激光穴位照射联合超声波药物导入治疗狭窄性腱鞘炎48例

共收治妈 妈手 ４ ８例 。其 中 男 １ ３例 ，女 ３ ５例 ； 年 龄 １ ５ ～
８ ４岁 ；病程 １ ０天至 ２年半 。桡骨茎突狭 窄性 腱鞘炎 ３ ２例 （ ６ ６ ． ７ ％） ，屈 指肌腱 狭窄性 腱鞘 炎 １ ６例（ ３ ３ ． ３ ％） 。所 有病
例此 前均 未接受 过封 闭针 及小 针刀松 解术 治疗 。
１ ． ２ 激 光 穴 位 照射 法 用 上 海 曼 迪森 科 贸 有 限 公 司 生 产 的
木疼痛 的特 点 ，我们 以合 谷 、列 缺为 主穴 ，表里经 原络配 穴法 以通达 内外 ，贯 穿上 下 。有 关试验证 明，合 谷穴有 镇
痛 、消 炎 、加 速 创 伤 愈 合 的 作 用 …。阳溪 、外 关 、阿 是 穴 等
腱和腱鞘得到缓解。且超声波对组织多有加热及细微按摩作用 ， 可促进局部血液循环 ， 有助于局部的炎症 吸收 。扶他林为前
列腺 合 成抑 制 药 ， 通 过超 声 波产 生 的热 效应 使药 物 弥散 透入 组
织到达炎症区域 ， 抗炎和局部镇痛的作用更显wk.baidu.com。
目前 临 床 治 疗 腱 鞘 炎 的 方 法 众 多 ，如 针 灸 推 拿 、药 物 熏 蒸 热 敷 、封 闭疗 法 及 小 针 刀 松 解 术 。但 该 病 易 复 发 且 病
透力强 ， 产生的机械震荡作用，有降低神经元兴奋性、松解粘
连 、松 弛 关节 肌 肉痉 挛 的作 用 ，使 长期 处于 紧 张压 迫状 态 的肌
速度 移动 ，治疗 时 间为 ｌ ０分钟 。 以上两种方法每周治疗 ５次 ， 两周为 ｌ 疗程 ，治疗 ３个 疗程 。在 疗程结 束后 １个月 门诊 复查 时评定 疗效 。 １ ． ４ 疗 效 评定 标准 １ ． ４ ． １ 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 治愈 ：腕桡侧肿痛及压 痛
２ Ｏ １ ３ 年１ Ｏ 月第 ２ ０ 卷第 １ ９ 期
激光穴位照射联合超声波药物导入治疗狭窄性腱鞘炎４ ８ 例
陈建 兰
狭窄 性腱鞘 炎又称 妈妈 手 ，是经常 劳作 的妈 妈们 易患 的一种病 。近 年来 ，笔者 采用激光 穴位 照射 联合超 声波 药 物 导入法 治 疗该病 ，获得 满意 效果 。现报 道如 下： １ 资料与 方法 １ ． １ 一般资 料 我科 门诊 ２ ０ ｌ １年 ７月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 例（ ４ １ ． ７ ％） ，其 中桡 骨茎 突狭窄性 腱鞘炎 ｌ ２例 ，屈指肌 腱 狭 窄性腱 鞘炎 ８例；未愈 ４例（ ８ ． ３ ％） ，其 中桡骨 茎突狭 窄 性 腱鞘炎 、屈 指肌腱 狭窄 性腱 鞘炎各 ２例 。
