带状疱疹后遗神经痛的针灸治疗与辩证施护

带状疱疹 是 由水痘一 带状疱疹病毒感 染引起的一种 以沿 周围神经分布 的、 以群集疱疹和神经痛 为特征 的急性渗 出性皮 肤 病 。中医称 为“ ” 缠腰火龙” ，俗称“ 蜘蛛 疮” 。本 院从 ２ ０ ０８ 年 ５月至 ２ ０ 年 ３月共 收治 Ｉ６例带状瘤疹患者，随机 分为 ０９ １
黄 丸加减。处方 ：生地黄 ３ ｇ ０ ，熟地黄 ２ ，枸杞子 ２ ，山 ０ｇ Ｏ ｇ 药 １ ，山茱萸 ３ ，牡丹皮 １ ，牡蛎 ３ ｇ ５ ｇ ０ｇ ０ｇ ０ ，龙骨 ３ ，白 ０ｇ 芍 ３ ，龟板 ２ ，女贞子 １ ，首乌 １ｇ ０ｇ ０ｇ ５ ｇ ５ ，菊花 １ ｇ ０ 。 ３ 心 肾不交型 ． ２ 治宜滋 阴降火、清心安神，选天王补
［］ 薛红梅 ． ４ 更年 期综合征 的 中 医辨证论 治 【］ 当代 医学 ， Ｊ．
２０ ８， ９， １ ： １５ ． ０ ４８ ５

带状疱疹后遗神经痛的针灸治疗与辩证施护
李 诚
（ 四川 省 林 业 中心 医院 皮肤 科 ６０ ８ ） １０ １
［ 要 ］ 目的 探索辨证施护 配合 中西医结合 治疗带状疱疹的临床效果。方法 摘 结果
对 １６ 带状疱疹随机分为治疗组 ５ １例 ９例
和对照组 ｓ 。治疗组应用针 灸治疗、抗病毒和 营养神经等治疗及 辨证施护 ，观察带状疱疹皮损愈合及神 经痛缓解情况。 ７例 治疗组病例 治疗 ２周后 ， 全部皮疹 消退及疼 痛消失 ５ 例 ， ５ 基本 消退和 消失 ４ ， 例 皮疹消退及疼痛 消失 占总数的 ９ ． ％。 ３２ ２
［ｊ李 秀英． ２ 辨证 冶疗 围绝经期 综合 征 浅识 ［ ． Ｊ 实用 中医内 Ｊ
科 ，２ ０ ， ２ ２ ： ４ ． ０ ８ ２（ ） ３
［】孟 昭瑛． ３ 妇女更年期 心理健康的相 关 因素分 析 ［】 中国妇 Ｊ．
幼 保健 ，２ ０ ，（ ３ ： １ ７ ． ０８ ２ ） ８ ７
工作 、生活状态正常。有效 ：症状减轻，精神 状态 时有波动， 工作生活 时有影响 。无效：症状无变化或加重。 通过对 围绝 经期综合征患者的辨证分型 中药治疗 ，其有效率达 ９ ． ３８ ％，效
合右归丸加减 ，处方 ：山茱萸 ３ ，杜仲 １ ，枸 杞予 ２ ｇ ０ｇ ５ｇ Ｏ，
益智仁 １ ，熟地黄 ３ ，砂仁 ９ ，甘草 ６ ，菟丝子 ３ ， ５ ｇ ０ ｇ ｇ ｇ ０ ｇ
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中 医 中药 ・
２１ ０ ０年 ７月第 １ 第 ｌ ９卷 ４期
Ｃ ｉａ ｅｌ ａｅ ｈｎ Ｈ ａ ｈＣ ｒ ｔ
３个 疗 程 后 统 计 疗 效 。 ３１ 肝 肾 阴虚 型 【 治 宜 滋 肾 平 阳 、 阴潜 阳 ， 杞 菊 地 ． ２ 】 育 选
党参 ２ ，白术 ２ ，茯苓 １ ，山药 ３ ｇ ０ｇ ０ｇ ５ｇ ０ ，淫羊藿 １ 仙 ０ 茅 １ ，鹿角胶 １ 。 ０ｇ Ｏ ｇ ３４ 阴阳两虚型 ． 治宜平衡 阴阳 、调和营卫 ，选甘麦大
