07级临床医学专科 班 《外科学》 期末考试题(B卷)-参考答案

嘉应学院医学院

2008/2009 学年度第 2 学期

07级临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)

1.男性23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次/分，血压90/60mmHg，上腹压痛，肌紧张，以右上腹著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，WBC12×109/L，N 80%，比较简便有效的诊断措施是：（）

A：X线腹平片B：血清淀粉酶C：腹部BUS

D：选择性腹腔A造影E：诊断性腹腔穿刺

2.腹膜炎手术后第6天体温上升至38.9℃，伴有腹泻及里急后重，应考虑有：（）

A：膈下脓肿B：髂凹脓肿C：盆腔脓肿D：肠管间隙脓肿E：脾周围脓肿

3.急性腹膜炎诊断未明确时不应给予哪些处理：（）

A：严密观察病情C：用吗啡类药物止痛B：应用抗生素控制感染

E：补液维持水与电解质平衡D：禁食使用胃肠减压

4.男性40岁，晚餐后突然上腹剧痛，以后迅速蔓延至下腹部。检查：上腹及右下腹有明显压痛,广泛腹肌紧张,肠鸣音消失。X线：膈下未见游离气体。最可能的诊断是：

A：急性阑尾炎B：急性胰腺炎C：急性胆囊炎D：输尿管结石E：十二指肠溃疡穿孔

5.不同原因肠梗阻的共同特点是：（）

A：腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B：腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失

C：腹痛、呕吐、便闭、肠型D：腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进

6.诊断损伤性血胸最有价值的是：（）

A：胸部外伤史B：气促、脉快、血压低C：纵膈向健侧移位

D：胸穿抽得不凝固血液E：X线胸透或胸片

7.临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义：（）

A：发病年龄B：疝内容物是否进入阴囊C：疝块外形

D：嵌顿机会E：回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出

8.男，16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧后可消失。体检：右腹股沟内侧肿物2×2cm2，无触痛，腹壁无明显缺损。最适宜的治疗是：（）

A：抗炎治疗B：继续观察C：加强腹肌锻炼D：手术治疗E：免体育活动

9.嵌顿性疝和绞窄性疝的鉴别要点是：（）

A：疝块不能回纳B：疝块是否有压痛C：后者出现呕吐

D：嵌顿时易出现休克E：后者疝内容物发生血循环障碍

10.左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压80/60mmHg，心率124次/分,RBC3×109/L，血红蛋白80g/L，治疗应为：（）

A：输血，给升压药，给氧B：积极抗休克，待休克好转后手术C：首先处理肋骨骨折

D：积极抗休克的同时迅速开腹手术E：积极抗休克，若休克不好转，边抗休克边手术

E：腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止

11.肛瘘常发生于下列哪项：（）

A：痔注射疗法后B：肛裂切除术后C：血栓性外痔切开取栓术后

D：肛周脓肿切开引流术后E：环状痔环状切除术后

12.女性，10岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐。既往有类似发作史。查体：T37.5℃，剑突下深压痛，无肌紧张，拟诊为：（）

A：急性胆管炎B：胆道蛔虫病C：肝内胆管结D：胆总管结石E：胆囊结石

13.Charcot（夏柯氏）三联征的准确表述是：（）

A：黄疸、休克、昏迷B：腹痛、寒战高热、黄疸C：黄疸、呕吐、休克

D：腹痛、寒战高热、呕吐E：寒战高热、黄疸、昏迷

14.胆道疾病首选检查方法是：（）

A：PTC B：X线C：CT D：B超E：腹腔镜

15.女性，40岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5-6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为：

A.大便常规及大便培养

B.直肠指检

C.纤维结肠镜检查

D.超声波检查

E.X线钡剂灌肠检查

16.急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：（）

A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性

D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点

17.左半结肠癌最常见的症状为：（）

A：腹痛B：大便习惯改变C：腹块D：肠梗阻E：消瘦、贫血

18.有明显腹膜刺激征的疾病是：（）

A：胆总管结石B：不完全性肠梗阻C：胆道蛔虫病D：坏疽性阑尾炎E：输尿管结石

19.某患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第4天突感右上腹剧痛.检查见痛苦面容,右上腹压痛,反跳痛及肌紧张该患者最可能的并发症是：（）

A：急性胆囊炎B：急性胰腺炎C：胃肠吻合口破裂

D：腹内疝形成E：十二指肠残端破裂

20.关于痔的叙述，下列哪项是错误的：（）

Ａ：外痔位于齿状线以下Ｂ：内痔有便血，无明显疼痛Ｃ：血栓外痔一般无疼痛

Ｄ：痔是直肠上、下静脉丛迂曲所形成的Ｅ：混合痔具有内、外痔的特点

21. 急性腹膜炎诊断未明确时不应给予哪些处理

A 严密观察病情

B 应用抗生素控制感染C用吗啡类药物止痛

D 禁食使用胃肠减压

E 补液维持水与电解质平衡

22.男性56岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压110/80mmHg，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉,小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。处理是：（）

A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术

D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎

23.某女，左腰区撞伤，出现腰痛，腰区青紫，肿胀和肉眼血尿，错误的治疗是：（）

A：绝对卧床休息B：给予止血药C：做好术前准备

D：留置尿管，观察尿液E：疼痛、肿胀区推拿

24.膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状是：（）

A：膀胱刺激征B：尿流变细C：尿潴留D：下腹部疼痛E：无痛性血尿

25.女性，37岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐，既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。现检查体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)。应首先考虑：（）

A：慢性阑尾炎急性发作B：右侧附件炎C：右输尿管结石

D：胃十二指肠溃疡穿孔E：急性胆囊炎