流行性腮腺炎课件ppt
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姜泓
jiangh518@126.com 第四军医大学唐都医院传染科
腮腺肿胀的状态
脸颊会异常隆起 俗称“猪脸皮”
流行性腮腺炎： 腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病
病理特征：腮腺非化脓性炎症 临床表现：发热、腮腺区肿痛 并发症：脑膜（脑）炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎
腮腺炎病毒
（Paramyxovirus parotitis）
B
流行性腮腺炎的实验室表现，哪项不正确？
A. 白细胞多升高 B. 血淀粉酶升高 C. 尿淀粉酶升高 D. 中性粒细胞多正常
A
流腮合并脑膜脑炎的治疗哪项不适合？
A. 抗感染治疗 B. 对症治疗 C. 脱水治疗 D. 可试用干扰素抗病毒治疗
A
口腔黏膜、鼻黏膜上皮细胞 第一次病毒血症 腮腺炎、脑膜炎 第二次病毒血症
侵犯未受波及的部分脏器 系统性、多器官受累
腮腺非化脓性炎症 红肿渗出，导管阻塞，进食痛 淀粉酶经淋巴系统入血循环，从尿中排出
胰腺受损，影响血、尿淀粉酶 侵犯成熟睾丸，导致睾丸炎的发生 侵犯神经系统，发生脑膜脑炎
潜伏期：14 ～25 d，平均 18 d 中毒症状：发热、头痛、食欲不佳、恶心等 局部症状：腮腺肿痛 一侧或双侧
血象：白细胞多正常 血清/尿淀粉酶：9Baidu Nhomakorabea%患者轻至中度增高 血清学检测：
中和抗体 补体结合 血凝抑制 病原学检测：
特异抗体 病毒RNA 病毒分离
➢神经系统（15%） 脑膜脑炎、脑炎、面神经麻痹、耳聋
➢生殖系统 睾丸炎（占男性成人患者14-35%） 卵巢炎（占成人女性患者5%）乳腺炎
➢消化系统 胰腺炎（＜10%） ➢心血管系统 心肌炎
流行性腮腺炎是一种
A. 腮腺化脓性病变 B. 腮腺过敏性病变 C. 腮腺非化脓性病变 D. 腮腺坏死性病变
C
流行性腮腺炎流行病学，那项不正确？
A. 传染源为患者和隐性感染者 B. 经呼吸道传播 C. 1岁以下儿童高发 D. 冬春季节高发
C
流行性腮腺炎的临床表现
A. 缓慢起病，逐渐出现双腮肿痛 B. 常伴发热、卡他症状 C. 常出现颌下腺和舌下腺肿 D. 双腮部红肿、疼痛
C
流腮腮腺肿大特征以下那项不适合？
A. 多为单侧 B. 以耳垂为中心肿大 C. 伴有触痛 D. 边界清楚
D
哪个不是流行性腮腺炎的常见合并症？
A. 卵巢炎 B. 睾丸炎 C. 胰腺炎 D. 脑膜脑炎 E. 关节炎
E
流腮的并发症
A. 成人常并发脑膜脑炎 B. 成人常并发睾丸炎 C. 睾丸炎多为双侧 D. 常并发心肌炎
副粘病毒科、副粘病毒属 单股RNA病毒 主要抗原有S抗原和V抗原 S抗体无保护性 V抗体有保护性
只有一种血清型 很少变异 人是唯一宿主 抵抗力弱 患者唾液、血液、尿、
脑脊液可分离出病毒
传染源：早期患者、隐性感染者 腮腺肿大前 7 天至肿大后 9 天，唾液中含病毒
传播途径：飞沫传播 易感人群：普遍易感 1～15 岁为主 流行特征：世界性 冬春季
流行病学资料 典型临床表现 实验室检查
➢化脓性腮腺炎 ➢ 其他病毒性腮腺炎 ➢ 症状性腮腺肿大 ➢ 糖尿病 慢性肝病
➢ 一般治疗 口腔清洁 流质饮食 避免刺激
➢局部用药 紫金锭 青黛散 硫酸镁
➢病原治疗 早期使用利巴韦林
➢并发症治疗 脑膜脑炎 脱水 睾丸炎 乙烯雌酚 胰腺炎 禁食补液
➢隔离 患者 ➢疫苗接种 减毒活疫苗
耳垂为中心梨形肿大 质韧 边缘不清，局部不红 舌下腺、颌下腺可受累 腮腺管开口可有红肿
Parotitis in a child
Parotid papilla in mumps
病程：腮腺肿胀多于2-3d达高峰 持续4-5d逐渐消退 全病程约10-14d
