末。
鸭蛋放盐水中浸泡7日后，开一小孔，倒出适量（相当于9克天麻面的容积）蛋清，放器皿内，在把天麻面装入鸭蛋内（如鸭蛋不充盈，可把倒出的蛋清重新装进鸭蛋内，至鸭蛋充盈为度），用麦面和饼将鸭蛋封固，外用鸭面饼包裹，置火炭中煨熟，备用。
早晨空心服1个，每日1次，开水送下。
病例：赵X，男，42岁，农民。
1959年1月，发现右侧第四肋骨有一核桃大结块，紧贴于骨，质地坚硬，推之不移，起初隐隐酸痛，某医院诊为肋间结核，用链霉素、异烟肼及中药治疗1年余无效。
1960年3月、因胸疼增加，往专科医院手术切除，切除肋骨两根，经活检，病理报告为肋骨肉瘤。
中医治疗骨肉瘤的民间偏方
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。
中医治疗骨肉瘤，从整体观念出发，治疗时注意考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系。
近年来，中医药治疗骨肉瘤逐渐成为治疗骨肉瘤的主要治疗方法。
那么，中医治疗骨肉瘤的民间偏方有什么呢?骨肉瘤患者采用中医中药进行治疗或者是配合手术放化疗进行综合治疗，疗效较为明显，患者的生活质量得到提高，生存时间也得到延长。
再给予扶正固本，祛邪化瘤的治疗，中医全身调整更有优势，应该说控制症状、改善症状、改善长期的趋势方面中医药优势是很明显的。
中医药三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。
三联平衡疗法治疗骨肉瘤有以下优势：(一)、简明扼要：三联平衡疗法在理论上较全面、系统、客观地揭示了骨肉瘤患者的病机实质、治疗大法和治疗目标。
完全突破了过去一些单一的“攻毒论”、“正虚论”、“痰火论”、“寒痰论”，以及“肾阳虚论”和“血瘀论”等极为片面的观点。
(二)、辨证灵活：同是一种肿瘤，由于每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样。
在治疗时，根据情况，有守有变，既有固定不变的模式，又可灵活与其他八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等各种辨证方法相结合，进行整体的“辨证施治”。
(三)、兼容性强：本疗法可采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，由于从整体治疗出发，着眼于调整全身阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。
在我看来，手术、放疗、化疗相当于“攻毒”部分，“三联平衡疗法”可将手术、放化疗作为“攻毒”组成部分，用之得当，可以提高疗效。
(四)、绿色无毒，患者易接受：全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理安全无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。
骨肉瘤扩散转移疼痛中医能控制吗
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，目前这种疾病在生活中十分的猖狂，骨肉瘤扩散转移意味着病情的加重，很容易出现各种并发症，而疼痛就是常见的一种，不仅给患者带来身体上的折磨，也使治疗变得棘手，需要及时采取相应的治疗措施进行缓解。
现如今，许多患者经中医治疗有效缓解了疼痛，使得越来越多人想要寻求中医止痛，那骨肉瘤扩散转移疼痛中医能控制吗？面对疼痛，很多患者都会选择三阶梯止痛法进行止痛，也就是按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。
三阶梯止痛法虽然有助于缓解患者的疼痛，但并不能从根本上解决问题，而且如果患者长期服用止痛药，很容易成瘾，不利于后期治疗的顺利进行。
中医讲究君臣佐使的组方原则，能根据患者病因及症状和各味药物的不同的功效，决定药物的配方和用量，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用，有助于缓解骨肉瘤扩散转移所带来的疼痛。
在中医看来，“痛则不通，不通则痛”，正气不足是患者产生疼痛的关键。
