妊娠期高血压患者的产时护理

语 言主动关心患者 ， 使其感受到医务人员的关 心与体贴 ， 而增 从
加 其 对 医护 人员 的 信任 感 。妊 娠期 高血 压 患者 由于对 自身病 情不
胎 儿 、 盘 娩 出 后 ， 即监 测 血 压 ， 后 在 产 房 内每 ２ — ０ ｉ 胎 立 此 ０ ３ ｍｎ监
１ 一般资料 本 院 ２０ ． １ ０７年 １ 一０ ９年 １ 收 治妊 娠 期 高 血 月 ２０ ２月
测 血 压 、 搏 及 自觉症 状 ， 情稳 定者 方 可送 回病 房 。产 后 子痫 脉 病 多发 生 于 产 后 ２ ｈ内 ， 晚 可 在 产 后 ｌｄ发 生 口 故 产 后 仍 需 继 ４ 最 Ｏ Ｉ ，
中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６１ （０００ — ０ ２ ０ １ ０ — ４ １２ １ ）４ ０ ３ — ２
妊 娠 期 高 血 压 疾 病 是 妊娠 期特 有 的疾 病 ，包 括 妊 娠 期 高 血
压 、 痫 前期 、 痫 、 性 高血 压 并 发 子痫 前 期 以及 妊 娠 合并 慢 性 子 子 慢
观察 产程 进 展 情 况 ， 解 答 患者 的提 问 ， 消 除其 焦 虑 和恐 惧 。 耐心 以
另 一 方 面 要 多 陪 伴 孕 产 妇 ， 好 实 行 导 乐 陪产 ， 而 增 强 其 积极 最 从
高 血压 。 国妊娠 期 高 血压 疾 病 的发病 率 为 ９ ～ ０ ％， 我 ． １． 国外报 道 ４ ４ ７ １％Ｅ ％～ ２ ” 。妊娠 期 高血 压 患 者在 分 娩 时 由于 紧 张及 宫 缩等 因素 ，
胎 儿 宫 内情 况 、 药物 护 理 、 极 处理 产 程 、 防 产后 并 发 症 、 康 教 育 。 为 加 强 妊娠 期 高血 压 患 者 的病 情 观 察 及 护 理 ， 时 处理 产程 积 预 健 认 及
中的异常情况 ， 对降低母 儿并发症有重要意义。
关键词： 娠期 ； 妊 高血 压 ； 分娩 ； 理 护
１ 临床 资料
搏 １ ， 时 了解 患 者 有 关 的 自觉 症 状 ， 旦 有 头 晕 、 花 、 次 随 一 眼 胸 闷 、 心 、 吐 等 自觉 症 状 时 ， 示 病 情 进 一 步 发展 ， 立 即 准 备 恶 呕 提 要 好 开 口器 、 舌 板 、 钳 等 急 救 物 品 ， 报 告 医 生 积 极 处 理 。在 压 舌 并
（８ ２周 ； 产妇 １８例 ， 产 妇 ３ ３￣ ） 初 ２ 经 ０例 ； 娠 期 高 血 压 １３例 ， 妊 ０ 轻 度 子痫 前期 ３ 例 ， 子 痫 前期 １ 。 ９ 重度 ６例 １ 分 娩 结果 １８ 患 者 中 ， ． ２ ５例 平产 ９ ２例 、 引 器助 产 ２ 例 、 吸 ６ 产钳 助产 ８ 、 例 剖宫 产 ３ 例 、 ２ 新生 儿 窒 息 ４例 （ 重 度 窒息 ）无 围 产儿 无 ， 死亡 ， 产后 出血 ３例 ， 发生 产 时 、 后 子痫 。 未 产
２ 护 理
２ 监 测胎 儿 宫 内情 况 密 切 观 察胎 心 、 动 及 宫缩 ， － ３ 胎 必要 时 用 胎 心监 护仪 监 护 ， 现 胎 心异 常 ， 时处 理 。注 意观 察 产 时有无 持 续 发 及 性腹 部 剧 痛 、 阴道 流 血 、 克及 其 他 症状 ， 惕 胎 盘 早剥 等 并 发 症 休 警 的发 生 。妊 娠 期 高血 压 患 者 因胎 盘 小动 脉 痉挛 ， 发 生胎 儿 宫 内 易 窘迫 ， 临 产 后 让其 取 左 侧 卧位 ， 在 利用 胎儿 监 护 仪 监 测 胎 心 率 变 化 ， 膜 后 注 意 观 察 羊水 性 状 。若 发 现 胎 儿 宫 内窘 迫 ， 寻 找 原 破 应
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Fra Baidu bibliotek
３ ・ ２
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ａｐｒｌ２ ０， ． ｉ，０１ Ｎｏ４
※妇产科护理
妊娠期高血压 患者 的产 时护理
刘 志 辉
摘要
总结 了１８ 妊娠 期 高血 压 患者 的 产程 观 察 及 护 理要 点 ， ５例 主要 包括 一 般 护 理 、 测 血 压及 病 情 变化 、 测 血 压 及 病 情 变化 、 测 监 监 监
因 ， 时终 止妊 娠 。 及
２１ 一 般 护 理 将 妊 娠 期 高 血 压 患 者安 排在 安 静 和 较 暗 的 单 间 ， ． 并 加 强 心理 护 理 ， 好人 院护 理评 估 ， 测 血压 、 做 监 脉搏 、 吸 ， 细 呼 详 了解 孕 妇有无 头痛 、 眼花 、 闷等 自觉 症 状 。采 用 鼓 励 性 、 慰性 胸 安
配 合 治疗 和 护理 的信 心 。
２２ 监 测 血 压 及 病 情 变 化 孕 妇 临 产 后 要 每 １ ２ ． ～ ｈ监 测 血 压 、 脉
容易引起血压升高 ， 出现抽搐 、 、 昏迷 脑水肿 、 脑出血 、 心肾功能衰
竭 等 严 重并 发 症 ， 至发 生母 婴死 亡 ， 此 加 强妊 娠 期 高 血 压 患 甚 因 者 的产 时护 理 十分 重要 。
续 监 测 血 压 ， 后 ４ ｈ内 至 少 每 ４ 监 测 １ ， 止 产 后 子 痫 的 产 ８ ｈ 次 防
发生 。
压 患者 １８ ， 后 入产 房 待产 ， 实 行一 对一 导 乐 陪伴 。患者 ５ 例 临产 均
年 龄 ２ ８岁 ， 均 年 龄 ２ ０３ 平 ９岁 ， 周 （１ ４～４ ± ） ， 均 孕 周 孕 ３ ￣ ）（ｌ ２周 平
２ 药物 护理 硫 酸镁是妊娠期高血压 疾病患者 降压 的首选药 ． ４
物 ， 扩 张周 围小 血 管 、 血 压 、 能 降 解痉 ， 加 心 排 出量 ， 增 改善 肾及 胎 盘灌 注 量 。目前 国 内外解 痉 首选 硫 酸镁 ， 硫酸 镁 滴速 过快 ， 量 如 用
过 大 ， 清镁 离子 浓 度超 过 ５ ｍ ｌ ， 血 ｍ ｏ Ｌ 即可发 生 硫 酸镁 中毒 【 因而 ／ ｌ 】 ，