长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒对比观察

［ 键 词 ］ 长 托 宁 ；阿 托 品 ； 有机 磷 农 药 中毒 关 ［ 图 分 类 号 ］Ｒ５ ５４ 中 ９ ． ［ 献标识码］Ａ 文 ［ 章 编 号］ １７ —１０ （０ ２ ８～ Ｏ ８ ０ 文 ６ ３ ４ ９ ２ １ ）Ｏ Ｒ １ — ２
有 机磷农 药 中毒 （ ＡＯＰ ） 是 临床 常见 的急 性 中 毒 之 一 ，长期 以来 ，抗 胆 碱 药 阿托 品是 临床 抢 救 Ｐ
第 ９卷 第 ８期
范 志 华 ：长 托 宁与 阿托 品 治 疗 急 性 有 机 磷 农 药 中 毒 对 比 观 察
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阿托 平组 ；躁 动 、高热 和尿 储 留等 不 良反 应 明显 低 于阿托 平组 。见 表 １ 。
表 １ 两组 临床 疗效 比 较
注 ： 与 阿 托 品 组 比 较 ， ＊ Ｐ＜ Ｏ ０ ， Ｐ＜ Ｏ Ｏ 。 ．５ 一 ． ｌ
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对 象 ．
选 择 的 ６ 例 患者 中男 ２ ８ ９例 ，女 ３ ９例 。年 龄 １ ～ ６ ９ ８岁 。所有 患 者 的诊 断 和分 级 均 符 合 文献 Ｅ － ２１ 标 准 。 口服农 药 量 １ ～ １ ０ 。服药 至 治疗 开始 的 间 隔时 间 ３ ｍｉ￣ ３ 。６ Ｏ ５ ｍｌ ０ ｎ ｈ ８例 中主 要 采用 长 托 宁 治疗
长 托宁 组 的症 状 消失 时间 、胆碱 酯酶 活力恢 复 时间 、平均 给药 次数 、治愈 率 、反跳 率等 方面 均优 于
［ 稿 日期 ］ ２ １ —０ —２ 收 ０２ ６ ８ ［ 者简介］范志平 （９３ ） 作 １ ７ 一 ，男 ，湖 北 江 陵 人 ，主 治 医 师 ，现 主 要 从 事 内 科 临 床 工 作 。
２ ２ 两 组 不 良反 应 比 较 ．
长托 宁组 躁 动 发 生 率 为 ８ ３ ，心 动 过 速 发 生 率 为 １ ． ，高 热 发 生 率 为 ０ ．％ ３９ ，尿 储 留发 生 率 为
１ ． ，视 力 模糊 发生 率为 ８ ３ ，与阿托 平组 比较 差 异 均有 统 计 学 意义 （ ＜０ ０ ） １１ ．％ Ｐ ． ５ ，两组 所 有 病例 都 有 口干 ，发 生率 均 为 】 Ｏ ，两 者 比较差 异无 统计 学 意义 （Ｐ＞Ｏ ０ ） Ｏ ． ５ 。见 表 ２ 。
１ ３ 统 计 学 分 析 ．
数 据分 析采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３ ０软 件 ，均数 间 比较 采 用 ｔ 验 。计 数 资 料 用 相 对 数 表 示 ，率 的 比较 采 用 检
检验 。 Ｐ＜０ ０ ． ５为差 异有 统计 学意 义 。
２ 结
果
２ １பைடு நூலகம்两 组 疗 效 ｝ 较 ． 匕
Ａ Ｐ的首 选药 物 。近年来 ，大 量研 究 表 明 ，长托 宁 对 治 疗 ＡＯＰ ＯＰ Ｐ也有 较 好 效 果 。为 比较 长 托 宁 与 阿托 品治疗 ＡＯ Ｐ患者 的临床 疗效 与不 良反 应 ，现 回顾 性对 比分析 我 院 ２ ０ Ｐ ０ ７年 ８月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月 分 别采 用长 托宁 和阿托 平治 疗 的 Ａ０Ｐ Ｐ患 者 ６ ８例 临床资 料 。