中医治疗骨肉瘤讲究辩证论治，注重整体综合治疗，是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗，能根据患者的症状、体征、舌质、舌苔、脉象等，开出相应的处方，调理患者身体，补充患者元气，增强患者免疫力以及抵抗力。
并且，中医治疗骨肉瘤采用的都是中草药，安全有效，副作用小，基本不会对患者身体造成伤害，能有效缓解疼痛，调养患者身体，增强患者免疫力，提高患者生存质量，延长患者生存期。
百年袁氏中医世家传人袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
后对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
其中“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。
骨肉瘤有哪些症状表现
骨肉瘤有哪些症状表现骨肉瘤这个疾病对于我们还不是很了解，但应该不是一种简单的疾病，那么它是什么样的恶性疾病？有哪些症状呢？笔者第一次接触骨肉癌，是从新闻报道里面看到。
据中国新闻网报道，福建15岁的叶津茹因为患上骨肉瘤，无法下地行走，只能成日躺在病床上。
去年8月，小叶觉得腿酸，到医院拍片发现右大腿有黑色阴影。
由于家里没有相关病史，小叶父母没有太在意。
今年元旦，小叶父母发现小叶右大腿开始肿胀，敷了药膏也不见消退，于是开始了奔波求医。
为了给小叶治病，她的父母几乎花光所有积蓄，还四处奔走找亲戚朋友借钱。
为了救她，小叶父母想将在漳州南靖县唯一的房子卖掉。
这新闻看起来比较悲惨，目前各方正积极行动为小叶筹集善款。
笔者在这里，也为有善心的读者建议，如果家庭境遇可以，请为小女孩伸伸援助之手。
我们接着讲骨肉瘤，它是指什么呢？按医学专家讲，骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。
目前来说，这种疾病具体由什么造成的，还没有明确的研究结果，只可能与骨骼过度生长、遗传因素等因素有关。
此类疾病对于患者来说比较痛苦在于病因复杂，所以相应难以形成根治的治疗方法。
那么，骨肉瘤有哪些症状？首先，患者会觉得疼痛。
在肿瘤出现以前，患者会发现骨头间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，特别是在夜间。
如果是恶性的骨肉瘤，那么它的疼痛会更加剧烈，让病人痛不欲生。
这个可以说是骨肉瘤最早期的症状现象。
这个也是关键阶段，病人如果出现这种现象，要第一时间到正规医院就诊，切勿耽搁了病情。
其次，患者会发现身体出现肿块。
骨肉瘤的患病者，会发现在手脚一些疼痛的地方，出现局部性的肿块，而且这些肿块一按压，都会出现疼痛。
然后，会出现跛行的情况。
随着病情的发展及加重，患者手脚踝关节会出现疼痛，并且感觉活动艰难，被限制压迫的感觉，甚至出现肌肉萎缩，这种情况下导致走路起来有跛行的现象。
最后，整个身体会出现健康状态下降。
孩子腿痛不可小视
龙源期刊网 孩子腿痛不可小视作者：张晓彬来源：《保健与生活》2019年第04期小明总说腿痛，小明的妈妈认为是缺钙引起的，就买了些钙片、鱼肝油给他吃。
有一天，小明打球回家，腿痛得厉害，晚上还发热。
于是妈妈带他到医院的骨科就诊，检查结果令小明的妈妈难以接受。
医生告诉小明的妈妈，初步诊断小明得了骨肉瘤。
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见。
骨肉瘤的病因骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，系从间质细胞发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。
下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。
典型的骨肉瘤源于骨内，另一个与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的结缔组织。
后者较少见，预后稍好。
骨肉瘤的症状疼痛、麻木患者会发现骨头或者临近的关节有疼痛感，可能是钝痛、刺痛或隐痛。
一开始是间断性疼痛，一段时间后逐渐加重，最后变成持续性疼痛。
一般在夜间疼痛感加重，有时候止痛药也无法止痛。
另外，因为肿瘤压迫患者的神经，会导致肢体远端出现麻木感。
肿块认真观察骨肉瘤患者疼痛的位置，会有肿脹或者肿块现象，按压肿块会有明显的疼痛感。
到后期会因为静脉曲张，使得患处皮肤温度升高、充血出现发红症状。
