第二章日常护理与保健

第二章日常护理与保健

♦第一节生活护理

♦学习要求：

♦ 1.通过本章学习，熟记体温调节的原理以及体温正产值。

♦ 2.掌握测量体温的方法及注意事项、常用外用药的杀菌原理和使用方法。

3.理解和掌握婴儿湿疹的出疹时间、分布特点及护理方法；眼、耳、鼻滴药方法等基本

一、体温测量方法

♦正常人的体温保持相对恒定的状态，是通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动

态平衡。

♦（一）体温正常值

♦腋下体温为36℃--37 ℃；口腔温度比腋下高0.2—0.4 ℃；直肠温度又比口腔温度高0.3—0.5 ℃.

♦上午体温稍低，下午稍高，但波动范围不超过1 ℃.

（二）发热类型的划分

♦低热：腋下温度在37.5 ℃--38 ℃.

♦中度热:38--39 ℃.

♦高热:39--40 ℃.

♦超高热:40 ℃以上.

(三)体温计种类及使用方法

♦用水银体温计测量体温的方法有测量口腔温度、直肠温度和腋下温度三种。

其中水银体温计测量口腔温度对于婴儿、残疾儿童来讲很不安全，故不宜采用

（四）腋下体温测量方法

用物准备

♦体温计、小毛巾、表或钟、纱布、记录本、笔。

操作方法及程序

♦测量体温前，首先要检查体温计的读数，应该在35°C以下。

如高于35°C，则应用拇、食、中指紧握体温计上端，手腕向下向外甩动，将水银柱甩至35°C以下。甩表时注意不要碰到周围的物品上，以免打碎体温表。

♦解开儿童上衣，用小毛巾擦干腋下，将体温表水银柱一端放置腋窝处。

腋下体温测量方法

♦将儿童的手臂屈臂于胸前，双手分别扶持他的手臂及体温计上端，夹紧体温表5—10分钟取出来。

♦查看体温表上的测量结果：横拿体温表上端，背光站立，使体温表的刻度与眼平行，缓慢转动体温表，就可以清晰地看到水银柱上升的刻度数。需要时记录测量结果。

♦测量完体温要用冷水及肥皂清洗体温表，或用75%酒精消毒，用纱布擦干后插入表套中存放。切忌用热水冲洗，以免损坏。

（五）注意事项

♦（1）测量体温要在进食或活动后进行，冬季从室外进屋15分钟后再测量，以免影响体温的准确。

♦（2）发现体温和病情不相符合时，需要重新测量。

♦（3）再给婴幼儿、智障儿、脑瘫等孤残儿童测量体温时应守候在身旁，防止其将体温表打碎或出现其他意外情况。

二、外用药使用方法

酒精

♦用于皮肤感染，如小疖肿、脓疱病等，用酒精涂擦，可起到杀菌消炎作用。

♦酒精经稀释后可用来进行酒精擦浴，对帮助发热的儿童退热有一定功效。

♦新生儿如果有脐带感染可用酒精清洁脐部，以达到消毒、消炎的目的。

碘酒

♦碘酒是碘化钾溶入酒精配制而成，一般常用浓度是2%—2.5%。

碘酒和酒精一样是良好的皮肤消毒剂，具有杀菌、抑制细菌生

长的作用，碘酒的应用范围和酒精一样，但对皮肤的刺激较酒

精大，特别是新生儿要慎重使用。皮肤外伤未破裂及毛囊炎时，

碘酒有消毒、阻止毛细血管出血、消肿、杀菌的作用。

其它外用药

♦3%硼酸溶液：为消毒防腐药，用于皮肤表面创伤、湿疹等，湿

敷或冲洗。

♦呋喃西林溶液：有消炎止痒作用，用于感染的伤口、溃疡、灼伤面的湿敷或冲洗。

其它外用药

♦炉呋洗剂：有消炎、止痒作用，用于皮肤瘙痒，局部涂抹。

♦红汞：俗称红药水，有抑制细菌生长的作用，是一种常用的皮肤消毒剂，适用于皮肤割伤、擦伤、锐器割伤等。

其它外用药

♦龙胆紫：俗称紫药水，有杀菌和收敛作用。对组织无刺激性，对于糜烂、有渗出的创面很有效，如水痘破溃时可涂用。

♦创口贴：有压迫止血、防止伤口污染的作用，用于皮肤小创伤出血后临时包扎止血。

其它外用药

♦如意金黄散：由大黄、黄柏等中药制成。有清热解毒、消肿止痛的作用，用于疖肿、蜂窝组织类、腮腺炎等炎症的外敷。

♦痱子粉：由氧化锌、薄荷脑、硼酸、香精、滑石粉等配制而成。

有收敛、吸湿、止痒作用，用于痱子的防治，局部撒扑。

使用外用药注意事项

♦酒精容易挥发，挥发后浓度降低就失去了杀菌消毒作用，所以应用瓶装将盖拧紧保存。

♦碘酒的化学成分不稳定，须保存在加盖的深色小瓶中，并应放在阴暗处。

使用外用药注意事项

♦创口贴内面为无菌面，打开包装后不可用于接触内层的止血纱布；伤口经创口贴包扎后，也不可水与接触，而要保持干燥，

以防感染；对于已发生感染化脓的伤口，不可使用创口贴。三、湿疹护理方法

♦婴儿湿疹又称“奶癣”，是常见的过敏性皮肤病，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、阴囊等。多在生后2—3个月

发病，1岁逐渐好转。

♦患湿疹的婴儿应格外注意护理和喂养：

♦（1）避免使用碱性强的肥皂。

♦（2）内衣选择纯棉制品。

♦（3）怀疑牛奶过敏可改喂豆奶。

♦（4）湿疹复发要在医生指导下用药。

♦（5）勤剪指甲，避免婴儿抓搔患处，防止继发感染

二、眼、耳、鼻滴药方法

滴眼药方法

♦目的

滴眼药水的目的是将所需治疗或检查的药液滴入或涂入眼内，通过结膜囊和角膜使药物到达病变区，从而尽快有效地发挥消炎、止痛、脱敏、麻醉、散瞳等作用。

♦用物准备

眼药水、眼药膏、无菌棉球或纱布。

滴眼药方法

♦操作方法及程序

（1）为幼儿滴眼药

♦幼儿取仰卧位，嘱咐其眼向上看，滴药者左手将儿童的下眼脸向下牵拉，右手持滴管或眼药瓶，将药液滴在下眼睑内，每次1—2滴。滴药时防止将药液直接滴在眼球上，滴管口应距离眼1—2厘米，勿使滴管触及睫毛、脸缘。

♦滴入眼药后，用拇指和食指轻提上眼皮，同时让儿童转动眼球，以便使药液均匀弥

散在眼内。嘱咐儿童闭眼1—2分钟。用干棉球或纱布擦去流出的眼药水，防止药液流入耳道里。

（2）给婴儿滴眼药

♦把婴儿包裹好放在床上，或横卧于滴药者的大腿上，按幼儿滴眼药的方法滴药。

注意事项

♦为儿童滴眼药前后须将手彻底洗干净，以免交叉感染。滴眼药前，用棉棍先将眼睛分泌物、眼泪擦净，以免影响药物的疗效。

♦滴眼药前应仔细核对眼药瓶上的药品标签，以免发生差错。

♦涂眼药膏用的玻璃棒应由医院供给，但要注意检查两头是否有破裂痕迹，以免伤及儿童眼睛。每次使用后，应将残余眼药膏擦净并清洗，用75%酒精消毒后备用。

♦毒副作用较大药液时如阿托品、毒扁豆碱等，应用食指压迫泪