［ 要］ 目的 ：观 察 长 托 宁 治 疗 急 性 有机 磷农 药 中 毒 的 效 果 与不 良反 应 ，并 与 阿托 平 比较 。方 法 ： 回顾 性 摘
对 比 分 析 ２０ ０ ７年 ８月 至 ２ １ ０ ０年 １ ２月 收 治 的 有机 磷 农 药 中毒 （ Ｐ ） 患 者 ６ ＡＯ Ｐ ８例 临 床 资 料 ，其 中 长 托 宁 组３ ６例 ，阿 托 品组 ３ ２例 ， 比较 两 组 的 治 疗 效 果 和 不 良反 应 差 异 结果 ：长 托 宁 组 的症 状 消 失 时 间 、胆 碱 酯 酶 活 力 恢 复 时 间 、平 均 给 药 次 数 、 治愈 率 、 反 跳 率 等 方 面 均 优 于 阿 托 平 组 ；躁 动 、 高 热 和 尿 储 留等 不 良反 应 明 显低 于 阿托 平 组 。结 论 ： 以长 托 宁作 为 抗 胆 碱 药 救 治 Ａ Ｐ，其 疗 效 优 于 阿托 品 ，不 良反 应 低 。 ＯＰ
症状 明显 消失 和全 血 ＣＨＥ活力 恢复 至 ６ 以 上就 停药 观察 。② 阿托 品组 的用 法 、用 量按 文 献 ［ ］ ０／ ９ ６ ３。 疗效 指标 包 括症状 消失 时间 、Ｃ ＨＥ恢 复时 间 、平 均 给药 次 数 、抗 胆碱 药 中毒率 ，反 跳 率 、治愈 率 。不 良反应指 标包 括 口干 、躁动 、心 动过 速 、高热 、尿储 留 、视 力模 糊 。
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长 江 大 学 学 报 （ 然科 学 版 ） 医 学 ２１ 年 ８ 第 ９ 第 ８ 自 ０２ 月 卷 期 Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ａ ｇｚ ｉｅ ｉ （ ｕ ｅ ｄｔ Ｍｅ ｉ ｎ Ａｕ ． ０ ２ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｔｅ Ｙ Ｕｎｖｒ ｔ Ｎ ｔ ｉ ｉ ｓｙ Ｓ Ｅ ） ｄｃ ｅ ｉ ｇ ２ １ ，Ｖｏ． ｏ ８ １９ Ｎ ．
３ 例 ，阿托 品治疗 ３ ６ ２例 。
１ ２ 方 法 ．
基 础 治疗方 法参 照文献 Ｅ ３ ３ 。解 毒药 用法 ： 长托 宁组 ：首 剂按 中毒轻 、中 、重 度 分别 给 予长 托 宁 ①
１ ２ ～４ ～ 、２ 、４ ｍｇ肌 注 ，同时 给 予氯 磷 定 ０ ５ ～ ２ ～２ ５ ～６ ． 、１ 、２ ． ｇ肌 注 或 静 脉 推注 。首 剂 ３ ｍｉ ０ ｎ后 ， 根据 临床 表现 和胆碱 酯酶 （ ＨＥ）测 定值 ，必要 时再 追加 半量 ，以后 每 ８ ２ Ｃ ～１ ｈ给 予半 量 维持 。如 中毒
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／． ｓｎ １ ７ — ４ ９ （ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ３ １ ０ Ｒ） ． ０ ２ ０ ． ０ ２ １．８０ ９
长 托 宁 与 阿托 品治 疗 急 性 有 机磷 农 药 中毒
对 比观 察
范 志 华 （ 江陵县白马寺镇卫生院内科， 湖北 江陵 ４ １０ ３ ） ４０