跛行骨肉瘤患者因为疼痛和肿瘤变大，影响了肢体正常活动，甚至出现肌肉萎缩。
因为关节活动受限，部分患者会有关节积液、病理性骨折的情况。
这些会导致患者出现跛行。
全身症状骨肉瘤患者在后期会有发热的症状，而且全身健康状态下降，包括体重减轻、贫血和精神倦怠等，严重的会出现器官衰竭。
骨肉瘤的治疗。
骨肉瘤化疗后能活多久
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。
生活中发现骨肉瘤一定要及时治疗，化疗也是比较常见的方法，那么骨肉瘤化疗之后能活多久呢？骨肉瘤化疗后能活多久？对于这个问题，很难回答，这与病理类型，临床分期，患者的体质，对药物的敏感度，年龄大小等等有关，每个人病情不一样，生存期也是不一样的，用过化疗的患者应该是又爱又恨，化疗能杀伤癌细胞，缩小肿瘤，改善症状，延长生命的作用。
但是化疗自身是一种“以毒攻毒”的治疗方式，治疗过程难免会产生一系列副作用，如恶心呕吐，掉头发，白细胞减少，免疫力下降等，甚至部分病人反应强烈不得不停止化疗。
影响治疗效果。
在临床上，很多患者和家属都比较纠结，到底要不要使用化疗，用了又怕有副作用，不用又怕病情恶化，其实化疗也要根据情况使用，如果是患者体质较好，化疗也是可以适用的，但是不要过度使用，那样会起到反作用，同时在使用化疗的时候建议配合中医药，这样不仅能减轻化疗的副作用，还能提高化疗的效果，使化疗能顺利的完成。
化疗并不是万能的，很多患者往往并不适合，如年龄偏大，体质较差，病情严重的患者，但是不使用化疗并不是意味着死亡，中医药也是骨肉瘤常见的治疗方案，虽然短期没有化疗效果显著，但是中医治疗从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。
临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。
该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。
通过天然中草药，对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。
袁希福教授介绍，中医是治疗癌症重要的方法，不应该成为患者最后的救命稻草，应该尽早的贯穿于治疗的始终。
骨肉瘤的影像学诊断
第十一页，共64页。
骨膜(gǔmó)增生
• ①平行型或葱皮型：前者为单层钙化骨于(wèiyú)肿瘤中心部 位表面；
活动后加重
第二十页，共64页。
MRI
第二十一页，共64页。
第二十二页，共64页。
二、骨旁骨肉瘤
• 骨表面骨肉瘤中最常见的类型,起自于骨表面成骨 性结缔组织
• 10-50岁，男女发病率为1:1.5 • 长骨。股骨、肱骨、胫骨(jìnggǔ)等；最常于股
骨远端后方（50-70%） • 低度恶性 生长缓慢；围绕骨干生长的瘤骨 • 瘤骨与骨干之间1-5mm间隙 • 症状和体征隐匿，具有疼痛、肿胀，可触及肿块
纤维细胞性、纤维组织细胞性、毛细血管扩 张性、小细胞性 • 病灶数目：单发性、多中心性 • 病程：原发性、继发性
第四页，共64页。
常用(chánɡ yònɡ)分型
• 普通型骨肉瘤：溶骨型、成骨型、混合型 • 骨旁骨肉瘤 • 骨膜型骨肉瘤 • 毛细血管(máo xì xuè ɡuǎn)扩张型骨肉瘤 • 小细胞性骨肉瘤 • 继发性骨肉瘤 • 多中心性骨肉瘤 • 骨外骨肉瘤
骨肉瘤的影像学诊断
概述(ɡài shù)
• 骨肉瘤（osteosarcoma ）亦称为成骨肉瘤（csteogenic sarcoma）或骨生肉瘤，起源于原始成骨性结缔组织骨肉 瘤是我国最常见的原发恶性骨肿瘤，约占恶性骨肿瘤的 44.6%，是软骨肉瘤3倍，纤维肉瘤7倍；
• 男性多于女性，2.3：1； • 好发年龄15～25岁（占75%），50岁以上好发于扁骨； • 好发于长骨（96% ）干骺端，股骨下段和胫骨上段占70%-
成骨肉瘤
? 根据病灶分布分为单发型及多发型 ? 根据病程分为 原发型及继发型。
7
好发部位
? 好发于长管状骨干骺端。好发部位依次为 股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨近端 （三部位发病比率位4：2：1)，再次为股骨 近端、股骨干和骨盆，余部位少见。骨肉 瘤发生于长骨干骺端，可以延伸到骨骺， 尤其当骨骺闭合后，但原发于骨骺者少见.
