医德思想的发展历程
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一株。如此数年，得十万余株，蔚然成林。
❖ 为了感激董奉的德行，有人写了“杏林春暖”的条
幅挂在他家门口。从此，许多中药店都挂上了“杏
林春暖”的匾额，“杏林”也逐渐成了中医药行业
的代名词
2020/2Байду номын сангаас25
5
思考与探讨
此案例强调的是医务人员哪方面的道德品质? 案例对新医改以及医疗卫生行业职业精神大讨 论有哪些启示？
❖ 神农尝百草多次中毒，都多亏了茶解毒。因誓言要尝遍 所有的草，最后因尝断肠草而逝世。人们为了纪念他的 恩德和功绩，奉他为药王神，并建药王庙四时祭祀。在 我国的川、鄂、陕交界传说是神农尝百草的地方，称为 神农架山区
2020/2/25
11
一、我国古代医德的思想
❖ 从这些传说中可以看出在古 代的社会，道德影响下，我 国很早就形成了医学的目的 ”以拯夭芒“、”令民之所 避就”等医德思想，也就是 说，已经认识到医学的目的 是为了拯救人的生命，已经 认识到使用药物应该注意趋 利避害等医德的要求。
17
❖ 序言就是一片具有很 大价值的医德文献。 对医学的性质、宗旨 、医学道德、医学的 发展都作了精辟的论 述，指出是病因不分 贫富贵贱。
2020/2/25
18
张仲景
2020/2/25
张仲景（约公元150～154年——约公元215～219 年），名机，字仲景，汉族，东汉南阳邓州人。东 汉末年著名医学家，被后人尊称为医圣。张仲景广 泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它 确立的辨证论治原则，是中医临床的基本原则，是 中医的灵魂所在。在方剂学方面，《伤寒杂病论》 也做出了巨大贡献，创造了很多剂型，记载了大量 有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则，受 到历代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实 践、确立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史 上影响最大的著作之一，是后学者研习中医必备的 经典著作，广泛受到医学生和临床大夫的重视。 1、《伤寒杂病论》（已经失传，中医四大经典著 作之一）书中全面阐述了中医的理论和治病原则， 是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。 2、《伤寒论》，晋代太医王叔和根据自己搜寻到 《伤寒杂病论》的伤寒部分的轶文整理而成。 3、《金匮要略》，宋代王洙、林亿、孙奇等
社会的初、中期包括传说 中的五帝和夏朝。
2020/2/25
9
一、我国古代医德的思想
❖ 当时生产力水平低下对疾病和健康的本质认识尚 不清楚，用神灵来解释疾病的发生和治疗。
❖ 迷信之风盛行， ❖ 形成了巫医河流的局面
2020/2/25
10
神农鞭药尝百草的故事
❖ 神农氏本是五氏之一，出生在烈山的一个石洞里，传说 身体透明，头上长有两角，即牛头人身。他的特殊外形 和勤劳勇敢，长大后被人们推为部落首领，因为他的部 落居住在炎热的南方，称炎族，大家就称他为炎帝。有 一次他见鸟儿衔种，由此发明了五谷农业，因为这些卓 越的贡献，大家又称他为神农。他看到人们得病，又到 都广之野登建木上天帝花园取瑶草而遇天帝赠神鞭，神 农拿着这根神鞭从都广之野走一路鞭一路回到了烈山。
产生了深远的影响
征四失论：医疗事故叉错的产生，除了和技术水平的高低
有关之外，还决定“精神不专，志意不理”的思想作风和
工作态度，其实质就是医德缺失的问题
疏五过论：指出这些过错中尤其应该对忽视情志变化的情
况更加警戒。
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16
一、我国古代医的思想
❖ （三）发展时期 ❖封建社会 后
2020/2/25
医学伦理学
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1
第二章 医德思想的发展历程
2020/2/25
2
本章内容 1 我国医德思想概述 2 国外医德思想概述
3 医学伦理学发展概述
2020/2/25
3
案例：杏林春暖
2020/2/25
4
❖ 三国时候，吴国侯官有一位叫董奉的人，是一位很 高明的医生，传说有“仙术”。他“居山不种田， 日为人治病亦不取钱 。 重病愈者使栽杏五株，轻者
20
❖ 全面论述了医生的 品德、专业学习、 对病人态度、与同 道的关系等方面的 医德规范。
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一、我国古代医的思想
❖ （四）相对完善时期 ❖ 宋元明清时期
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22
❖ 张杲gǎo
❖ 医以救人为心
❖ 《医说》为南宋·张杲（1149－1227）所撰 。张杲，字季明，新安（今安徽歙县）人 。为南宋著名医史专家。张杲出生于名医 世家，伯祖张扩是北宋享誉全国的杏林高 手，祖父张挥和父亲张彦仁的医术也相当 高超。张杲少承家学，文化水平和理论素 养也比较高，因此他一方面从事临床诊治 工作，另一方面又发挥了以儒业医的特长 ，从事医学史料和禁方秘方的搜集整理。 张杲的志愿是：从南宋以前名类文史著作 和其它杂著中钩稽医学典故及传说，加以 整理成书。1189年，这部著作的初稿完成 ，以后又经过36年的增补修订，于1224年定 稿并刊刻，取名为《医说》