不典型病例 可无腮腺肿痛 以睾丸炎或脑膜脑炎起病
jiangh518@126.com 第四军医大学唐都医院传染科
腮腺肿胀的状态
脸颊会异常隆起 俗称“猪脸皮”
流行性腮腺炎： 腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病
病理特征：腮腺非化脓性炎症 临床表现：发热、腮腺区肿痛 并发症：脑膜（脑）炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎
腮腺炎病毒
（Paramyxovirus parotitis）
B
流行性腮腺炎的实验室表现，哪项不正确？
A. 白细胞多升高 B. 血淀粉酶升高 C. 尿淀粉酶升高 D. 中性粒细胞多正常
A
流腮合并脑膜脑炎的治疗哪项不适合？
A. 抗感染治疗 B. 对症治疗 C. 脱水治疗 D. 可试用干扰素抗病毒治疗
A
口腔黏膜、鼻黏膜上皮细胞 第一次病毒血症 腮腺炎、脑膜炎 第二次病毒血症
侵犯未受波及的部分脏器 系统性、多器官受累
腮腺非化脓性炎症 红肿渗出，导管阻塞，进食痛 淀粉酶经淋巴系统入血循环，从尿中排出
胰腺受损，影响血、尿淀粉酶 侵犯成熟睾丸，导致睾丸炎的发生 侵犯神经系统，发生脑膜脑炎
潜伏期：14 ～25 d，平均 18 d 中毒症状：发热、头痛、食欲不佳、恶心等 局部症状：腮腺肿痛 一侧或双侧
血象：白细胞多正常 血清/尿淀粉酶：9Baidu Nhomakorabea%患者轻至中度增高 血清学检测：
中和抗体 补体结合 血凝抑制 病原学检测：
特异抗体 病毒RNA 病毒分离
➢神经系统（15%） 脑膜脑炎、脑炎、面神经麻痹、耳聋
➢生殖系统 睾丸炎（占男性成人患者14-35%） 卵巢炎（占成人女性患者5%）乳腺炎
➢消化系统 胰腺炎（＜10%） ➢心血管系统 心肌炎
流行性腮腺炎是一种
A. 腮腺化脓性病变 B. 腮腺过敏性病变 C. 腮腺非化脓性病变 D. 腮腺坏死性病变
C
流行性腮腺炎流行病学，那项不正确？
A. 传染源为患者和隐性感染者 B. 经呼吸道传播 C. 1岁以下儿童高发 D. 冬春季节高发
C
流行性腮腺炎的临床表现
A. 缓慢起病，逐渐出现双腮肿痛 B. 常伴发热、卡他症状 C. 常出现颌下腺和舌下腺肿 D. 双腮部红肿、疼痛
C
流腮腮腺肿大特征以下那项不适合？
A. 多为单侧 B. 以耳垂为中心肿大 C. 伴有触痛 D. 边界清楚
D
哪个不是流行性腮腺炎的常见合并症？
A. 卵巢炎 B. 睾丸炎 C. 胰腺炎 D. 脑膜脑炎 E. 关节炎
E
流腮的并发症
A. 成人常并发脑膜脑炎 B. 成人常并发睾丸炎 C. 睾丸炎多为双侧 D. 常并发心肌炎
副粘病毒科、副粘病毒属 单股RNA病毒 主要抗原有S抗原和V抗原 S抗体无保护性 V抗体有保护性
只有一种血清型 很少变异 人是唯一宿主 抵抗力弱 患者唾液、血液、尿、
脑脊液可分离出病毒
传染源：早期患者、隐性感染者 腮腺肿大前 7 天至肿大后 9 天，唾液中含病毒
传播途径：飞沫传播 易感人群：普遍易感 1～15 岁为主 流行特征：世界性 冬春季
流行病学资料 典型临床表现 实验室检查
➢化脓性腮腺炎 ➢ 其他病毒性腮腺炎 ➢ 症状性腮腺肿大 ➢ 糖尿病 慢性肝病
➢ 一般治疗 口腔清洁 流质饮食 避免刺激
➢局部用药 紫金锭 青黛散 硫酸镁
➢病原治疗 早期使用利巴韦林
➢并发症治疗 脑膜脑炎 脱水 睾丸炎 乙烯雌酚 胰腺炎 禁食补液
➢隔离 患者 ➢疫苗接种 减毒活疫苗
耳垂为中心梨形肿大 质韧 边缘不清，局部不红 舌下腺、颌下腺可受累 腮腺管开口可有红肿
Parotitis in a child
Parotid papilla in mumps
病程：腮腺肿胀多于2-3d达高峰 持续4-5d逐渐消退 全病程约10-14d
不典型病例 可无腮腺肿痛 以睾丸炎或脑膜脑炎起病