14
15
11
? （二）实 验 室 检 查 （1）碱性磷酸酶 （2）血沉 （3）活组织病理检查
12
影像学表现
? X线表现： 主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜
反应可见Codman三角或呈“日光照射”现像。 ? 放射性核素扫描：
可以明确原发骨肿瘤的部位以及骨与骨骼外转移的部 位。方法简便定位准确。 ? CT检查：
可以确定髓内及软组织病变范围，对定性帮助不大。 ? 磁共振成像：
诊断价值与CT基本相同。肿瘤在髓内及软组织范围 显像较CT清楚。
13
? 股骨骨肉瘤（成骨型）。 股骨下段髓腔内毛玻璃 样密度增高，局部有大 量肿瘤骨呈絮片放射状 伸入软组织肿块中，其 上方邻近之骨膜新骨呈 三角形“袖口状”。上 图
? 胫骨骨肉瘤（溶骨型）。 胫骨上端偏内侧骨松质 虫蚀状骨破坏，局部骨 皮质消失。
? 大多数发生于10～20岁（占45.7%)，男性多 于女性，男女之比为2：1
6
分类
1939年，美国学院外科学会将本病分为髓腔型、骨 膜型、成骨型、溶骨型及毛细血管扩张型 ５种
? 根据肿瘤的骨内位置分为骨内型、中心型、骨膜 型、骨皮质旁型 、骨表面型等
? 根据肿瘤成分分为骨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ细胞型、软骨母细胞型、 纤维母细胞型、纤维组织细胞型、毛细血管扩张 型、软骨细胞型及小细胞型等
骨肿瘤名词解释
骨肿瘤是指在骨骼中发生的肿瘤或肿瘤样病变。
以下是一些常见的骨肿瘤及其简要解释：
1. 骨肉瘤（Osteosarcoma）：骨肉瘤是一种恶性的原发性骨肿瘤，主要发生在长骨的干骺端。
它通常影响年轻人，特征包括骨痛、肿块、肿瘤内部钙化等。
2. 骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumor）：骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤，通常发生在骨骺端。
它由大量多核巨细胞和间充质细胞组成，特征为疼痛、肿块和骨质破坏。
3. 骨转移瘤（Bone Metastases）：骨转移瘤是癌症的转移性病灶，从原发癌症（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等）扩散到骨组织。
骨转移瘤可引起骨痛、易骨折和骨质破坏等症状。
4. 骨髓瘤（Multiple Myeloma）：骨髓瘤是一种血液系统的肿瘤，起源于骨髓中的浆细胞。
它会导致骨骼破坏、骨痛、骨折、贫血和肾功能损害等症状。
5. 骨囊肿（Bone Cyst）：骨囊肿是一种良性的骨病变，通常出现在儿童和青少年。
它是骨内液体或半固体物质积聚形成的囊状结构，可能引起疼痛和骨折。
以上只是一些常见的骨肿瘤，骨肿瘤的种类和特征还有很多，具体的诊断和治疗需要依靠医学专业人士进行综合评估和处理。
如果您有特定的骨肿瘤相关问题或症状，建议咨询医生或骨科专家以获取准确的诊断和治疗建议。
高级卫生专业资格正高副高骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2含答案与解析)-交互31
高级卫生专业资格（正高副高）骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(19)(总分90.88, 做题时间120分钟)多项选择题1.下列关于骨肉瘤的X线表现，描述正确的是SSS_MULTI_SELA日光放射现象BCodman三角C常见于青少年，好发于四肢长骨D肥皂泡样改变E直径＜1 cm的椭圆形透亮区该题您未回答:х该问题分值: 1.2答案:A,B,C骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，好发于四肢长骨，X线表现可见Codman三角、日光放射现象，本题答案选择ABC。
2.牵引重量的选择可根据SSS_MULTI_SELA牵引种类B牵引部位C肌肉力量D伤后时间E骨折类型该题您未回答:х该问题分值: 1.52答案:A,B,C,D,E牵引重量的选择需要根据牵引的种类、部位、肌肉力量、伤后时间、骨折类型来决定。
