子宫颈癌护理常规

子宫颈癌护理常规

一、概述

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，包括宫颈不典型增生、宫颈原位癌、宫颈浸润癌。以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移极少见。[临床表现]接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。晚期明显症状为阴道流血、排液、疼痛。

[特殊检查]

(1)子宫颈刮片细胞学检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

(2)宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠方法。

(3)盆腔检查、碘试验、阴道镜检查。

(4)氮激光肿瘤固有荧光诊断法。

[治疗要点] 手术治疗、放射治疗、综合疗法及化学药物治疗。

二、术前护理

同妇科恶性肿瘤术前护理，术前3天选用消毒剂或氯己定(洗必泰)等消毒宫颈及阴道。菜花型癌病人有活动性出血可能，需用消毒纱条填塞止血，认真交班，按时取出或更换。

三、术后护理(一)护理诊断

1、疼痛与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关。

2、排尿异常与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关。(二)护理措施

1、病情观察同妇科腹部术后护理。

2、营养支持评估病人对摄入足够营养的认知水平、目前的营养状况及摄入营养物的习惯。纠正病人不良饮食习惯，兼顾病人嗜好，与营养师联系，以多样化食谱满足病人需要，维持体重不继续下降。

3、活动与休息指导卧床病人进行床上肢体活动，预防长期卧床的并发症。渐进性增加活动量，

包括参与生活自理。

4、自我护理协助病人勤擦身、更衣，保持床单位清洁，注意室内空气流通，促进舒适。指导病人勤换会阴垫。

5、各种引流管护理保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，观察引流液性状及量。按医嘱于术后48~72h 拔除引流管，术后7~14 天拔除尿管。

6、放化疗护理术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。

7、健康教育

(1)提供预防保健知识:大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎及时诊治宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，以阻断宫颈癌的发生。30岁以上妇女到妇科门诊就医时，常规接受宫颈刮片检查，一般妇女每1~2年普查1次，有异常者进一步处理。已婚妇女，尤其是绝经前后有月经异常或有接触性出血者。及时就医，警惕生殖道癌的可能。

(2)做好出院指导:对出院病人说明认真随访的重要性，核实通讯地址。一般认为，出院后1个月行首次随访，出院后第1年内，每2~3个月复查1次。出院后第2年，每3~6个月复查1次。出院后第3~5年，

每半年复查1次。第6年开始，每年复查1次。如出现症状及时随访，注意帮助病人调整自我，重新评价自我能力，根据具体状况提供有关术后生活方式的指导:性生活的恢复需依术后复查结果而定。