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第一节 我国医德思想概述
凡大医治病，必当安神定志，无欲 无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含 灵之苦……
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一、我国古代医学的思想
❖ （一）萌芽时期 ❖ （二）形成时期 ❖ （三）发展时期 ❖ （四）相对完善时期
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一、我国古代医德的思想
❖ （一）萌芽时期 ❖从原始社会的晚期到奴隶
2020/2/25
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一、我国古代医德的思想
❖ （二）形成时期 ❖奴隶社会末期至西汉，生产力进一步发展，思想
文化进一步繁荣，各种学术观念层出不穷，我国 进入了百家争鸣的时期。 ❖医乃仁术
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15
❖ 黄帝内经：关于医德的论述总结了以前的医德实践对后世
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孙思邈（581-682），汉族，京兆华原（现陕西铜川 市耀州区）人，唐代医药学家，被后人称为“药 王”。公元581年出生于一个贫穷农民的家庭。他从 小就聪明过人，受到老师的器重，长大后开始爱好 道家学说。由于当时社会动乱，孙思邈隐居陕西境 内的秦岭太白山中，并渐渐获得了很高的声名。当 时的朝廷下令征孙思邈为国子监博士，被他拒绝了。 孙思邈在太白山研究道教经典，探索养生术，同时 也博览众家医书，研究古人医疗方剂。他选择了"济 世活人"作为他的终生事业，为了解中草药的特性， 他走遍了深山老林。孙思邈还十分重视民间的医疗 经验，不断积累走访，及时记录下来，终于完成了 他的不朽著作《千金要方》。唐朝建立后，孙思邈 开始接受朝廷的邀请，与政府合作开展医学活动。 公元659年完成了世界上第一部国家药典《唐新本 草》。公元682年孙思邈无疾而终。根据史志、本草、 《道藏》等文献，以及陕西省耀县药王山
❖ 为了感激董奉的德行，有人写了“杏林春暖”的条
幅挂在他家门口。从此，许多中药店都挂上了“杏
林春暖”的匾额，“杏林”也逐渐成了中医药行业
的代名词
2020/2Байду номын сангаас25
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思考与探讨
此案例强调的是医务人员哪方面的道德品质? 案例对新医改以及医疗卫生行业职业精神大讨 论有哪些启示？
❖ 神农尝百草多次中毒，都多亏了茶解毒。因誓言要尝遍 所有的草，最后因尝断肠草而逝世。人们为了纪念他的 恩德和功绩，奉他为药王神，并建药王庙四时祭祀。在 我国的川、鄂、陕交界传说是神农尝百草的地方，称为 神农架山区
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一、我国古代医德的思想
❖ 从这些传说中可以看出在古 代的社会，道德影响下，我 国很早就形成了医学的目的 ”以拯夭芒“、”令民之所 避就”等医德思想，也就是 说，已经认识到医学的目的 是为了拯救人的生命，已经 认识到使用药物应该注意趋 利避害等医德的要求。
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❖ 序言就是一片具有很 大价值的医德文献。 对医学的性质、宗旨 、医学道德、医学的 发展都作了精辟的论 述，指出是病因不分 贫富贵贱。
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张仲景
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张仲景（约公元150～154年——约公元215～219 年），名机，字仲景，汉族，东汉南阳邓州人。东 汉末年著名医学家，被后人尊称为医圣。张仲景广 泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它 确立的辨证论治原则，是中医临床的基本原则，是 中医的灵魂所在。在方剂学方面，《伤寒杂病论》 也做出了巨大贡献，创造了很多剂型，记载了大量 有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则，受 到历代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实 践、确立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史 上影响最大的著作之一，是后学者研习中医必备的 经典著作，广泛受到医学生和临床大夫的重视。 1、《伤寒杂病论》（已经失传，中医四大经典著 作之一）书中全面阐述了中医的理论和治病原则， 是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。 2、《伤寒论》，晋代太医王叔和根据自己搜寻到 《伤寒杂病论》的伤寒部分的轶文整理而成。 3、《金匮要略》，宋代王洙、林亿、孙奇等
社会的初、中期包括传说 中的五帝和夏朝。
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一、我国古代医德的思想