Ｄ ＨＣ一５ ０ ０ Ｉ 型半导 体激光治疗仪 。患者 坐位 ，取合谷 、列 缺、 阳溪 、 外关、 阿是穴 ， 用小探 头照射 ， 输 出功率为３ ５ ０ ｏＷ ， ｒ 合谷 、列 缺为主穴 ，每 次 ８分钟 ，余穴 ３ ～５分钟 。 １ ． ３ 超 声波 药物导入 法 采用 日本生 产 的伊 藤 ＵＳ 一 ７ ５ ０
３ 讨 论
妈妈手 是一 种慢 性无 菌性炎症 性疾病 ，主要表 现为局 部疼 痛和 功能障碍 。中医属 “ 伤 筋”“ 筋痹 ”范 畴 ，为患部
气血 瘀 滞 ， 脉 络 不通 ，不 能濡 养 ， 筋 膜 干涩 所 致 。根 据 经 脉 所 过 ，主 治 所 及 ，以及 手 阳 明 经 多 气 多 血 ，可 通 治 手 指 麻
消失 ， 功能恢复 ， 握拳尺偏试验转为阴性 ；好转 ：腕部肿痛减 轻， 活动时轻微疼痛，握拳尺偏试验（ ± 未愈 ：症状无改善。
１ ． ４ ． ２ 屈指肌腱狭 窄性腱鞘炎 治 愈 ：指 掌 侧 部无 肿 痛 ，
痛局 部肌肤 浅薄 ，痛觉敏 感 ，有 些治疗 方法 不易为 患者接 受。激光 穴位 照射配 合超声 波药物 导入无 创无痛 ，治疗 时 间短 ，疗 效满 意 ，患者 易接 受 。对 早期 的狭窄性 腱鞘 炎及 不愿接 受手 术治疗 的患 者 ，该疗 法可 以作 为首选 。
［ １ 】 罗永芬 ． 腧 穴 Ｍ】 ． 上海 ： 上海科学技术 出版社 ， １ ９ ９ ６ ： ８ ７ ． ［ ２ 】 苏亚丽 ， 于瑞红 ， 陈迎 ． 超 声波治疗肱骨外上髁炎疗效观察［ Ｊ 】 ． 中 国临床康复 ， ２ ０ ０ ２ ， ６ （ １ ２ ） ： １ ７ ９ ３．
脉 冲 输 出 ，功 率 为 ０ ． ８ ～１ ． ２ Ｗ／ ｃ ｍ ，在 患 处 以 ｌ ～２ ｃ ｍ／ ｓ的
织及骨组 织。它的另一波长为 ６ ５ ０ ｎ ｍ，对浅层组织 的病变有 很好疗效。用半导体激光照射这些穴位，能改善局部血液循环 、
消 炎镇 痛 、减 轻水 肿 并有 调 节机 体免 疫 功 能的 作用 。 超 声 波穿
参 考 文 献
无压 痛 ，屈伸 活动正 常 ，无弹 响声 及交锁 现象 ；好 转 ：局 部肿痛 减轻 ，活 动时仍 有轻 微疼 痛 ，或有 弹 响声 ，但无交
锁 现 象 ；未 愈 ：症 状 无 改 善 。 ２ 结 果 ４ ８例 患 者 中 ，治 愈 ２ ４例 （ ５ ０ ． Ｏ ％） ，其 中 桡 骨 茎 突 狭
穴为针灸治疗 妈妈手的常用穴位。《 内经 指出 “ 在筋守筋” ，
局 部 取 穴 有 疏 通 经 络 、散 除局 部 气 血 壅 滞 的 作 用 。 半导 体 激 光 主 波 长 ８ １ ０ ｎ ｍ ，可穿 透 皮 肤 、脂肪 、肌 肉 组
超声 波治疗 仪 ，导入 药物 以北 京诺 华制药 公司 生产 的双 氯 芬酸 二 乙胺乳 胶剂 （ 扶 他林 ） 为耦 合剂 。治疗前 先在 患处 涂 ３～５ ｃ ｍ 长 的扶他 林 乳膏 ，将超 声波 设 置为 １ ＭＨＺ ，３ ０ ％
窄性腱 鞘炎 １ ８例 ，屈 指肌 腱狭 窄性腱 鞘炎 ６例 ；好转 ２ ０
作者 单位 ： ３ ２ ５ ０ ０ ０ 浙 江温州 市中西 医结合 医院针灸 理疗科