3.下列描述正确的是（）。
SSS_MULTI_SELA肱骨近端骨折绝大部分需要手术治疗B肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高C肽骨近端骨折中三部分骨折应首选关节置换术D年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定E肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗该题您未回答:х该问题分值: 1.52答案:B,D,E4.关于骨肿瘤的实验室检查的描述，正确的是（）。
SSS_MULTI_SELA广泛性溶骨性转移，血清钙常升高B血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤C浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高D成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高E前列腺癌扩散，血清酸性磷酸酶升高该题您未回答:х该问题分值: 1.52答案:A,C,D,E5.经过膈肌主动脉裂孔的结构有SSS_MULTI_SELA主动脉B胸导管C食管D迷走神经下腔静脉该题您未回答:х该问题分值: 1.52答案:A,B主动脉裂孔位于12胸椎体之前，略偏左侧，由左右膈脚内侧缘互相汇合并与12胸椎体前面构成，内容物有降主动脉和右侧胸导管，本题答案选择AB。
认识骨肉瘤
认识骨肉瘤作者：乔林来源：《家庭医学·下半月》2020年第07期一提到肿瘤，大多数人都感到很恐惧。
这确实是一个可怕的称谓。
其实肿瘤一词的本意是肿块的意思。
肿块是一种人体的新生物，能够自主生长。
但如果它能够局部转移或远处转移，那么就可能是是恶性的。
所以肿瘤和肿瘤性疾病有良性和恶性之分。
恶性病变又分为原发恶性肿瘤、继发恶性肿瘤及转移性肿瘤。
那么，不带“肿瘤”字眼的骨肉瘤，是一种什么疾病呢？骨肉瘤的一般情况骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤之一，约占所有原发恶性骨肿瘤的20%。
它起源于间叶细胞，其特点是瘤细胞直接形成骨样组织，故也称为成骨肉瘤。
多发生于骨骼快速生长发育的儿童和青少年，75%的患者发病年龄在10-20岁，年发病率大约为2-3人/100万人，占人类全部恶性肿瘤的0.2%，占原发骨肿瘤的11.7%。
男性多于女性，比例约1.4：1。
在原发骨肿瘤中，骨肉瘤发病率居第二位，仅次于浆细胞骨髓瘤，是最常见的恶性骨肿瘤。
虽然就肿瘤总体而言，骨肉瘤是一种不太常见的肿瘤;但由于骨肉瘤多发生于儿童和青少年，严重危害孩子们的身体健康，而儿童和青少年又是我们的希望，因而倍受人们关注。
尤其是各位家长朋友们，对骨肉瘤这类疾病更是要注意提防。
骨肉瘤的病因虽然国内外的学者对骨肉瘤的成因进行了大量的研究，但大部分骨肉瘤的病因至今依然不明，因此被认为是特异性或原发性病变。
就像我们熟知的高血压病一样，称为原发性高血压，就是因为病因还不十分清楚。
有少数骨肉瘤和导致其恶性的已知因素有关，如外源性电离辐射、摄入放射性物质，或继发于某些疾病，如纤维结构不良、Paget病等。
骨肉瘤有哪些表现和症状80%-90%的普通型骨肉瘤发生在长管状骨，最常见发病部位是股骨远端和胫骨近端，其次是肱骨近端。
这三个部位大约占所有肢体骨肉瘤的85%。
也就是说，骨肉瘤最常发生在膝关节周围，其次是肩关节。
在日常门诊上，最多见的骨肉瘤是发生在膝关节。
骨肉瘤也可发生于扁骨，如骨盆、颅骨、肩胛骨、肋骨和脊柱，这些都是少见部位。
骨肉瘤PPT医学课件
间歇大剂量化疗的优点
抗肿瘤药物对癌细胞的作用是按一级动力学原理进行 的，即药物杀死细胞只与药物的浓度有关，与细胞多 少无关。有利于杀死大量肿瘤细胞，有利于根治。
有利于保存骨髓中造血干细胞 有利于保护免疫力 大剂量化疗药物浓度高通过物理作用是药物由细胞外