❖ 当时生产力水平低下对疾病和健康的本质认识尚 不清楚，用神灵来解释疾病的发生和治疗。
❖ 迷信之风盛行， ❖ 形成了巫医河流的局面
2020/2/25
10
神农鞭药尝百草的故事
❖ 神农氏本是五氏之一，出生在烈山的一个石洞里，传说 身体透明，头上长有两角，即牛头人身。他的特殊外形 和勤劳勇敢，长大后被人们推为部落首领，因为他的部 落居住在炎热的南方，称炎族，大家就称他为炎帝。有 一次他见鸟儿衔种，由此发明了五谷农业，因为这些卓 越的贡献，大家又称他为神农。他看到人们得病，又到 都广之野登建木上天帝花园取瑶草而遇天帝赠神鞭，神 农拿着这根神鞭从都广之野走一路鞭一路回到了烈山。
产生了深远的影响
征四失论：医疗事故叉错的产生，除了和技术水平的高低
有关之外，还决定“精神不专，志意不理”的思想作风和
工作态度，其实质就是医德缺失的问题
疏五过论：指出这些过错中尤其应该对忽视情志变化的情
况更加警戒。
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一、我国古代医的思想
❖ （三）发展时期 ❖封建社会 后
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医学伦理学
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第二章 医德思想的发展历程
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本章内容 1 我国医德思想概述 2 国外医德思想概述
3 医学伦理学发展概述
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案例：杏林春暖
2020/2/25
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❖ 三国时候，吴国侯官有一位叫董奉的人，是一位很 高明的医生，传说有“仙术”。他“居山不种田， 日为人治病亦不取钱 。 重病愈者使栽杏五株，轻者
20
❖ 全面论述了医生的 品德、专业学习、 对病人态度、与同 道的关系等方面的 医德规范。
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一、我国古代医的思想
❖ （四）相对完善时期 ❖ 宋元明清时期
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❖ 张杲gǎo
❖ 医以救人为心
❖ 《医说》为南宋·张杲（1149－1227）所撰 。张杲，字季明，新安（今安徽歙县）人 。为南宋著名医史专家。张杲出生于名医 世家，伯祖张扩是北宋享誉全国的杏林高 手，祖父张挥和父亲张彦仁的医术也相当 高超。张杲少承家学，文化水平和理论素 养也比较高，因此他一方面从事临床诊治 工作，另一方面又发挥了以儒业医的特长 ，从事医学史料和禁方秘方的搜集整理。 张杲的志愿是：从南宋以前名类文史著作 和其它杂著中钩稽医学典故及传说，加以 整理成书。1189年，这部著作的初稿完成 ，以后又经过36年的增补修订，于1224年定 稿并刊刻，取名为《医说》
2020/2/25
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第一节 我国医德思想概述
凡大医治病，必当安神定志，无欲 无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含 灵之苦……
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一、我国古代医学的思想
❖ （一）萌芽时期 ❖ （二）形成时期 ❖ （三）发展时期 ❖ （四）相对完善时期
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一、我国古代医德的思想
❖ （一）萌芽时期 ❖从原始社会的晚期到奴隶
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一、我国古代医德的思想
❖ （二）形成时期 ❖奴隶社会末期至西汉，生产力进一步发展，思想
文化进一步繁荣，各种学术观念层出不穷，我国 进入了百家争鸣的时期。 ❖医乃仁术
2020/2/25
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2020/2/25
15
❖ 黄帝内经：关于医德的论述总结了以前的医德实践对后世
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孙思邈（581-682），汉族，京兆华原（现陕西铜川 市耀州区）人，唐代医药学家，被后人称为“药 王”。公元581年出生于一个贫穷农民的家庭。他从 小就聪明过人，受到老师的器重，长大后开始爱好 道家学说。由于当时社会动乱，孙思邈隐居陕西境 内的秦岭太白山中，并渐渐获得了很高的声名。当 时的朝廷下令征孙思邈为国子监博士，被他拒绝了。 孙思邈在太白山研究道教经典，探索养生术，同时 也博览众家医书，研究古人医疗方剂。他选择了"济 世活人"作为他的终生事业，为了解中草药的特性， 他走遍了深山老林。孙思邈还十分重视民间的医疗 经验，不断积累走访，及时记录下来，终于完成了 他的不朽著作《千金要方》。唐朝建立后，孙思邈 开始接受朝廷的邀请，与政府合作开展医学活动。 公元659年完成了世界上第一部国家药典《唐新本 草》。公元682年孙思邈无疾而终。根据史志、本草、 《道藏》等文献，以及陕西省耀县药王山