痉挛肌低频脉冲治疗精品PPT课件
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方法:治疗时采用4个小电极，一路的2个电极置于痉 挛肌两端的肌腱处，另一路的2个电极置于拮抗肌 的肌腹两端。只需将A路的两个电极放在痉挛肌的 肌腱处，B路的两个电极放在拮抗肌的肌腹处即可。
16
单纯刺激拮抗肌，减低痉挛肌的张力，增加关节 活动度。
方法：只需将A路或B路的两个电极放在拮抗肌的 两端即可
13
延迟时间T1：
延迟时间为B组输出脉冲比A组输出脉冲晚出现 的时间。如果交替刺激痉挛肌和拮抗肌，通常延 迟是时间选择0.1s。其它的电刺激可在0.5-1.5s之 间选择。
但必须T1小于T，否则，仪器不能正常工作，出 现误调指使。
14
输出强度IA、IB： 输出强度为A、B两组输出脉冲的电流的峰值。
18
注意事项
仪器工作周围不要有强烈的电器干扰 电极放置在人体后，不要开关电源，否则患者会有
瞬间的电击感，应在开机后固定电极，在关机前取 下电极 仪器在使用中患者的治疗部位不要移动，否则容易 造成接触不良。 仪器版面上薄膜“定时”按键不允许重压。仪器工 作时不应用布蒙盖影响仪器散热。 治疗仪长期不用时应拔去电源插头，还应注意防潮 防尘。
痉挛肌低频治疗
1
学习要点
概述 治疗原理 参数的选择 操作方法 注意事项 适用范围与禁忌症 上、下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
2
概述
有关痉挛的定义：比较公认的痉挛的定义为： “痉挛是一种因牵张反射性增高的以致速度 依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，且 伴有腱反射的亢进。
3
肌肉来自运动神经元的信号而产生收 缩，同时又通过其内的肌梭和张力感觉器 即高尔基氏体的输入向脊髓传入有关肌肉 本身状态信号，再经过中间神经元传到相 应前角细胞，控制肌肉正常收缩。在上运 动神经元损伤后，控制性输入减少，因此 产生超兴奋，使得腱反射亢进，强度收缩 的肌肉受到过抑制，相当于肌肉被过度牵 伸，牵张反射增高，使该肌肉产生反射性 收缩，肌张力增高。
方法：如果关节活动只有一个方向受限，只需将A路或 B路的两个电极放在需要治疗的肌肉两端即可;如果关节 活动度有两个方向受限，那么需要用两路输出，将A路 和B路的两个电极分别放在所要治疗的两块肌肉的两端 即可。
开展单极运动刺激电疗和穴位治疗。亦可以利用单机运 动点刺激方法寻找运动点，为局部药物治疗进行定位。
为ms。脉冲宽度越宽，患者感觉刺激的越强烈。通 常TA、TB选择0.3-0.5ms 脉冲周期T: 脉冲周期为一个脉冲的宽度加上这个脉冲的间歇期 所需要的总时间。脉冲的间歇时间指第一个脉冲结 束到第二个脉冲开始的时间。在脉冲宽度一定的情 况下，周期越长，两次刺激之间的间隔时间越长。 通常脉冲周期T选择1.0-1.5ms
6
7
8
治疗原理
设备：采用能先后输出两路方波的低频脉冲 电疗仪，频率0.66—1HZ，波宽0.1—0.5ms， 均可调。两路脉冲电流的延迟时间为0.1— 1.5s。
9
Fra Baidu bibliotek
治疗仪可输出A、B两路低频脉冲电流IA、IB.见 图，其中：
TA—A路脉冲电流的宽度 TB—B路脉冲电流的宽度 T—周期 IA、IB—输出电流强度 T1—B路脉冲电流比A路脉冲电流晚出现的时间，
称为延迟时间活延时时间。
10
从图可以看出A路脉冲先出现。随后经过T1 秒钟时间B路脉冲出现。A路电流用来刺激 痉挛肌的肌腱，B路电流用来刺激它的对抗 肌的肌腹，脉冲电流就是这样周而复始的 出现，达到交替电刺激的目的。
两路电流是分隔开的，并可单独调节。
11
低频脉冲电流能够直接兴奋神经肌肉组织，有效的 引起肌肉兴奋及收缩，患者通过KX-3A、KX-3B型 痉挛肌低频治疗仪的治疗可以起到以下作用：
22
上、下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
4
痉挛是临床难题，是国际医学的热点，世 界目前超过1.2亿人受痉挛的影响，半数以 上的痉挛需要治疗。仅在英国就超过10万 人，中国是13亿人口的大国，因各种原因 导致的痉挛虽然没有准确的统计，相信也 是一个惊人的数字。
5
脑瘫、中风、颅脑外伤、脊髓损伤、神经元退行 性疾病和多发性硬化等神经康复领域的常见病， 都会伴有痉挛问题。痉挛特别是严重的异常痉挛 模式的存在，使患者无法行走、坐姿异常、平衡 障碍、转移困难、严重影响日常生活，甚至一直 需人陪护。这不仅影响患者的生存质量，而且对 患者及家属的身心健康也造成了许多障碍。
电流强度越大，单位时间的电量越多，患者刺激 感越强。调节电流输出后，两路电流交替出现。 治疗时电流强度的选择以引起明显的收缩反应为 好。