进入胞内。 化疗药物扩散可到血运差的实体瘤中。 能透过生理屏障。
实验室检查
碱性磷酸酶：
早期，分化较好的骨肉瘤和硬化型骨肉瘤可以正常， 瘤体较大、溶骨性破坏升高明显。大剂量化疗及术后，大 部分病人AKP可以下降。复发或者转移可再度升高。
乳酸脱氢酶：
在骨肉瘤的诊断与预后中的意义较大，通常认为与 肿瘤的活跃程度及预后相关，有较多的临床研究。
病理活检：
确诊骨肉瘤唯一可靠的检查，分为切开和穿刺活检。
骨肉瘤的主要成分是肿瘤性成骨细胞及肿瘤 性骨样组织和肿瘤骨，此外还可有肿瘤性软骨组 织和纤维组织。
因为原始间充质细胞分化不同，按其主要组 织成分和有否血腔形成,组织学分五种类型
三、病理、组织学分类
1. 骨母细胞型：
以异型性骨母细胞为主要成分，瘤骨形 成多，溶骨性病变较少。
2. 软骨母细胞型：
瘤组织中一半以上为软骨肉瘤样结构， 也可见到软骨内化骨过程。但必须具有异形 梭形肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨及肿瘤骨， 这是诊断此型也是区别于软骨肉瘤的重要依 据。
三、病理、组织学分类
3、 纤维母细胞型：
瘤组织一半以上呈纤维肉瘤样结构，不同 于恶性纤维细胞者，可见到少量瘤骨形成。
4、 混合型：
由骨母细胞型与软骨母或纤维母两种成分 的混合。
5、 血管扩张型：
肿瘤由多个较大血腔及间隔内有少量实性 肿瘤组织构成。
四、骨肉瘤的亚型
【疾病名】骨肉瘤
【疾病名】骨肉瘤【英文名】osteosarcoma【缩写】【别名】osteogenic sarcoma；osteoma sarcomatosum；成骨源性肉瘤；原发恶性梭形细胞肿瘤【ICD号】M9180/3【概述】骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，它来源于有成骨潜能的间叶细胞，由恶性增殖的肉瘤细胞直接产生肿瘤性骨样组织或不成熟骨，也称为成骨肉瘤，是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。
1993年，WHO 为避免“成骨”在“来源”和“产生”两种意义上造成的混乱而将其统称为骨肉瘤。
骨肉瘤是骨的原发恶性梭形细胞肿瘤，其发生率仅次于浆细胞骨髓瘤。
它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。
但在一些罕见的情况下，肿瘤细胞保持非常幼稚的状态，并不产生骨样基质或骨，使得对肿瘤的分类非常困难。
近年来对骨肉瘤的分类出现一些新的变化，确定出一些有独特临床、影像和组织学表现的亚型。
骨肉瘤以其特性、发病部位、分化程度及组织学形态的差异而分为许多亚型。
由于每种亚型因恶性程度不同而有其不同的预后，如笼统地将所有的亚型均归于骨肉瘤名称下来讨论治疗和预后，显然不合理。
故了解骨肉瘤的亚型分类及其预后对患者的治疗和疗效判断极为重要(表1)。
1.主要的分类标准有(1)按肿瘤在骨内的部位：髓内型或称中央型、皮质内、骨膜或骨旁。
(2)按细胞的分化程度：高度恶性或低度恶性。
(3)按肿瘤的组织构成：骨母细胞型、软骨母细胞型、成纤维细胞型、纤维组织细胞型、血管扩张型、小细胞型、透明细胞型。
(4)按病灶的数量：单发型或多中心型。
(5)按发病骨的原始状态：正常骨、Paget病、发生于有血管损伤的骨、经过放射的骨或继发于其他肿瘤如骨软骨瘤、软骨瘤、骨母细胞瘤、多发纤维异样增殖症。
2.典型骨肉瘤 典型骨肉瘤一般见于10～20岁年龄段，但在任何年龄都可发生，包括婴幼儿、儿童以及老年人。
男性发病率较高，男女之比约为2∶1。
骨肉瘤手术后去哪里报销
骨肉瘤又称为成骨肉瘤，是一种恶性骨肿瘤，是从间质细胞系发展而来，对于骨肉瘤患者不仅身体上承受着病痛，心理上也有很大的压力。
这主要是因为手术等治疗手段常常需要不菲的费用，有的家庭承担起来也较大的压力。
因此很多患者以及家属都关心手术报销的问题。
本文就针对骨肉瘤手术后去哪里报销这个问题进行解答。
骨肉瘤患者手术后关心报销是很正常的心理，毕竟手术常常需要数万元的费用，而且手术之后常常还需要进行巩固治疗，才能实现长期的康复疗效，同样也需要一定的经济支撑。