穷；善补阴者 ， 必于阳中求阴， 阴得阳生而泉源不竭 ” 则 之意，
故 应用 中 医辨 证 分 型 中药 治 疗 ，取 得 较 好 疗 效 。 参 考 文 献
于 失调 ，常涉及 到其他脏腑 ，关系密切 以心肝脾为主 。肝肾同
源 ，肾 阴 不足 ，精 亏不 能化 血 ，导 致 肝 肾 阴虚 、肝 阳 上 亢之 证 【；心 肾水 火 相 济 ，肾 阴不 足 ，不 能 上 济 心 火 ，常 使 心 火 亢 盛 ， ４ 】
［】罗光恺． １ 实用 中医妇科学 ［］上海 ： Ｍ． Ｍ 上海科 学技术 出版社，
１９ ： １ －１ ９４ １０ １４
．
易 出现心 肾不交之候；肾为先天之主，脾为后天之主 ，脾土赖 肾阳之温煦 ，肾精靠脾 输送后天水谷之精微 以充养。若肾阳虚 衰，火不暖土 ，脾 失健运，肾失充养 ，则可 导致 脾肾阳衰 。由 于肾精 日趋 匮乏 ，天癸将竭 ，肾气不 充，渐 至阴损及 阳，或阳 损及 阴，终致阴阳两虚 而成 重症 。在临床治疗中，无论何种证 型 ，笔者均酌加熟地黄或生地黄 、山药、山茱萸 、枸杞子、菟
果较好。见表 １ 。
（ ） 例
表 １ 各型疗效结果
５ 讨论
丝 子 ，取 其 “ 善补 阳者 ，必 于 阴 中补 阳 ，则 阳得 阴助 而 生 化无
中医认 为 “ 女子七七任脉虚…． ． 地道不通 ， 故性坏而无子
也” 女 性 六 七 之 后 ， 肾气 渐 虚 ， 肾精 衰 少 ， 肾 之 阴 阳 易
桐 杞子 ２ ，山茱萸 ２ ，五味子 １ ，紫贝齿 １ ，黄 Ｏｇ ０ｇ ５ｇ ５ｇ
连 １ｇ ０ ，生 地 黄 ３ ， 淫羊 藿 １ ，玄 参 １ ，丹 参 １ 。 ０ｇ ０ｇ ２ｇ ０ｇ ３ 脾 肾 阳虚 型 ． ３ 治 宜温 补 脾 肾 、 化 气 行 水 ，选 理 中 丸
疗效标准 ，显效：症状明显减轻或消失，精神状态稳定，
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的同时 ， 结合带状疱 疹的中医辨证分型进行辨证施护 ， 均取得
枣汤合二仙汤加减，处方当归 ２ ， 白芍 ３ ，熟地黄 ３ ， Ｏ ｇ ０ｇ ０ｇ
桂枝 ６ｇ ，陈皮 １ ｇ ５ ，山茱萸 ２ ｇ ０ ，枸杞子 ２ ，淮 小麦 ２ ， ５ｇ ０ｇ
大枣 ５ ，甘草 ６ｇ 枚 ，淫羊藿 ｌ ｇ Ｏ ，白薇 １ ，知母 ｌ ｇ ２ｇ Ｏ
４ 结果
心丹 加减 。处方：天冬 ５ｇ ，麦冬 １ ，炒枣仁 ２ ｇ ５ ｇ ０ ，远志 １ ０
针灸治疗 带状疱疹 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０ — ４ ４（ ０ ０ ７０ ９— ３ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０— １２ ０
治疗 组 及 对 照 组 ，治 疗 组 在抗 病 毒 、 养 神 经 及 中 医针 灸 治疗 营
结论 中西医结合 的治疗方法配合 辨证施 护对带状疱疹病人的 临床疗效显著。 关键 词：辨证施护 中图分类号 ：Ｒ ５ ． ７２１