定时时间： 一般选择治疗一个患者的时间为20min-30min。
15
操作方法
痉挛肌和对抗肌的交替刺激：利用先后出现的两组 脉冲，分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌，使两者交 替收缩，通过交互抑制使痉挛肌放松，并提高拮抗 肌的肌力。用这种方法降低肌张力疗效较好。
1、通过交互刺激使痉挛的肌肉得到放松
2、延迟病变肌肉的萎缩
3、防止肌肉大量失水、防止发生电解质及酶系统 的破坏
4、保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和 束间凝集
5、抑制肌肉的纤维化，防止肌肉结缔组织的变厚， 变短和硬化
6、促进恢复肌肉的运动功能
12
参数的选择
脉冲宽度TA、TB: 脉冲宽度为一个脉冲在患者身上停留的时间，单位
19
适用范围
该治疗仪刺激痉挛肌和对抗肌，使二者收缩， 治疗痉挛性瘫痪和开展点刺激、电体操。
20
禁忌症
a）肌肉萎缩侧索硬化 b）多发性硬化的病理进展恶化期 c）带有心脏起搏器者 d）心脏部位 e）恶性肿瘤 f)结核病灶 g)孕妇的下腹和腰骶部
21
h)急性化脓性炎症部位 i）出血部位 j)血栓性静脉炎 k）破伤风 l）治疗部位有较大的金属异物
单纯刺激痉挛肌以减低肌张力，这种治疗方法， 疗效持续时间比较短。同时还要考虑到，痉挛肌 应避免长时间刺激
。 方法：只需将A路或B路的两个电极放在痉挛肌的
两端即可。 17
单独刺激一块肌肉或两块肌肉，锻炼肌肉，牵拉周围软 组织，以引起关节活动，改善关节一个或两个方向的活 动受限，增加关节的活动范围。
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单纯刺激拮抗肌，减低痉挛肌的张力，增加关节 活动度。
方法：只需将A路或B路的两个电极放在拮抗肌的 两端即可
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延迟时间T1：
延迟时间为B组输出脉冲比A组输出脉冲晚出现 的时间。如果交替刺激痉挛肌和拮抗肌，通常延 迟是时间选择0.1s。其它的电刺激可在0.5-1.5s之 间选择。
但必须T1小于T，否则，仪器不能正常工作，出 现误调指使。
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输出强度IA、IB： 输出强度为A、B两组输出脉冲的电流的峰值。
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注意事项
仪器工作周围不要有强烈的电器干扰 电极放置在人体后，不要开关电源，否则患者会有
瞬间的电击感，应在开机后固定电极，在关机前取 下电极 仪器在使用中患者的治疗部位不要移动，否则容易 造成接触不良。 仪器版面上薄膜“定时”按键不允许重压。仪器工 作时不应用布蒙盖影响仪器散热。 治疗仪长期不用时应拔去电源插头，还应注意防潮 防尘。
痉挛肌低频治疗
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学习要点
概述 治疗原理 参数的选择 操作方法 注意事项 适用范围与禁忌症 上、下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
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概述
有关痉挛的定义：比较公认的痉挛的定义为： “痉挛是一种因牵张反射性增高的以致速度 依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，且 伴有腱反射的亢进。
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肌肉来自运动神经元的信号而产生收 缩，同时又通过其内的肌梭和张力感觉器 即高尔基氏体的输入向脊髓传入有关肌肉 本身状态信号，再经过中间神经元传到相 应前角细胞，控制肌肉正常收缩。在上运 动神经元损伤后，控制性输入减少，因此 产生超兴奋，使得腱反射亢进，强度收缩 的肌肉受到过抑制，相当于肌肉被过度牵 伸，牵张反射增高，使该肌肉产生反射性 收缩，肌张力增高。
方法：如果关节活动只有一个方向受限，只需将A路或 B路的两个电极放在需要治疗的肌肉两端即可;如果关节 活动度有两个方向受限，那么需要用两路输出，将A路 和B路的两个电极分别放在所要治疗的两块肌肉的两端 即可。
开展单极运动刺激电疗和穴位治疗。亦可以利用单机运 动点刺激方法寻找运动点，为局部药物治疗进行定位。