为了缓解这部分的压力，很多患者都想要尽快报销手术的部分花费。
那么骨肉瘤手术后去哪里报销呢？骨肉瘤手术后去哪里报销，这要根据患者手术的医院等级以及患者的医保的品类来决定，一般来说，正规大型医院是可以在出院的时候即时报销的，但是也有一些患者情况比较特殊，外地的患者可能需要回当地的医保部门报销。
每个人的情况都不一样，可以在住院期间详细咨询一下医保办，尽早准备所需的资料，以免出院之后需要来回奔波。
对于骨肉瘤术后的患者来说，既要了解报销相关的情况，也要尽快的进行巩固治疗，预防术后的复发和转移，才能实现较好的长期效果。
由于术后患者的身体尚未复原，还无法耐受西医放化疗的巨大毒副作用，都会选择相对安全的中医药，既能进一步的清除体内残余的癌细胞，又能修复患者受损机能，从而实现理想中的康复效果。
其中郑州希福中医肿瘤医院就是一家深受骨肉瘤患者们信赖和好评的中医专科医院。
该院位于河南省郑州市市中心，交通便利，长期以来接诊了来自全国各地数以万计的骨肉瘤患者，其中就有很多的术后患者经病友或者是由其他医院的专家医生推荐的。
该院的专家医生们能够根据患者的病情进行辨证施治，将内服和中医的传统外治相结合，重在固护患者自身的元气，促进手术伤口的愈合，修复患者受损机体，提高自身的免疫力和抗病能力，从而实现长期的理想效果。
在该院治疗的术后骨肉瘤患者，已经有不少都实现了五年以上的生存期，甚至还有一些生存了十多年，在日常生活中能吃能喝能活动，至今身体还很硬朗，对自身的康复状态比较满意，还纷纷将自身的抗癌经历讲述出来，希望能够鼓励更多的人坚持信念，积极配合治疗，毕竟只有治疗才会有希望！【真实案例】依据三联平衡理念为指导，在辩证施治基础上治疗的骨肉瘤患者病例如下【案例1】朱某某，女，53岁，骨肉瘤，湖南株洲人2012年，朱某某一直感觉到右侧耳内疼痛，原本以为是普通的小毛病，但疼痛却一直存在。
骨肉瘤病理变化特点
骨肉瘤病理变化特点引言骨肉瘤（osteosarcoma）是一种高度恶性的骨肿瘤，起源于成骨组织，在儿童和青少年中相对较为常见。
其病理变化特点在于组织学结构的异常和恶性细胞的增生。
本文将探讨骨肉瘤的病理变化特点，涵盖肿瘤组织结构、细胞形态学特点以及免疫组织化学等方面。
肿瘤组织结构骨肉瘤的肿瘤组织结构呈现多样性，分为两大类别：骨样型（osteoid type）和非骨样型（non-osteoid type）。
骨样型骨样型的肿瘤组织结构主要由成骨组织构成，其中最典型的表现为瘤细胞产生的骨基质（osteoid）。
骨基质由未成熟的胶原纤维和未矿化的骨基质所组成，通常以片状或群集状存在于肿瘤中。
骨基质与周围正常骨组织的界限常不清晰，但其具有典型的成骨细胞或成骨上皮细胞围绕的特点。
非骨样型非骨样型的肿瘤组织结构缺乏明显的骨基质形成。
相反，其主要由富含胶原纤维的间质组织和瘤细胞组成。
瘤细胞形态各异，可呈梭形、多形性或小圆形，胞浆呈浅酸性，核分裂象较多。
细胞形态学特点骨肉瘤的瘤细胞形态学特点表现为多样性和恶性性。
以下是常见的细胞形态学特点：1.多形性细胞：瘤细胞形态多样，大小差异明显，细胞形状可为梭形、多角形或圆形。
2.异形核：部分瘤细胞的细胞核呈现异形性，大小和形状不一致，染色质可见不规则的分布和深染色。
3.核分裂象增多：骨肉瘤的瘤细胞核分裂活跃，可见较多的核分裂象，反映其增殖活跃性。
4.巨核细胞：部分骨肉瘤组织中可见巨核细胞，其细胞核呈现多核或多叶状，染色质分布不规则。
免疫组织化学特点免疫组织化学是一种常用的病理学方法，用于确定肿瘤细胞的特异性抗原或标记物。
在骨肉瘤的病理诊断中，免疫组织化学可以提供一定的辅助信息。
以下是常见的免疫组织化学特点：1.Vimentin：瘤细胞常表达Vimentin，这是一种中间丝蛋白，表明肿瘤起源于间叶组织。
2.Osteopontin：瘤细胞中可表达骨钙素（Osteopontin），这是一种与骨发育和骨重构相关的蛋白质，提示骨肉瘤的骨样型。
骨肉瘤患者，需要注意这些护理要点
骨肉瘤患者，需要注意这些护理要点骨肉瘤是一种好发于青少年的恶性肿瘤，是骨骼中最常见的原发性恶性肿瘤，其发病时恶性程度高，预后差，并且在数个月内出现肺部转移的可能性很大。