为ms。脉冲宽度越宽，患者感觉刺激的越强烈。通 常TA、TB选择0.3-0.5ms 脉冲周期T: 脉冲周期为一个脉冲的宽度加上这个脉冲的间歇期 所需要的总时间。脉冲的间歇时间指第一个脉冲结 束到第二个脉冲开始的时间。在脉冲宽度一定的情 况下，周期越长，两次刺激之间的间隔时间越长。 通常脉冲周期T选择1.0-1.5ms
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治疗原理
设备：采用能先后输出两路方波的低频脉冲 电疗仪，频率0.66—1HZ，波宽0.1—0.5ms， 均可调。两路脉冲电流的延迟时间为0.1— 1.5s。
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Fra Baidu bibliotek
治疗仪可输出A、B两路低频脉冲电流IA、IB.见 图，其中：
TA—A路脉冲电流的宽度 TB—B路脉冲电流的宽度 T—周期 IA、IB—输出电流强度 T1—B路脉冲电流比A路脉冲电流晚出现的时间，
称为延迟时间活延时时间。
10
从图可以看出A路脉冲先出现。随后经过T1 秒钟时间B路脉冲出现。A路电流用来刺激 痉挛肌的肌腱，B路电流用来刺激它的对抗 肌的肌腹，脉冲电流就是这样周而复始的 出现，达到交替电刺激的目的。
两路电流是分隔开的，并可单独调节。
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低频脉冲电流能够直接兴奋神经肌肉组织，有效的 引起肌肉兴奋及收缩，患者通过KX-3A、KX-3B型 痉挛肌低频治疗仪的治疗可以起到以下作用：
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上、下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
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痉挛是临床难题，是国际医学的热点，世 界目前超过1.2亿人受痉挛的影响，半数以 上的痉挛需要治疗。仅在英国就超过10万 人，中国是13亿人口的大国，因各种原因 导致的痉挛虽然没有准确的统计，相信也 是一个惊人的数字。
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脑瘫、中风、颅脑外伤、脊髓损伤、神经元退行 性疾病和多发性硬化等神经康复领域的常见病， 都会伴有痉挛问题。痉挛特别是严重的异常痉挛 模式的存在，使患者无法行走、坐姿异常、平衡 障碍、转移困难、严重影响日常生活，甚至一直 需人陪护。这不仅影响患者的生存质量，而且对 患者及家属的身心健康也造成了许多障碍。
电流强度越大，单位时间的电量越多，患者刺激 感越强。调节电流输出后，两路电流交替出现。 治疗时电流强度的选择以引起明显的收缩反应为 好。
定时时间： 一般选择治疗一个患者的时间为20min-30min。
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操作方法
痉挛肌和对抗肌的交替刺激：利用先后出现的两组 脉冲，分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌，使两者交 替收缩，通过交互抑制使痉挛肌放松，并提高拮抗 肌的肌力。用这种方法降低肌张力疗效较好。
1、通过交互刺激使痉挛的肌肉得到放松
2、延迟病变肌肉的萎缩
3、防止肌肉大量失水、防止发生电解质及酶系统 的破坏
4、保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和 束间凝集
5、抑制肌肉的纤维化，防止肌肉结缔组织的变厚， 变短和硬化
6、促进恢复肌肉的运动功能
12
参数的选择
脉冲宽度TA、TB: 脉冲宽度为一个脉冲在患者身上停留的时间，单位
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适用范围
该治疗仪刺激痉挛肌和对抗肌，使二者收缩， 治疗痉挛性瘫痪和开展点刺激、电体操。
20
禁忌症
a）肌肉萎缩侧索硬化 b）多发性硬化的病理进展恶化期 c）带有心脏起搏器者 d）心脏部位 e）恶性肿瘤 f)结核病灶 g)孕妇的下腹和腰骶部
21
h)急性化脓性炎症部位 i）出血部位 j)血栓性静脉炎 k）破伤风 l）治疗部位有较大的金属异物
单纯刺激痉挛肌以减低肌张力，这种治疗方法， 疗效持续时间比较短。同时还要考虑到，痉挛肌 应避免长时间刺激
。 方法：只需将A路或B路的两个电极放在痉挛肌的
两端即可。 17
单独刺激一块肌肉或两块肌肉，锻炼肌肉，牵拉周围软 组织，以引起关节活动，改善关节一个或两个方向的活 动受限，增加关节的活动范围。