随着医疗技术的提升，骨肉瘤的存活率率越来越高，但是骨肉瘤依旧是一种对人们的身心健康与生命安全造成严重威胁的肿瘤性疾病。
加之骨肉瘤多发于青少年，这一年龄段的病人心灵比较脆弱，对病人的家庭成员也造成了巨大的心理压力与经济压力，因此有必要对骨肉瘤的常见问题进行分析，并实施有效地护理措施，以此来促进病人身体的康复以及生活质量的提升。
一、骨肉瘤是什么骨肉瘤是一种起源于成骨细胞的恶性肿瘤，其组成主要是肿瘤性骨细胞和骨样组织，早期即可出现血源性播散和全身弥漫性转移，具有高致残率、高复发率、高病死率的特点。
手术和化疗是治疗骨肉瘤的重要措施，随着新辅助化疗的推广和有效的早期保肢手术治疗的推广运用，我国骨肉瘤患者的5年生存率已经从过去的不到20%提高到现在的60.0%以上，保肢率也达到了90.0%以上。
二、骨肉瘤患者的常见为题及原因分析1.疼痛骨肉瘤的临床典型症状就是局部持续性疼痛，并且会逐渐加重，尤其是在夜间，疼痛感更为强烈，并且伴有全身恶病质，导致患处附近的关节功能活动受到限制。
同时手术治疗会进行活检、取出肿物甚至为了保住病人的生命会对病人进行截肢，这些行为都会导致病人的疼痛感比较强烈。
由于病情需要做手术取活检、取出肿物甚至截肢而造成疼痛。
1.心理压力大大多数人都认为患上了癌症就是患上了绝症，患上了骨肉瘤就等于无药可救、被提前下了死亡通知书，面对化疗、手术、截肢、死亡的无助会导致病人产生巨大的恐惧、害怕心理，加之化疗费用高、副作用大，还会给家庭造成很大的经济负担，病人担心家庭情况，因此更为焦虑与忧心。
1.营养不良病人突然被确诊为癌症，一时间会难以接受，严重的身体变故会导致病人寝食难安，情绪的低落、对未来的无望会导致食物摄入量减少甚至绝食，病人治疗积极性不高，甚至会拒绝治疗；而手术与化疗都会对病人的身体造成严重的应激，病人由于术后并发症以及化疗副作用的影响会导致食欲下降，而身体的脂肪被迅速消耗，因此会发生营养不良。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。
临床表现
骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。
1.疼痛
肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。
疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。
下肢疼痛可出现避痛性跛行。
2.肿块
随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。
肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。
肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。
因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。
肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。
3.跛行
由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。
4.全身状况
诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。
个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。
瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。
检查
碳元常青藤提醒您，在成骨性骨肉瘤的病例，可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高，这与该肿瘤的成骨作用有关。
病理诊断是治疗的依据。
当考虑到骨肉瘤的诊断时，进行活体组织检查，尽快得到病理学检查的确认，对明确诊断和治疗有重要的意义。